Опыт проведения эндоскопического гемостаза в условиях планового стационара

Денисова А.Б.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Жегалов П.С.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Черданцев Д.В.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»; ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Самойленко А.В.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Мелкомуков В.А.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Опыт проведения эндоскопического гемостаза в условиях планового стационара

Журнал: Доказательная гастроэнтерология. 2020;9(3): 32-38

DOI 10.17116/dokgastro2020903132

Загрузок : 1

Связаться с автором

Как цитировать

Денисова А.Б., Жегалов П.С., Черданцев Д.В., Самойленко А.В., Мелкомуков В.А. Опыт проведения эндоскопического гемостаза в условиях планового стационара. Доказательная гастроэнтерология. 2020;9(3):32-38. https://doi.org/10.17116/dokgastro2020903132

Авторы:

Денисова А.Б.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Все авторы (5)

Закрыть метаданные

Неварикозное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — частая патология в практике врача-эндоскописта. Частота кровотечений варьирует от 61 до 172 на 100 тыс. населения. В мире, а также в России отмечается увеличение числа кровотечений из верхних отделов ЖКТ. Смертность от желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) достигает 2—10%.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обосновать необходимость круглосуточной, оснащенной современным оборудованием эндоскопической службы в стационаре, оказывающем плановую медицинскую помощь. Задачи исследования: определение наиболее частых источников кровотечения; определение методов, используемых при проведении эндоскопического гемостаза; анализ результатов эндоскопического гемостаза.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведена неотложная эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) 97 пациентам в период с января 2016 г. по апрель 2019 г., средний возраст пациентов составил 59,6 года, 63 (64,9%) из них — мужчины, 34 (35,1%) — женщины. У всех пациентов имелась сочетанная патология, в том числе осложненная полиорганной недостаточностью.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Согласно полученным нами данным, кровотечение из верхних отделов ЖКТ оказывает значительное влияние на исход заболевания и может ухудшить прогноз основного заболевания пациента.

ВЫВОДЫ

Эндоскопические методы гемостаза являются эффективными при желудочно-кишечных кровотечениях, в связи с этим необходимо наличие круглосуточной эндоскопической службы в стационаре с большим коечным фондом с возможностью использования широкого спектра эндоскопических манипуляций.

Ключевые слова:

желудочно-кишечное кровотечение

эндоскопический гемостаз

эзофагогастродуоденоскопия

Авторы:

Денисова А.Б.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Жегалов П.С.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Черданцев Д.В.

Самойленко А.В.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Мелкомуков В.А.

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Даты поступления:

17.10.2019

Даты принятия в печать:

21.06.2020

Список литературы:

Hreinsson JP, Kalaitzakis E, Gudmundsson S, Bjornsson ES. Upper gastrointestinal bleeding: incidence, etiology and outcomes in a population-based setting. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2013;48(4):439-47. https://doi.org/10.3109/00365521.2012.763174
Stanley AJ, Laine L. Management of acute upper gastrointestinal bleeding. BMJ. 2019;364:l536. https://doi.org/10.1136/bmj.l536
Oakland K. Changing epidemiology and etiology of upper and lower gastrointestinal bleeding. Best Practice and Research Clinical Gastroenterology. 2019;42-43:101610. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2019.04.003
Acute Upper Gastrointestinal Bleeding: Management. National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. London: Royal College of Physicians (UK); 2012.
Sung JJ, Tsoi KK, Ma TK, Yung MY, Lau JY, Chiu PW. Causes of mortality in patients with peptic ulcer bleeding: a prospective cohort study of 10,428 cases. The American Journal of Gastroenterology. 2010;105(1):84-89. https://doi.org/10.1038/ajg.2009.507
Вагнер Д.О., Крылов К.М., Вербицкий В.Г., Шлык И.В. Профилактика желудочно-кишечных кровотечений у пациентов с обширными термическими ожогами. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;3:42-48. https://doi.org/10.17116/hirurgia2018342-48
Sonnenberg A. Timing of endoscopy in gastrointestinal bleeding. United European Gastroenterology Journal. 2014;2(1):5-9. https://doi.org/10.1177/2050640613518773
Мидленко В.И., Смолькина А.В., Барбашин С.И., Слесарева Е.В., Чавкин П.М., Демин В.П. Хирургия язвенных гастродуоденальных кровотечений. Современные проблемы науки и образования. 2017;1:18.
Alzoubaidi D, Lovat LB, Haidry R. Management of non-variceal upper gastrointestinal bleeding: where are we in 2018? Frontline Gastroenterology. 2019;10(1):35-42. https://doi.org/10.1136/flgastro-2017-100901
Можаровский В.В., Мутных А.Г., Жуков И.Н., Можаровский К.В. Клиническая оценка эндоскопических способов гемостаза в лечении больных с гастродуоденальным кровотечением язвенной этиологии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;1:32-35. https://doi.org/10.17116/hirurgia2017132-35
Hwang JH, Fisher DA, Ben-Menachem T, Chandrasekhara V, Chathadi K, Decker GA, Early DS, Evans JA, Fanelli RD, Foley K, Fukami N, Jain R, Jue TL, Khan KM, Lightdale J, Malpas PM, Maple JT, Pasha S, Saltzman J, Sharaf R, Shergill AK, Dominitz JA, Cash BD. Standards of Practice Committee of the American Society for Gastrointestinal Endoscopy. The role of endoscopy in the management of acute non-variceal upper GI bleeding. Gastrointestinal Endoscopy. 2012;75(6):1132-1138. https://doi.org/10.1016/j.gie.2012.02.033
van Leerdam ME. Epidemiology of acute upper gastrointestinal bleeding. Best Practice and Research Clinical Gastroenterology. 2008; 22(2):209-224. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2007.10.011
Hearnshaw SA, Logan RF, Lowe D, Travis SP, Murphy MF, Palmer KR. Acute upper gastrointestinal bleeding in the UK: patient characteristics, diagnoses and outcomes in the 2007 UK audit. Gut. 2011;60(10):1327-1335. https://doi.org/10.1136/gut.2010.228437
Конъюнктурный обзор главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Московской области по эндоскопии д.м.н. Терещенко Сергея Григорьевича за 2018 г. Ссылка активна на 01.11.19. https://mz.mosreg.ru/download/document/5237554
Vademecum. Ссылка активна на 01.11.19. https://vademec.ru/article/gastro_i_proshchay-_kto_zarabatyvaet_na_postavkakh_oborudovaniya_dlya_diagnostiki_i_lecheniya_opukho
Абдоминальная хирургия. Национальное руководство: краткое издание. Под ред. Затевахина И.И., Кириенко А.И., Кубышкина В.А. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
Szura M, Pasternak A. Upper non-variceal gastrointestinal bleeding — review the effectiveness of endoscopic hemostasis methods. World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2015;7(13):1088-1095. https://doi.org/10.4253/wjge.v7.i13.1088
Barkun AN, Moosavi S, Martel M. Topical hemostatic agents: a systematic review with particular emphasis on endoscopic application in GI bleeding. Gastrointestinal Endoscopy. 2013;77(5): 692-700. https://doi.org/10.1016/j.gie.2013.01.020
Gralnek IM, Dumonceau JM, Kuipers EJ, Lanas A, Sanders DS, Kurien M, Rotondano G, Hucl T, Dinis-Ribeiro M, Marmo R, Racz I, Arezzo A, Hoffmann RT, Lesur G, de Franchis R, Aabakken L, Veitch A, Radaelli F, Salgueiro P, Cardoso R, Maia L, Zullo A, Cipolletta L, Hassan C. Diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2015;47(10):1-46. https://doi.org/10.1055/s-0034-1393172
Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ, Sung J, Hunt RH, Martel M, Sinclair P. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Annals of Internal Medicine. 2010;152(2):101-113. https://doi.org/10.7326/0003-4819-152-2-201001190-00009
Ступин В.А., Баглаенко М.В., Силуянов С.В., Кан В.И., Бнеян В.А., Ардабацкий Л.А., Зверева А.А. Язвенные желудочно-кишечные кровотечения: факторы риска и хирургическое лечение. Эндоскопическая хирургия. 2013;19(4):9-13.
Laursen SB, Leontiadis GI, Stanley AJ, Moller MH, Hansen JM, Schaffalitzky de Muckadell OB. Relationship between timing of endoscopy and mortality in patients with peptic ulcer bleeding: a nationwide cohort study. Gastrointestinal Endoscopy. 2017;85(5):936-944.e3. https://doi.org/10.1016/j.gie.2016.08.049

Закрыть метаданные