Основные положения нового варианта рекомендаций по профилактике, выявлению, оценке и лечению повышенного уровня артериального давления Американской коллегии кардиологов/Американской ассоциации кардиологов и ряда других профессиональных медицинских обществ

Журнал: Доказательная кардиология (электронная версия). 2018;11(1): 36‑39

Загрузок: 18

Скачать PDF

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Блок 1. Классы рекомендаций для клинических тактик, вмешательств, методов лечения или диагностических тестов (обновлены в августе 2015 г.)

Блок 2. Уровни доказательности для клинических тактик, вмешательств, методов лечения или диагностических тестов (обновлены в августе 2015 г.)

При подготовке данных рекомендаций был выполнен систематический обзор литературы для ответа на 4 следующих вопроса:

1. Имеются ли доказательства того, что самостоятельное мониторирование артериального давления (АД) и/или амбулаторное мониторирование АД имеет преимущества перед измерением АД медицинским работником в лечебном учреждении для 1) профилактики неблагоприятных исходов, для которых повышенный уровень АД считается фактором риска (ФР); 2) более эффективного снижения АД?

2. Каковы оптимальные целевые уровни АД при применении антигипертензивной терапии у взрослых лиц?

3.Различаются ли антигипертензивные препараты, относящиеся к разным классам, по преимуществам и вредным эффектам?

4. Различается ли у взрослых больных с артериальной гипертонией (АГ) тактика начальной антигипертензивной терапии по положительному и/или отрицательному влиянию на определенные клинические исходы в случае использования монотерапии и комбинированной терапии 2 препаратами (включая комбинированные препараты с постоянными дозами) с возможностью в обоих случаях последовательного добавления других препаратов?

Таблица 1. Сочетание артериальной гипертонии и сопутствующих заболеваний Примечание. КР — класс рекомендаций; УД — уровень доказательности; АГ — артериальная гипертония; ФР — фактор риска; ССЗ — сердечно-сосудистое заболевание

Блок 3. Наиболее распространенные ФР развития осложнений ССЗ у больных с АГ Примечание. АГ — артериальная гипертония; ФР — фактор риска; ССЗ — сердечно-сосудистое заболевание.

Таблица 2. Классификация уровней артериального давления Примечание. АД — артериальное давление; АГ — артериальная гипертония; УД — уровень доказательства; КР — класс рекомендаций.

Таблица 3. Категории уровня АД у взрослых лиц Примечание. Лица, у которых уровни систолического и диастолического АД соответствуют 2 разным категориям, должны относиться к категории более высокого АД из этих 2 категорий. Уровень АД должен основываться на данных не менее 2 измерений с соблюдением указанных ранее методических подходов; измерение АД должно проводиться не менее чем в 2 разных дня. АД — артериальное давление.

Таблица 4. Методика измерения артериального давления

Блок 4. Критерии эффективного измерения АД Примечание. АД — артериальное давление; АГ — артериальная гипертония.

Блок 4 (окончание). Критерии эффективного измерения АД Примечание. АД — артериальное давление; АГ — артериальная гипертония.

Блок 5. Критерии выбора размера манжеты для измерения АД у взрослых

Литература

^* Продолжение будет опубликовано в журнале «Доказательная кардиология» № 2, 2018.