Технические особенности эндоскопического удаления неэпителиальных опухолей желудка и двенадцатиперстной кишки

Авторы:
  • Р. В. Плахов
    ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; ГБУЗ «Городская клиническая больница №31» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
  • С. Г. Шаповальянц
    ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; ГБУЗ «Городская клиническая больница №31» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
  • Е. Д. Федоров
    ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; ГБУЗ «Городская клиническая больница №31» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
  • Е. В. Горбачев
    ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; ГБУЗ «Городская клиническая больница №31» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
  • Э. Э. Эрназаров
    ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
  • М. В. Бордиков
    ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; ГБУЗ «Городская клиническая больница №31» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2019;25(2): 40-46
Просмотрено: 206 Скачано: 1
Введение. Малоинвазивные вмешательства, в том числе через гибкий эндоскоп, в последние годы находят все больше сторонников среди специалистов. Указанная тенденция не обошла стороной и проблему оперативного лечения больных с неэпителиальными опухолями пищеварительного тракта. Цель исследования — анализ технических особенностей выполнения эндоскопических внутрипросветных вмешательств и изучение результатов их дифференцированного применения у пациентов с неэпителиальными новообразованиями желудка и двенадцатиперстной кишки. Материал и методы. На примере клинического анализа 252 пациентов с неэпителиальными опухолями желудка и двенадцатиперстной кишки сформулированы показания к их оперативному лечению, а также факторы, влияющие на выбор способа удаления новообразования. Представлены аппаратура и инструментарий, необходимые для успешного осуществления вмешательств через гибкий эндоскоп. Результаты. Эндоскопические внутрипросветные операции выполнены у 59 больных, что составило 39,6% от общего количества операций. В статье детально описаны технические особенности выполнения различных видов внутрипросветных эндоскопических вмешательств, в том числе в комбинации с видеолапароскопией, сформулированы условия безопасного и полноценного удаления новообразований, меры профилактики интра- и послеоперационных осложнений. Проанализированы непосредственные результаты операций через гибкий эндоскоп, оценены перспективы дальнейшего развития методик малоинвазивного лечения больных с указанной патологией.
Ключевые слова:
  • неэпителиальная опухоль
  • внутрипросветное эндоскопическое удаление
  • гастроинтестинальная стромальная опухоль

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Плахов Р.В., Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д., Горбачев Е.В., Эрназаров Э.Э., Бордиков М.В. Технические особенности эндоскопического удаления неэпителиальных опухолей желудка и двенадцатиперстной кишки. Эндоскопическая хирургия. 2019;25(2):40-46. https://doi.org/10.17116/endoskop20192502140

Список литературы:

  1. Никулин М.П., Архири П.П., Владимирова Л.Ю., Жабина А.С., Носов Д.А., Стилиди И.С. Практические рекомендации по лекарственному лечению гастроинтестинальных стромальных опухолей. Злокачественные опухоли: практические рекомендации RUSSCO. 2017;7:387-394.
  2. Yu Z, Li-Ping Y, Xin-Li M. Endoscopic treatments for small gastric subepithelial tumors originating from muscularis propria layer. World J Gastroenterol. 2015;21(32):9503-9511. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i32.9503
  3. Ye LP, Zhang Y, Wang CY, He SQ, Feng XJ, Zhang JS, Ding JX. Endoscopic submucosal enucleation for gastric submucosal tumors originated from muscularis propria layer: clinical analysis of 116 case. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2012;15(11):1175-1177.
  4. Bialek A, Wiechowska-Kozlowska A, Pertkiewicz J, Polkowski M, Milkiewicz P, Karpińska K, Ławniczak M, Starzyńska T. Endoscopic submucosal dissection for treatment of gastric subepithelial tumors. Gastrointest Endosc. 2012;75:276-286. https://doi.org/10.4253/wjge.v5.i12.600
  5. Yu FB, He XK, Hao L et al. Value of endoscopic submucosal dissection for treatment of gastric stromal tumors. Zhongguo Nei Jing Za Zhi. 2011;5:449. https://doi.org/10.1007/s00464-015-4571-5
  6. Li Y, Zhang Q, Zhu C, Luo Y, Han Z, Qing H, Cai J, Li L, Huang Y, Liu S. Endoscopic mucosa-sparing lateral dissection for treatment of gastric submucosal tumors: a prospective cohort study. Endoscopy. 2018;50(9):886-890. https://doi.org/10.1055/a-0603-3761
  7. Inoue H, Ikeda H, Hosoya T. Submucosal endoscopic tumor resection for subepithelial tumors in the esophagus and cardia. Endoscopy. 2012;44:225-230. https://doi.org/10.1055/s-0031-1291659
  8. Schlag C, Wilhelm D, Delius S, Feussner H, Meining A. EndoResect study: endoscopic full-thickness resection of gastric subepithelial tumors. Endoscopy. 2013;45(1):4-11. https://doi.org/10.1055/s-0032-1325760
  9. Schubert D, Kuhn R, Nestler G, et al. Laparoscopic — endoscopic rendezvous resection of upper gastrointestinal tumors. Dig Dis. 2005;23:106-112. https://doi.org/10.1159/000088591
  10. Walsh RM, Ponsky J, Brody F, Matthews BD, Heniford BT. Combined endoscopic/laparoscopic intragastric resection of gastric stromal tumors. J. Gastrointest Surg. 2003;7(3):386-392. https://doi.org/10.1016/S1091-255X(02)00436-5