
Низкодифференцированная уротелиальная карцинома мочевого пузыря с остеокластоподобной дифференцировкой в составе первично-множественных злокачественных новообразований. Клиническое наблюдение и обзор литературы
Резюме
Низкодифференцированная уротелиальная карцинома мочевого пузыря с нетипичной стромальной реакцией в виде накопления остеокластоподобных гигантских клеток является редкой формой уротелиального рака. Проведен метаанализ данных литературы за последние 53 года в базах Scopus, Web of Science, Elibrary, PubMed, Google Scholar. Найдены 30 публикаций, суммарно содержащие сведения о 50 случаях данной формы уротелиального рака. В 2/3 случаев первичная опухоль была локализована в мочевом пузыре, остальные — в почечной лоханке. Установлено, что заболевание протекает чрезвычайно агрессивно: медиана выживаемости составляет 12 мес, в 65% обнаруживаются отдаленные метастазы. В данной статье описан клинический случай наблюдения пациента с первично-множественным синхронным раком, включающим низкодифференцированную уротелиальную карциному мочевого пузыря с остеокластоподобной дифференцировкой, папиллярную карциному почки и ацинарную аденокарциному простаты.
Ключевые слова
- низкодифференцированная уротелиальная карцинома
- остеокластоподобная дифференцировка
- первично-множественный рак
- онкоурология
Дата поступления: 28.11.2025
Дата принятия в печать: 16.02.2026
Дата публикации: 18.06.2026
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Злокачественные новообразования в России в 2024 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2025.
- James N.D, Tannock I, N’Dow J. et al. The Lancet Commission on prostate cancer: planning for the surge in cases. The Lancet. 2024; 403(10437):1683-1722. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00651-2
- Bray F, Laversanne M, Weiderpass E, Soerjomataram I. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-263. https://doi.org/10.3322/caac.21834
- Kwon JH, Kim H, Lee JK, et al. Incidence and characteristics of multiple primary cancers: a 20-year retrospective study of a single cancer center in Korea. Cancers.2024;16(13):2346. https://doi.org/10.3390/cancers16132346
- Molberg KH, Heffess C, Delgado R, et al. Undifferentiated carcinoma with osteoclast-like giant cells of the pancreas and periampullary region. Cancer 1998; 82:1279-1287. https://doi.org/10.1002/(sici)1097-0142(19980401)82:7<1279::aid-cncr10>3.0.co;2-3
- Eusebi V, Martin SA, Govoni E, et al. Giant cell tumor of major salivary glands: report of three cases, one occurring in association with a malignant mixed tumor. Am J Clin Pathol 1984;81:666-675. https://doi.org/10.1093/ajcp/81.5.666
- Fadare O, Mariappan MR, Ocal IT, et al. A malignant ovarian tumor with osteoclast-like giant cells. Am J Surg Pathol. 2000;27:854-860. https://doi.org/10.1097/00000478-200306000-00021
- Maheswaran P, Addis BJ. Osteoclastoma-like giant cell tumour of the skin. Histopathology 1990;16:604-607. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.1990.tb01168.x
- Silverberg SG, DeGiorgi LS. Osteoclastoma-like giant cell tumor of the thyroid. Report of a case with prolonged survival following partial excision and radiotherapy. Cancer 1973;31:621-625. https://doi.org/10.1002/1097-0142(197303)31:3<621::aid-cncr2820310319>3.0.co;2-n
- Ikeda T, Seki S, Maki M, et al. Hepatocellular carcinoma with osteoclast-like giant cells: possibility of osteoclastogenesis by hepatocyte-derived cells. Pathol Int. 2003;53(7):450-456. https://doi.org/10.1046/j.1440-1827.2003.01503.x
- Zeegers MP, Kellen E, Bunlinx F,van den Brandl PA. The association between smoking, beverage consumption, diet and bladder cancer: a systematic literature review. World J Urol. 2004; 21 :392-401. https://doi.org/10.1007/s00345-003-0382-8
- Holtz F, Fox JE, Abell MR. Carcinosarcoma of the urinary bladder. Cancer 1972;29:291-304. https://doi.org/10.1002/1097-0142(197202)29:2<294::aid-cncr2820290205>3.0.co;2-v
- Kimura K, Ohnishi Y, Morishita H, et al. Giant cell tumor of kidney. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol. 1983;398:357-365. https://doi.org/10.1007/BF00583591
- Kenney RM, Prat J, Tabernero M. Giant-cell tumor-like proliferation associated with a papillary transitional cell carcinoma of the renal pelvis. Am J Surg Pathol. 1984;8:139-144. https://doi.org/10.1097/00000478-198402000-00008
- Kitazawa M, Kobayashi H, Ohnishi Y, et al. Giant cell tumor of the bladder associated with transitional cell carcinoma. J Urol. 1985;133:472-475. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)49029-x
- Borg-Grech A, Morris JA, Eyden BP. Malignant osteoclastoma-like giant cell tumour of the renal pelvis. Histopathology. 1987;11:415-425. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.1987.tb02646.x
- Lidgi S, Embon OM, Turani H, et al. Giant cell reparative granuloma of the bladder associated with transitional cell carcinoma. J Urol. 1989;142: 120-122. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)38680-9
- Amir G, Rosenmann E. Osteoclast-like giant cell tumour of the urinary bladder. Histopathology. 1990; 17:413-418. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.1990.tb00761.x
- Zukerberg LR, Armin AR, Pisharodi L, et al. Transitional cell carcinoma of the urinary bladder with osteoclast-type giant cells: a report of two cases and review of the literature. Histopathology. 1990; 17:407-411. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.1990.tb00760.x
- Akhtar M, Aslam M, Lindstedt E, et al. Osteoclast-like giant cell tumor of renal pelvis. J Urol Pathol. 1999; 11:181-193. https://doi.org/10.1385/JUP:11:2-3:181
- O’Connor R.C, Hollowell C.M, Laven B.A, et al. Recurrent giant cell carcinoma of the bladder. J Urol. 2002;167:1784. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)65203-2
- Lee CH, Lee SD, Lee JW, et al. Malignant osteoclast-like giant cell tumor of the kidney with osteosarcomatous transformation. J Urol. 2003;169:272-273. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)64088-8
- Kanthan R, Torkian B. Primary de novo malignant giant cell tumor of kidney: a case report. BMC Urol. 2004;4:7. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)64088-8
- Krüger S, Johannisson R, Kausch I, et al. Papillary Urothelial Bladder Carcinoma Associated with Osteoclast-Like Giant Cells. Int Urol Nephrol. 2005;37(1): 61-64. https://doi.org/10.1007/s11255-004-6082-5
- Acicalin MF, Kabukcuoglu S, Can C. Sarcomatoid carcinoma of the renal pelvis with giant cell tumor-like features: Case report with immunohistochemical findings. International Journal of Urology. 2005; 12(2): 199-203. https://doi.org/10.1111/j.1442-2042.2005.01002.x
- Baydar D, Amin MB, Epstein JI. Osteoclast-rich undifferentiated carcinomas of the urinary tract. Mod Pathol. 2006; 19:161-171. https://doi.org/10.1038/modpathol.3800521
- Behzatoglu K, Durak H, Canberk S, et al., Giant cell tumor-like lesion of the urinary bladder: a report of two cases and literature review; giant cell tumor or undifferentiated carcinoma? Diagn. Pathol. 2009; 4: 48. https://doi.org/10.1186/1746-1596-4-48
- Wu PJ, Su C.K, Li JR, Yang CR, Chen CL. Osteoclast-like giant cell carcinoma of the urinary bladder. J. Chin. Med. Assoc. 2009;72:495-497. https://doi.org/10.1016/S1726-4901(09)70415-0
- Castelino-Prabhu S, Ali SZ. Osteoclast-rich undifferentiated carcinoma of the urinary tract: cytologic findings and literature review, Diagn. Cytopathol.2010; 38: 364-367. https://doi.org/10.1002/dc.21218
- Park H. Osteoclast-Like Giant Cell Carcinoma of the Distal Ureter. Korean Journal of Urology, 2011; 52(1): 68. https://doi.org/10.4111/kju.2011.52.1.68
- McCash SI, Unger P, Dillon R, Xiao GQ. Undifferentiated carcinoma of the renal pelvis with osteoclast-like giant cells: a report of two cases. APMIS. 2010; 118: 407-412. https://doi.org/10.1111/j.1600-0463.2010.02608.x
- Purohit CN, Bui MM, Hakam A. Fine needle aspiration biopsy of an osteoclast- rich undifferentiated urothelial carcinoma: a cytology case report and review of the literature, Cytojournal. 2010; 7:18. https://doi.org/10.4103/1742-6413.70407
- Kawano H, Tanaka S, Ishii A, Cui D, Eguchi S, Hashimoto O, Ikeda E. Osteoclast-rich undifferentiated carcinoma of the urinary bladder: an immunohistochemical study. Pathol. — Res. Pract. 2011; 207 (11): 722-727. https://doi.org/10.1002/dc.21218
- Pehlivanoglu B, Sarsik B, Simsir S,Sen S. Osteoclast-Rich Undifferentiated Carcinoma of Renal Pelvis: Case Report. Turkiye Klinikleri J Case Rep. 2013;21(3):120-4. https://doi.org/10.1097/PAP.0b013e3181e4e348
- Palazzetti A, Oderda M, Falcone M, Cassenti A, Delsedime L, Frea B., Pacchioni D, Gontero P. Osteoclast-like giant cell carcinoma hidden by a bladder stone in a patient with neurogenic bladder, Clin. Genitourin. Cancer. 2016. 14 (1): e127-e130. https://doi.org/10.1016/j.clgc.2015.10.004
- Osman C, Muammer B, Murat O, Tamer , Fatih A. Osteoclast-type giant cell carcinoma of the urinary bladder: an unusual and aggressive variant of urothelial carcinoma. Urol. Case Rep. 2018; 23: 50-51. https://doi.org/10.1016/j.eucr.2018.12.007
- Rao M, Choudhary G.R, Malik A. Giant-cell tumor of the urethra: Report of an unusual case. Indian J Urol. 2019;35:164-7. https://doi.org/10.4103/iju.IJU_286_18
- Rana C, Goel D, Singh A, Babu S, Singh V. Osteoclastic giant cell variant of urothelial carcinoma in a COVID- positive patient: A rare variant in an unusual circumstances. Arch Case Rep. 2021; 5: 009-011. https://doi.org/10.29328/journal.acr.1001047
- Satturwar S, Parwani AV, Thomas R, Bastacky S, Dhir R, Quiroga-Garza GM: The osteoclast-type giant cell rich carcinoma of urinary bladder: A case series. Pathol Res Pract. 2022;239: 154-164, https://doi.org/10.1016/j.prp.2022.154164
- Karasavvidou F, Mitrakas L, Strataki M, Anastasiou D, Koukoulis G. Tzortzis V. Poorly differentiated muscle-invasive giant cell tumor of the bladder leads to unfavorable clinical outcome. Journal of Surgical Case Reports. 2022;4:1-2. https://doi.org/10.1093/jscr/rjac046
- García-Porrero G, Paricio Martínez JJ, Álvarez Gigli L, Abengózar Muela M. Osteoclast-rich undifferentiated carcinoma of the bladder and the diagnostic usefulness of immunohistochemistry. A case report. Rev Esp Patol. 2023;56(2):132-135. https://doi.org/10.1016/j.patol.2022.01.002
- Kameyama K, Mizutani K, Yamada T, Sugiyama S, Kamei S, Yokoi S, Matsunaga K, Hirade K, Kato Y, Nishihara H, Ishihara S, Deguchi T. Genomic analysis of bladder urothelial carcinoma with osteoclast-like giant cells: A case report. Molecular and Clinical Oncology. 2024; 21(2):55. https://doi.org/10.3892/mco.2024.2753
- Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2025624863 Российская Федерация. База данных случаев гигантоклеточной уротелиальной карциномы с остеокластоподобной реакцией стромы: №2025624479 : заявл. 23.10.2025 : опубл. 01.11.2025. Мудрак Д. А., Анкудавичус В.А., Мыльников А.М. и др. Федерация службы по интеллектуальной собственности. — Бюллетень № 11.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Дерматоскопические и патогистологические особенности дерматофибром.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):685-694
Высокая безопасность филлеров на основе агарозы. Собственное наблюдение.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):676-684
Коррекция признаков старения кожи лица с помощью экзосом.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):668-674
Антибактериальная резистентность в дерматологии: современный взгляд на проблему и место амоксициллина и клавулановой кислоты в лечении бактериальных инфекций кожи.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):660-667
Дерматозы как ятрогенное осложнение инвазивных аппаратных процедур.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):652-658
Эволюция эмолентов и активных компонентов в дерматологии.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):641-650
Лекарственно-индуцированная саркоидоподобная реакция на фоне терапии ингибиторами BRAF/MEK метастатической меланомы.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):632-640
Мазь такролимуса: селективный T-клеточный иммуносупрессант в дерматологии.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):619-630
Клинический случай лечения препаратом нетакимаб пациента с псориазом среднетяжелой степени тяжести, ассоциированным с метаболическим синдромом.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):613-618
Современные подходы к терапии NCMT-инфекций, передаваемых половым путем (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis). Часть II. M. genitalium.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):603-612


