Низкодифференцированная уротелиальная карцинома мочевого пузыря с остеокластоподобной дифференцировкой в составе первично-множественных злокачественных новообразований. Клиническое наблюдение и обзор литературы

Авторы:

Дмитрий Андреевич Мудрак,

Валерия Алексеевна Анкудавичус,

Артем Михайлович Мыльников,

Евгения Евгеньевна Врабие,

Екатерина Владимировна Деева,

Кристина Евгеньевна Горшкова,

Галина Никифоровна Маслякова

Журнал: Архив патологии. 2026;88(3):47-53.

DOI: 10.17116/patol20268803147

Прочитано: 470 раз

Резюме

Низкодифференцированная уротелиальная карцинома мочевого пузыря с нетипичной стромальной реакцией в виде накопления остеокластоподобных гигантских клеток является редкой формой уротелиального рака. Проведен метаанализ данных литературы за последние 53 года в базах Scopus, Web of Science, Elibrary, PubMed, Google Scholar. Найдены 30 публикаций, суммарно содержащие сведения о 50 случаях данной формы уротелиального рака. В ²/₃ случаев первичная опухоль была локализована в мочевом пузыре, остальные — в почечной лоханке. Установлено, что заболевание протекает чрезвычайно агрессивно: медиана выживаемости составляет 12 мес, в 65% обнаруживаются отдаленные метастазы. В данной статье описан клинический случай наблюдения пациента с первично-множественным синхронным раком, включающим низкодифференцированную уротелиальную карциному мочевого пузыря с остеокластоподобной дифференцировкой, папиллярную карциному почки и ацинарную аденокарциному простаты.

Ключевые слова

низкодифференцированная уротелиальная карцинома
остеокластоподобная дифференцировка
первично-множественный рак
онкоурология

Дата поступления: 28.11.2025

Дата принятия в печать: 16.02.2026

Дата публикации: 18.06.2026

Литература / References

Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Злокачественные новообразования в России в 2024 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2025.
James N.D, Tannock I, N’Dow J. et al. The Lancet Commission on prostate cancer: planning for the surge in cases. The Lancet. 2024; 403(10437):1683-1722. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00651-2
Bray F, Laversanne M, Weiderpass E, Soerjomataram I. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-263. https://doi.org/10.3322/caac.21834
Kwon JH, Kim H, Lee JK, et al. Incidence and characteristics of multiple primary cancers: a 20-year retrospective study of a single cancer center in Korea. Cancers.2024;16(13):2346. https://doi.org/10.3390/cancers16132346
Molberg KH, Heffess C, Delgado R, et al. Undifferentiated carcinoma with osteoclast-like giant cells of the pancreas and periampullary region. Cancer 1998; 82:1279-1287. https://doi.org/10.1002/(sici)1097-0142(19980401)82:7<1279::aid-cncr10>3.0.co;2-3
Eusebi V, Martin SA, Govoni E, et al. Giant cell tumor of major salivary glands: report of three cases, one occurring in association with a malignant mixed tumor. Am J Clin Pathol 1984;81:666-675. https://doi.org/10.1093/ajcp/81.5.666
Fadare O, Mariappan MR, Ocal IT, et al. A malignant ovarian tumor with osteoclast-like giant cells. Am J Surg Pathol. 2000;27:854-860. https://doi.org/10.1097/00000478-200306000-00021
Maheswaran P, Addis BJ. Osteoclastoma-like giant cell tumour of the skin. Histopathology 1990;16:604-607. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.1990.tb01168.x
Silverberg SG, DeGiorgi LS. Osteoclastoma-like giant cell tumor of the thyroid. Report of a case with prolonged survival following partial excision and radiotherapy. Cancer 1973;31:621-625. https://doi.org/10.1002/1097-0142(197303)31:3<621::aid-cncr2820310319>3.0.co;2-n
Ikeda T, Seki S, Maki M, et al. Hepatocellular carcinoma with osteoclast-like giant cells: possibility of osteoclastogenesis by hepatocyte-derived cells. Pathol Int. 2003;53(7):450-456. https://doi.org/10.1046/j.1440-1827.2003.01503.x
Zeegers MP, Kellen E, Bunlinx F,van den Brandl PA. The association between smoking, beverage consumption, diet and bladder cancer: a systematic literature review. World J Urol. 2004; 21 :392-401. https://doi.org/10.1007/s00345-003-0382-8
Holtz F, Fox JE, Abell MR. Carcinosarcoma of the urinary bladder. Cancer 1972;29:291-304. https://doi.org/10.1002/1097-0142(197202)29:2<294::aid-cncr2820290205>3.0.co;2-v
Kimura K, Ohnishi Y, Morishita H, et al. Giant cell tumor of kidney. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol. 1983;398:357-365. https://doi.org/10.1007/BF00583591
Kenney RM, Prat J, Tabernero M. Giant-cell tumor-like proliferation associated with a papillary transitional cell carcinoma of the renal pelvis. Am J Surg Pathol. 1984;8:139-144. https://doi.org/10.1097/00000478-198402000-00008
Kitazawa M, Kobayashi H, Ohnishi Y, et al. Giant cell tumor of the bladder associated with transitional cell carcinoma. J Urol. 1985;133:472-475. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)49029-x
Borg-Grech A, Morris JA, Eyden BP. Malignant osteoclastoma-like giant cell tumour of the renal pelvis. Histopathology. 1987;11:415-425. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.1987.tb02646.x
Lidgi S, Embon OM, Turani H, et al. Giant cell reparative granuloma of the bladder associated with transitional cell carcinoma. J Urol. 1989;142: 120-122. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)38680-9
Amir G, Rosenmann E. Osteoclast-like giant cell tumour of the urinary bladder. Histopathology. 1990; 17:413-418. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.1990.tb00761.x
Zukerberg LR, Armin AR, Pisharodi L, et al. Transitional cell carcinoma of the urinary bladder with osteoclast-type giant cells: a report of two cases and review of the literature. Histopathology. 1990; 17:407-411. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.1990.tb00760.x
Akhtar M, Aslam M, Lindstedt E, et al. Osteoclast-like giant cell tumor of renal pelvis. J Urol Pathol. 1999; 11:181-193. https://doi.org/10.1385/JUP:11:2-3:181
O’Connor R.C, Hollowell C.M, Laven B.A, et al. Recurrent giant cell carcinoma of the bladder. J Urol. 2002;167:1784. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)65203-2
Lee CH, Lee SD, Lee JW, et al. Malignant osteoclast-like giant cell tumor of the kidney with osteosarcomatous transformation. J Urol. 2003;169:272-273. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)64088-8
Kanthan R, Torkian B. Primary de novo malignant giant cell tumor of kidney: a case report. BMC Urol. 2004;4:7. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)64088-8
Krüger S, Johannisson R, Kausch I, et al. Papillary Urothelial Bladder Carcinoma Associated with Osteoclast-Like Giant Cells. Int Urol Nephrol. 2005;37(1): 61-64. https://doi.org/10.1007/s11255-004-6082-5
Acicalin MF, Kabukcuoglu S, Can C. Sarcomatoid carcinoma of the renal pelvis with giant cell tumor-like features: Case report with immunohistochemical findings. International Journal of Urology. 2005; 12(2): 199-203. https://doi.org/10.1111/j.1442-2042.2005.01002.x
Baydar D, Amin MB, Epstein JI. Osteoclast-rich undifferentiated carcinomas of the urinary tract. Mod Pathol. 2006; 19:161-171. https://doi.org/10.1038/modpathol.3800521
Behzatoglu K, Durak H, Canberk S, et al., Giant cell tumor-like lesion of the urinary bladder: a report of two cases and literature review; giant cell tumor or undifferentiated carcinoma? Diagn. Pathol. 2009; 4: 48. https://doi.org/10.1186/1746-1596-4-48
Wu PJ, Su C.K, Li JR, Yang CR, Chen CL. Osteoclast-like giant cell carcinoma of the urinary bladder. J. Chin. Med. Assoc. 2009;72:495-497. https://doi.org/10.1016/S1726-4901(09)70415-0
Castelino-Prabhu S, Ali SZ. Osteoclast-rich undifferentiated carcinoma of the urinary tract: cytologic findings and literature review, Diagn. Cytopathol.2010; 38: 364-367. https://doi.org/10.1002/dc.21218
Park H. Osteoclast-Like Giant Cell Carcinoma of the Distal Ureter. Korean Journal of Urology, 2011; 52(1): 68. https://doi.org/10.4111/kju.2011.52.1.68
McCash SI, Unger P, Dillon R, Xiao GQ. Undifferentiated carcinoma of the renal pelvis with osteoclast-like giant cells: a report of two cases. APMIS. 2010; 118: 407-412. https://doi.org/10.1111/j.1600-0463.2010.02608.x
Purohit CN, Bui MM, Hakam A. Fine needle aspiration biopsy of an osteoclast- rich undifferentiated urothelial carcinoma: a cytology case report and review of the literature, Cytojournal. 2010; 7:18. https://doi.org/10.4103/1742-6413.70407
Kawano H, Tanaka S, Ishii A, Cui D, Eguchi S, Hashimoto O, Ikeda E. Osteoclast-rich undifferentiated carcinoma of the urinary bladder: an immunohistochemical study. Pathol. — Res. Pract. 2011; 207 (11): 722-727. https://doi.org/10.1002/dc.21218
Pehlivanoglu B, Sarsik B, Simsir S,Sen S. Osteoclast-Rich Undifferentiated Carcinoma of Renal Pelvis: Case Report. Turkiye Klinikleri J Case Rep. 2013;21(3):120-4. https://doi.org/10.1097/PAP.0b013e3181e4e348
Palazzetti A, Oderda M, Falcone M, Cassenti A, Delsedime L, Frea B., Pacchioni D, Gontero P. Osteoclast-like giant cell carcinoma hidden by a bladder stone in a patient with neurogenic bladder, Clin. Genitourin. Cancer. 2016. 14 (1): e127-e130. https://doi.org/10.1016/j.clgc.2015.10.004
Osman C, Muammer B, Murat O, Tamer , Fatih A. Osteoclast-type giant cell carcinoma of the urinary bladder: an unusual and aggressive variant of urothelial carcinoma. Urol. Case Rep. 2018; 23: 50-51. https://doi.org/10.1016/j.eucr.2018.12.007
Rao M, Choudhary G.R, Malik A. Giant-cell tumor of the urethra: Report of an unusual case. Indian J Urol. 2019;35:164-7. https://doi.org/10.4103/iju.IJU_286_18
Rana C, Goel D, Singh A, Babu S, Singh V. Osteoclastic giant cell variant of urothelial carcinoma in a COVID- positive patient: A rare variant in an unusual circumstances. Arch Case Rep. 2021; 5: 009-011. https://doi.org/10.29328/journal.acr.1001047
Satturwar S, Parwani AV, Thomas R, Bastacky S, Dhir R, Quiroga-Garza GM: The osteoclast-type giant cell rich carcinoma of urinary bladder: A case series. Pathol Res Pract. 2022;239: 154-164, https://doi.org/10.1016/j.prp.2022.154164
Karasavvidou F, Mitrakas L, Strataki M, Anastasiou D, Koukoulis G. Tzortzis V. Poorly differentiated muscle-invasive giant cell tumor of the bladder leads to unfavorable clinical outcome. Journal of Surgical Case Reports. 2022;4:1-2. https://doi.org/10.1093/jscr/rjac046
García-Porrero G, Paricio Martínez JJ, Álvarez Gigli L, Abengózar Muela M. Osteoclast-rich undifferentiated carcinoma of the bladder and the diagnostic usefulness of immunohistochemistry. A case report. Rev Esp Patol. 2023;56(2):132-135. https://doi.org/10.1016/j.patol.2022.01.002
Kameyama K, Mizutani K, Yamada T, Sugiyama S, Kamei S, Yokoi S, Matsunaga K, Hirade K, Kato Y, Nishihara H, Ishihara S, Deguchi T. Genomic analysis of bladder urothelial carcinoma with osteoclast-like giant cells: A case report. Molecular and Clinical Oncology. 2024; 21(2):55. https://doi.org/10.3892/mco.2024.2753
Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2025624863 Российская Федерация. База данных случаев гигантоклеточной уротелиальной карциномы с остеокластоподобной реакцией стромы: №2025624479 : заявл. 23.10.2025 : опубл. 01.11.2025. Мудрак Д. А., Анкудавичус В.А., Мыльников А.М. и др. Федерация службы по интеллектуальной собственности. — Бюллетень № 11.

Резюме

Ключевые слова

Рекомендуем статьи по данной теме: