Факты и ссылки

Журнал: Доказательная кардиология (электронная версия). 2013;(2): 43-44

Просмотров : 8

Загрузок : 1

Как цитировать

Факты и ссылки. Доказательная кардиология (электронная версия). 2013;(2):43-44.

Результаты крупного обсервационного исследования EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition), включавшего 448 568 мужчин и женщин 35—69 лет, у которых к началу исследования не было клинических проявлений рака, перенесенного инсульта или инфаркта миокарда, свидетельствовали о статистически значимой связи между употреблением мясных продуктов, подвергшихся технологической обработке (в частности, ветчины, бекона, колбасных изделий и готовых к употреблению продуктов из рубленого мяса) и увеличением общей смертности (отношение риска 1,18 при 95% ДИ от 1,11 до 1,25 для увеличения употребления на каждые 50 г в день); причем авторы исследования рассчитали, что в целом 3,3% смертей можно было бы предотвратить при уменьшении потребления мясных продуктов, подвергшихся технологической обработке, до 20 г в день или менее.

Источник: Rohrmann S., Overvad K., Bueno-de-Mesquita H.B., et al. Meat consumption and mortality. Results from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. BMC Medicine 2013, 11:63 doi:10.1186/1741-7015-11-63.

Результаты анализа данных об участниках исследования Rivaroxaban Once Daily Oral Direct Factor Xa Inhibitor Compared with Vitamin K Antagonism for Prevention of Stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation (ROCKET-AF) свидетельствуют, что частота развития неблагоприятных клинических исходов у больных с фибрилляцией предсердий, у которых имеется средний или высокий риск развития инсульта при кратковременном прекращении приема перорального антикоагулянта ривароксабана, существенно не отличается от частоты развития таких исходов у больных, которые временно прекращают прием варфарина (в ходе выполнения исследования из 14 236 больных, включенных в исследование, в какой-либо момент прекращали прием исследуемого препарата в группе ривароксабана и группе варфарина 2165 и 2528 больных соответственно: в случае временного прекращения приема ривароксабана частота развития таких неблагоприятных исходов, как инсульт/эмболии другой локализации, смерть от любой причины, инфаркт миокарда, тяжелые/нетяжелые клинически значимые кровотечения и тяжелые кровотечения достигала 0,2, 0, 0,2, 1,5 и 0,7% соответственно; в случае прекращения приема варфарина такие показатели достигали 0,2, 0,04, 0,1, 1,5 и 0,7% соответственно; различия были статистически незначимыми для сравнения между группами по всем показателям).

Источник: O’Riordan M. Stopping rivaroxaban and warfarin temporarily in AF patients yields similar risks. MARCH 10, 2013 Available at: www.theheart.org/article/1516583.do

Результаты международного двойного слепого рандомизированного исследования ASTRONAUT (Aliskiren Trial on Acute Heart Failure Outcomes), включавшего 1639 больных со стабильным течением хронической сердечной недостаточности и сниженной фракцией выброса левого желудочка (средний возраст 65 лет; средняя фракция выброса левого желудочка 28%), свидетельствовали о том, что применение прямого ингибитора ренина алискирена по 150 мг/сут (до 300 мг/сут в случае переносимости) в дополнение к стандартной терапии диуретиками, b-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или блокаторами рецепторов ангиотензина II и антагонистами альдостерона (у 95,9, 82,5, 84,2 и 57% больных соответственно) не приводило к статистически значимому снижению частоты развития неблагоприятных исходов, включенных в основной показатель смертности от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и частоты госпитализаций по поводу утяжеления сердечной недостаточности в течение первых 6 мес наблюдения, которая в группе алискирена и группе плацебо достигала 24,9 и 26,5% соответственно (отношение риска 0,92 при 95% ДИ от 0,76 до 1,12; p=0,41), но сопровождалось увеличением частоты развития гиперкалиемии, артериальной гипотонии и нарушения функции почек или почечной недостаточности.

Источник: Gheorghiade M., Böhm M., Greene S.J., et al. Effect of Aliskiren on Postdischarge Mortality and Heart Failure Readmissions Among Patients Hospitalized for Heart Failure: The ASTRONAUT Randomized Trial. JAMA 2013;309:1125—1135.

Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, выполненного в Италии, в которое были включены 12513 больных, имеющих несколько факторов риска развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) или сосудистое заболевание атеросклеротической природы, но не переносившие инфаркт миокарда, свидетельствовали о том, что прием ω-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) по 1 г в день по сравнению с плацебо (при медиане продолжительности наблюдения 5 лет) не приводит к снижению основного комбинированного показателя кумулятивной частоты развития таких неблагоприятных исходов, как смерть от любой причины, инфаркт миокарда или сердечная недостаточность (такие исходы в группе приема ω-3 ПНЖК и группе плацебо развивались у 11,7 и 11,9% больных соответственно; стандартизованное отношение риска 0,97 при 95% ДИ от 0,88 до 1,08; p=0,58); сходные результаты получены и при анализе всех дополнительных показателей. Таким образом, результаты исследования свидетельствовали о том, что у больных с несколькими факторами риска развития осложнений ССЗ прием ω-3 ПНЖК не приводит к снижению риска развития осложнений ССЗ.

Источник: Roncaglioni M.C., Tombesi M., Avanzini F., et al. n-3 fatty acids in patients with multiple cardiovascular risk factors. N Engl J Med 2013;368:1800—1808.

Результаты РКИ INTERACT 2 (Intensive Blood Pressure Reduction in Acute Cerebral Hemorrhage Trial 2), включавшего 2794 больных со спонтанно развившимся внутричерепным кровоизлиянием, которые госпитализировались не позднее 6 ч после развития кровоизлияния и у которых отмечался повышенный уровень АД, свидетельствовали о том, что более интенсивное снижение АД (до целевого уровня <140 мм рт.ст. в течение 1 ч) по сравнению со стандартной тактикой лечения (снижение до целевого уровня АД <180 мм рт.ст.) сопровождалось тенденцией к снижению основного комбинированного показателя смертности и частоты развития тяжелой инвалидности на 13% (ОШ=0,87 при 95% ДИ от 0,75 до 1,01; p=0,06) в отсутствие статистически значимого влияния на смертность или частоту развития несмертельных тяжелых нежелательных явлений.

Источник: Anderson CS, Heeley E, Huang Y, et al. Rapid Blood-Pressure Lowering in Patients with Acute Intracerebral Hemorrhage. N Engl J Med. 2013 May 29. [Epub ahead of print].

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо с ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail