Злокачественные новообразования почек входят в 10 самых распространенных онкологических заболеваний в России, при которых могут возникать различные поражения почек, в том числе гломерулопатии. Гломерулярная патология может являться самостоятельной нозологией, проявлением паранеопластического синдрома или метаболических нарушений.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить частоту встречаемости и структуру гломерулопатий у пациентов с новообразованиями почек.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ 141 образца с опухолью, полученного при нефрэктомии. Для диагностики гломерулярной патологии исследовался фрагмент паренхимы почки на расстоянии не менее 4 см от границы опухоли. Гистологические препараты окрашивали стандартными гистохимическими методами. Иммунофлюоресцентную микроскопию проводили с применением антител к IgA, IgG, IgM, C3c, C1q, Kappa light chain и Lambda light chain. Образцы для электронной микроскопии контрастировали раствором 0,1% цитрата свинца.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Злокачественные новообразования диагностированы у 130 (92,2%), доброкачественные — у 11 (7,8%) пациентов. У 59 пациентов с опухолями почек были выявлены гломерулопатии, что составило 41,8%. Все случаи ГП были диагностированы в сочетании с карциномами почек и почечной лоханки. Среди 59 наблюдений гломерулопатий диабетическая нефропатия диагностирована в 44 (74,6%) случаях, IgA-нефропатия — в 7 (11,9%), мембранозная нефропатия — в 1 (1,6%), болезнь минимальных изменений — в 2 (3,4%), фокальный сегментарный гломерулосклероз — в 5 (8,5%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное исследование демонстрирует высокую частоту встречаемости гломерулопатий при злокачественных новообразованиях. Выполненная работа подчеркивает важность углубленного исследования почек при наличии опухоли с комплексным подходом к лечению пациентов.