Факты и ссылки

Результаты 7 обсервационных исследований (4 когортных исследования, 2 гнездных исследования случай—контроль и 1 одномоментное исследование), выполненных в 5 странах и включавших в целом 9187 участников, позволяют предположить, что прием статинов по сравнению с отсутствием их применения приводит к снижению риска развития депрессии на 32% (стандартизованное ОШ=0,68 при 95% ДИ от 0,52 до 0,89), но для подтверждения такой гипотезы необходимо выполнение исследований более высокого методологического качества.

Источник: Parsaik A.K., Singh B., Hassan Murad M., et al. Statins use and risk of depression: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2013 Dec 17. [Epub ahead of print]

Полученные в базе данных общей практики THIN (The Health Improvement Network) Соединенного Королевства результаты ретроспективного когортного исследования, включавшего данные о 106 601 больном с herpes zoster (группа случая) и 213 202 участников группы контроля, подобранных группе случая по возрасту и полу, свидетельствовали о статистически значимом увеличении риска развития преходящего нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда при наличии herpes zoster по сравнению с его отсутствием при медиане продолжительности наблюдения 6,3 года (стандартизованное с учетом многих факторов отношение риска для преходящего нарушения мозгового кровообращения достигало 1,15 при 95% ДИ от 1,09 до 1,21; для инфаркта миокарда — 1,10 при 95% ДИ от 1,05 до 1,16); это позволяет предположить, что herpes zoster в исследуемой популяции может рассматриваться как независимый фактор риска развития осложнений сосудистых заболеваний.

Источник: Breuer J., Pacou M., Gauthier A., et al. Herpes zoster as a risk factor for stroke and TIA: A retrospective cohort study in the UK. Neurology 2014;82:206—212.

Результаты обсервационного исследования, включавшего 10 785 лиц в возраст 30—59 лет (средний возраст 44 года; 52% мужчины), у которых в период с 1966 по 1972 г. была зарегистрирована электрокардиограмма, свидетельствовали о том, что в течение в среднем 30±11 лет наблюдения увеличение длительности интервала P—R более 200 мс, которое отмечалось у 2,1% участников, не сопровождалось увеличением риска смерти от любой причины и смерти от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний; причем в ходе наблюдения у 30% участников отмечалась нормализация длительности интервала P—R, которая становилась менее 200 мс.

Источник: Aro A.L., Anttonen O., Kerola T., et al. Prognostic significance of prolonged PR interval in the general population. Eur Heart J 2014;35:123—129.

В ходе выполнения анализа данных о 470 больных, госпитализированных в отделение интенсивной терапии, из которых 151 принимал статины, было установлено, что на следующий день после приема статина отмечалось статистически значимое снижение риска развития делирия (ОШ=2,28 при 95% ДИ от 1,01 до 5,13; p<0,05), а также менее высокая концентрация С-реактивного белка (β=−0,52; p<0,01); причем результаты анализа, выполненного с учетом концентрации С-реактивного белка, связь между влияния приемом статина и риском развития делирия переставала достигать статистической значимости (ОШ=1,56 при 95% ДИ от 0,64 до 3,79; p=0,32).

Источник: Page V.J., Davis D., Zhao X.B., et al. Statin Use and Risk of Delirium in the Critically Ill. Am J Respir Crit Care Med 2014 Jan 13. [Epub ahead of print]

Результаты мета-анализа 8 РКИ, выполненных в период с 1994 по 2008 г., в которые были включены больные (n=37 101) с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST, свидетельствовали о том, что у 1 из 10 больных с таким типом ОКС отсутствует стенозирующее поражения коронарных артерий (СПКА), а смертность больных с ОКС без СПКА в течение 30 дней составляет 2,2%, что существенно меньше по сравнению со смертностью больными, у которых имеется СПКА (в таких случаях смертность в течение 30 дней достигает 13,3%), но ее нельзя считать очень низкой, и это обусловливает необходимость усовершенствования тактики лечения больных с ОКС в отсутствие СПКА.

Источник: De Ferrari G.M., Fox K.A.A., White J.A., et al. Outcomes among non-ST-segment elevation acute coronary syndromes patients with no angiographically obstructive coronary artery disease: observations from 37,101 patients. Eur Heart J: Acute Cardiovascular Care 2014;3:37—45.

Результаты одноцентрового проспективного открытого РКИ, включавшего 60 больных с острым коронарным синдромом, свидетельствовали о более высокой концентрации аденозина в крови, оцениваемой с помощью жидкостной хроматографии, при применении тикагрелора по сравнению с клопидогрелом (при использовании таких препаратов концентрация аденозина в крови достигала 1,5 и 0,68 мкмоль соответственно; p<0,01), что было обусловлено подавлением захвата аденозина эритроцитами при использовании тикагрелора.

Источник: Bonello L., Laine M., Kipson N., et al. Ticagrelor Increases Adenosine Plasma Concentration in Patients With an Acute Coronary Syndrome. J Am Coll Cardiol 2014;63:872—877.

Результаты систематического анализа обсервационных одномоментных исследований, в которых изучалась связь между приступами гнева и частотой развития острого инфаркта миокарда/острого коронарного синдрома (в 4 исследованиях), ишемического инсульта (в 2 исследованиях), разрыва внутричерепной аневризмы (в 1 исследовании) и желудочковых аритмий (в 2 исследованиях), свидетельствовали о статистически значимом увеличении частоты развития осложнений сосудисто-сердечных заболеваний в течение 2 ч после приступа гнева.

Источник: Mostofsky E., Penner E.A., Mittleman M.A. Outbursts of anger as a trigger of acute cardiovascular events: a systematic review and meta-analysis. Eur Heart J 2014 Mar 3. [Epub ahead of print]

Результаты ретроспективного анализа данных о больных, включенных в регистр чрескожных вмешательств на коронарных артериях (ЧВКА) CathPCI Registry, свидетельствовали о том, что переливание крови по сравнению с его отсутствием после выполнения ЧВКА сопровождалось статистически значимым увеличением риска развития инфаркта миокарда (4,5 и 1,8% соответственно; ОШ=2,6 при 95% от 2,57 до 2,63), инсульта (2 и 0,2% соответственно; ОШ=7,72 при 95% ДИ от 7,47 до 7,98) и смерти во время пребывания в стационаре (12,5и 1,2% соответственно; ОШ=4,63 при 95% ДИ от 4,57 до 4,69), причем такое увеличение риска не зависело от развития кровотечений.

Источник: Sherwood M.W., Wang Y., Curtis J.P., et al. Patterns and Outcomes of Red Blood Cell Transfusion in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. JAMA 2014;311:836—843.

В ходе выполнения мета-анализа 7 РКИ, включавших в целом 311 участников (средний возраст 44,5 года) получены данные о том, что использование рациона, соответствующего вегетарианской диете, по сравнению с обычным рационом сопровождалось снижением систолического артериального давления (АД) в среднем на 4,8 мм рт.ст. (при 95% ДИ от –6,6 до –3,1 мм рт.ст.) и диастолического АД в среднем на 2,2 мм рт.ст. (при 95% ДИ от –3,5 до –1 мм рт.ст.); по данным 32 обсервационных исследований, включавших в целом 21 604 участника (средний возраст 46,6 года), использование рациона, соответствующего вегетарианской диете, сопровождалось снижением систолического АД на 6,9 мм рт.ст. (при 95% ДИ от –9,1 до –4,7 мм рт.ст.) и диастолического АД — на 4,7 мм рт.ст. (при 95% ДИ от –6,3 до –3,1 мм рт.ст.); p<0,001 для всех сравнений.

Источник: Yokoyama Y., Nishimura K., Barnard N.D., et al. Vegetarian Diets and Blood Pressure. A Meta-analysis. JAMA Intern Med. Published online February 24, 2014.

Результаты анализа данных об участницах обсервационного исследования Million Women Study (n=7 34 626; средний возраст 60 лет), у которых при включении в исследование в анамнезе не было указаний на ранее диагностированные заболевания сердца, а также перенесенный инсульт или рак, свидетельствовали о сходном риске развития первого осложнения ишемической болезни сердца — ИБС (госпитализация по поводу осложнения ИБС или смерть от такого осложнения) в течение 8,8 года наблюдения в группе женщин, которые были замужем или жили с партнером, и в группе незамужних женщин, которые жили без партнера (ОР=0,99 при 95% ДИ от 0,96 до 1,02), но у замужних или живших с партнером риск смерти от осложнений ИБС был статистически значимо ниже (ОР=0,72 при 95% ДИ от 0,66 до 0,80; p<0,0001); причем такие результаты существенно не зависели от социально-экономического положения женщин, а также образа их жизни или других вмешивающихся факторов.

Источник: Floud S., Balkwill A., Canoy D., et al. Marital status and ischemic heart disease incidence and mortality in women: a large prospective study. BMC Medicine 2014; BMC Med 2014;12:42. Available at: biomedcentral.com/1741−7015/12/42.