Прогностическая роль гистологических особенностей серозной карциномы яичников низкой степени злокачественности: связь паттернов инвазии и десмоплазии с рецидивом опухоли

Серозная карцинома низкой степени злокачественности — редкий тип рака яичников, который характеризуется индолентным течением, длительной выживаемостью и относительной устойчивостью к химиотерапии. Хотя в настоящее время описаны различные паттерны деструктивной инвазии, данные о взаимосвязи морфологических характеристик этой опухоли с клиническим течением представлены лишь в немногочисленных исследованиях.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение взаимосвязи паттернов инвазии, а также десмоплазии стромы с безрецидивной выживаемостью больных с серозной карциномой низкой степени злокачественности.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследование выполнено на 26 образцах серозных карцином яичника низкой степени злокачественности, полученных от больных в возрасте от 30 до 83 лет. Все микропрепараты были просмотрены двумя патологоанатомами для выявления макропапиллярного и микропапиллярного паттерна инвазии, а также наличия в опухоли десмопластической реакции стромы. Оценка выживаемости проводилась по методу Каплана—Мейера.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Общая выживаемость больных составила 96,1%, безрецидивная выживаемость — 76,9%. В 88,5% случаев встречались продвинутые стадии по FIGO. Наиболее распространенным паттерном инвазии был макропапиллярный, который был выявлен в 73,1% случаев. Микропапиллярный паттерн встречался в 15,4% случаев. Десмоплазия отмечалась в равной пропорции при обоих вариантах инвазии (n=4). Рецидив опухоли был обнаружен в 16% случаев макропапиллярного паттерна, в 75% случаев микропапиллярного паттерна и в 100% случаев в группе с десмоплазией. Вероятность возникновения рецидива в зависимости от паттерна инвазии с помощью метода Каплана—Мейера была выше при отсутствии макропапиллярного варианта инвазии и при наличии микропапиллярного паттерна.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты исследования позволили установить взаимосвязь специфических морфологических характеристик с клиническим течением серозной карциномы яичников низкой степени злокачественности. Микропапиллярный паттерн был ассоциирован с повышенной вероятностью рецидива, что подчеркивает важность детального гистологического анализа опухоли для прогнозирования исходов заболевания.