Факты и ссылки

Журнал: Доказательная кардиология (электронная версия). 2014;(4): 51-52

Просмотров : 9

Загрузок : 1

Как цитировать

Факты и ссылки. Доказательная кардиология (электронная версия). 2014;(4):51-52.

Результаты мета-анализа индивидуальных данных о 174 149 участниках (27% женщин) 27 РКИ статинов свидетельствовали о том, что у мужчин и женщин с одинаковым риском развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний прием статинов имеет сходную эффективность для профилактики тяжелых осложнений таких заболеваний: при снижении концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности на каждые 1 ммоль/л снижение риска развития тяжелых осложнений сосудистых заболеваний было сходным у женщин (ОР=0,84 при 99% ДИ от 0,78 до 0,91) и мужчин (ОР=0,78 при 99% от 0,755 до 0,81; стандартизованное значение p=0,33 для гетерогенности по полу).

Источник: Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration. Efficacy and safety of LDL-lowering therapy among men and women: meta-analysis of individual data from 174 000 participants in 27 randomised trials. Lancet 2015 Jan 8. [Epub ahead of print].

Результаты анализа данных об участниках двух крупных обсервационных исследований Nurses’Health Study, включавших 74 341 женщину, и исследования Health Professionals Follow-Up Study, включавшего 43 744 мужчин, у которых при включении в исследование не было сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и рака, свидетельствовали о том, что употребление большего количества продуктов из цельного зерна (ПЦЗ) сопровождалось снижением общей смертности и смертности от осложнений ССЗ, но не от рака: стандартизованное с учетом многих факторов отношение риска для сравнения группы лиц, количество потребляемых ПЦЗ соответствовало нижнему квинтилю, с группой лиц, у которых такое потребление соответствовало верхнему квинтилю, достигало для общей смертности 0,91 (при 95% ДИ от 0,88 до 0,95; p<0,001 для тенденции) и для смертности от осложнений ССЗ — 0,85 (при 95% ДИ от 0,78 до 0,92; p<0,001 для тенденции); причем такой эффект отмечался только для продуктов из отрубей, но не для продуктов из пророщенного зерна.

Источник: Wu H., Flint A.J., Qi Q., et al. Association Between Dietary Whole Grain Intake and Risk of Mortality. Two Large Prospective Studies in US Men and Women. JAMA Intern Med. 2015 Jan 5. [Epub ahead of print].

Результаты анализа данных о больных, включенных в Шведский национальный регистр сердечной недостаточности, который включал 21 864 больных с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса левого желудочка (средний возраст 72±12 лет; 29% женщины), из которых 10 345 (47%) принимали статины, свидетельствовали о повышении выживаемости на фоне применения статинов: в течение 1 года выживаемость больных при приеме статинов и в его отсутствие достигала 83 и 79% соответственно (отношение риска 0,81 при 95% ДИ от 0,76 до 0,86; p<0,001), причем в отсутствие статистически значимого взаимодействия между эффектом приема статинов и какой-либо исходной характеристикой больных, кроме наличия ишемической болезни сердца (ИБС); p=0,001 для взаимодействия (отношение риска при наличии ИБС составляло 0,76 при 95% ДИ от 0,70 до 0,82; p<0,001; а в отсутствие ИБС — 0,95 при 95% ДИ от 0,85 д 1,07; p=0,430).

Источник: Alehagen U., Benson L., Edner M., et al. Association Between Use of Statins and Outcomes in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A Prospective Propensity Score Matched Cohort Study of 21,864 Patients in the Swedish Heart Failure Registry. Circ Heart Fail 2015 Jan 9. [Epub ahead of print].

Результаты международного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования MITOCARE, включавшего 163 больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, свидетельствуют, что внутривенное введение ингибитора митохондриальной поры с транзиторной проницаемостью TRO40303 (по 6 мг/кг болюсом в течение примерно 1 мин до введения проводника в коронарную артерию и за 15 мин или предпочтительнее за 5 мин до раздувания баллона и стентирования коронарной артерии) по сравнению с плацебо не влияло на реперфузионные повреждения ишемизированного миокарда, которые оценивались по площади под кривой концентрация―время для креатинфосфокиназы и тропонина I.

Источник: Atar D., Arheden H., Berdeaux A. Effect of intravenous TRO40303 as an adjunct to primary percutaneous coronary intervention for acute ST-elevation myocardial infarction: MITOCARE study results. Eur Heart J 2015;36:112―119.

Результаты обсервационного исследования, основанного на анализе базы данных шведского регистра Swedish Twin Registry, свидетельствовали о том, что в группе лиц, родившихся в период между 1886 и 1925 гг., у которых имелись данные о характере употребления алкоголя в возрасте 60 лет и моложе, наблюдалась более сильная связь между употреблением большого количества алкоголя (более 2 доз алкоголя в день) в среднем возрасте и риском развития инсульта по сравнению с такими известными факторами риска, как артериальная гипертония и сахарный диабет (отношение риска для сравнения риска развития инсульта при употреблении менее 0,5 дозы алкоголя в день и более 2 доз алкоголя в день достигало 1,34; p=0,02; для сравнения риска развития инсульта в отсутствие употреблении алкоголя и употребления более 2 доз алкоголя отношение риска составляло 1,11; p=0,08) при медиане продолжительности наблюдения 30 лет; причем такая связь сохранялась примерно до 75 лет, а чрезмерное употребление алкоголя могло на 5 лет уменьшать продолжительность периода до развития инсульта независимо от других факторов риска, включая генетические.

Источник: Kadlecová P., Andel R., Mikulík R., et al. Alcohol Consumption at Midlife and Risk of Stroke During 43 Years of Follow-Up: Cohort and Twin Analyses. Stroke. 2015 Jan 29. [Epub ahead of print].

Результаты части обсервационного исследования Copenhagen City Heart Study, включавшего 1098 здоровых лиц, которые занимались бегом, и 3950 лиц, не занимавшихся бегом, которых наблюдали с 2001 г., свидетельствовали о том, что по сравнению с незанимавшимися бегом бегавшие в течение 1―2,4 ч в неделю имели наименьшую смертность (стандартизованное отношение риска 0,29 при 95% ДИ от 0,11 до 0,80), причем оптимальная частота занятий бегом составляла 2―3 раза в неделю (отношение риска 0,32 при 95% ДИ от 0,15 до 0,69) или 1 раз в неделю или реже (отношение риска 0,29 при 95% ДИ от 0,12 до 0,72), а оптимальная скорость была медленной (отношение риска 0,51 при 95% ДИ от 0,24 до 1,10) или средней (отношение риска 0,38 при 95% ДИ от 0,22 до 0,66); в целом наименьшая смертность (по сравнению с небегающими лицами, ведущих сидячий образ жизни) отмечена при легких занятиях бегом (отношение риска 0,22 при 95% ДИ от 0,10 до 0,47), средняя — при умеренных занятиях бегом (0,66 при 95% ДИ от 0,31 до 1,38) и высокая — при интенсивных занятиях бегом (отношение риска 1,97 при 95% ДИ от 0,48 до 8,14)

Источник: Schnohr P., OKeefe J.H., Marott J.L.,et al. Dose of jogging and long-term mortality: the Copenhagen city heart study. J Am Coll Cardiol 2015;65:411—419.

Результаты ретроспективного обсервационного исследования, включавшего 9404 больных с впервые установленным диагнозом фибрилляции предсердий, которым был назначен дабигатран (n=1302) или варфарин (n=8102), свидетельствовали о том, что в течение года прием дабигатрана по сравнению с варфарином сопровождался статистически значимым увеличением риска развития любого кровотечения (отношение риска 1,30 при 95% ДИ от 1,20 до 1,41), тяжелого кровотечения (отношение риска 1,58 при 95% ДИ от 1,36 по 1,83) и кровотечения из желудочно-кишечного тракта (отношение риска 1,85 при 95% ДИ от 1,64 до 2,07), но снижением риска развития внутричерепного кровоизлияния (0,32 при 95% ДИ от 0,20 до 0,50); причем наиболее высокий риск развития тяжелых кровотечений при использовании дабигатрана имелся у больных негроидной расы и больных с хронической болезнью почек.

Источник: Hernandez I., Baik S.H., Piñera A., Zhang Y. Risk of Bleeding With Dabigatran in Atrial Fibrillation. JAMA Intern Med 2015;175:18―24.

Результаты многоцентрового двойного слепого двойного плацебо-контролируемого исследования II фазы, включавшего 27 больных с ангионевротическим отеком (в области лица, губ, щек, языка, мягкого неба или небного язычка, гортани или глотки), который развился на фоне приема ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, свидетельствовали о том, что подкожное введение икатибанта (селективного антагониста рецепторов брадикинина В2) по сравнению с применяемой в настоявшее время (но не одобренной официально) терапией, включающей внутривенное введение 500 мг преднизолона в сочетании с 2 мг клемастина, приводило к снижению основного показателя медианы продолжительности периода до полного исчезновения отека, которая в группе применения икатибанта составляла 8 ч (межквартильный диапазон от 3 до 16 ч), а в группе обычно применяемой терапии — 27,1 ч (межквартильный диапазон от 20,3 до 48 ч; p=0,002); причем полное исчезновение отека через 4 ч после лечения в группе икатибанта отмечалось у 5 из 13 больных, а в группе обычной терапии ни у одного из 14 больных (p=0,02).

Источник: Baş M., Greve J., Stelter K., et al. A randomized trial of icatibant in ACE-inhibitor-induced angioedema. N Engl J Med 2015;372:418—425.

Результаты многоцентрового проспективного обсервационного исследования PARTAGE (PredictiveValues of Blood Pressure and Arterial Stiffness in Institutionalized Very Aged Population), в которое были включены мужчины и женщины старше 80 лет (n=1127; средний возраст 87,6 года; 78,1% женщины), проживавшие в домах для престарелых, свидетельствовали о том, что смертность участников с уровнем систолического артериального давления менее <130 мм рт.ст. при применении комбинированной антигипертензивной терапии, включавшей 2 препарата или более, в течение 2 лет была в 2 раза выше, чем у других участников исследования (стандартизованное отношение риска 2,05 при 95% ДИ от 1,37 до 3,06; p<0,001)

Источник: Benetos A., Labat C., Rossignol P., et al. Treatment With Multiple Blood Pressure Medications, Achieved Blood Pressure, and Mortality in Older Nursing Home Residents: The PARTAGE Study. JAMA Intern Med 2015 Feb 16. [Epub ahead of print]

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо с ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail