Порог глубокой мышечной боли как возможный критерий оценки развития нейропатии малых волокон

Карнишкина О.Ю.

ФГБУН «Институт эволюционной физиологии и биохимии имени И.М. Сеченова Российской академии наук» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0002-2242-4141

Буханцева Д.С.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России;
ФГБУЗ «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства»

Дидур Е.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

ORCID: 0009-0001-6083-8150

Лыточкина С.В.

ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0009-0007-8127-7800

Деффо А.Э.Д.

ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0009-0004-6751-9525

Карелов А.Е.

ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Scopus AuthorID: 6508037675
ORCID: 0000-0003-4401-1599

Бабенко А.Ю.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-0559-697X

Добрецов М.Г.

ORCID: 0000-0001-6007-9775

Порог глубокой мышечной боли как возможный критерий оценки развития нейропатии малых волокон

Авторы:

Карнишкина О.Ю., Буханцева Д.С., Дидур Е.А., Лыточкина С.В., Деффо А.Э.Д., Карелов А.Е., Бабенко А.Ю., Добрецов М.Г.

Подробнее об авторах

Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2025;(1): 76‑80

DOI: 10.17116/anaesthesiology202501176

Загрузок: 5

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Карнишкина О.Ю., Буханцева Д.С., Дидур Е.А., и др. Порог глубокой мышечной боли как возможный критерий оценки развития нейропатии малых волокон. Анестезиология и реаниматология. 2025;(1):76‑80.
Karnishkina OYu, Bukhantseva DS, Didur EA, et al. Deep muscle pain threshold as a possible criterion for assessment of small fiber neuropathy. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2025;(1):76‑80. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202501176

Закрыть метаданные

В настоящее время методы диагностики нейропатии малых волокон на ранних этапах заболевания ограниченны.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить референсные значения для оценки показателей дистального (тыльная сторона стопы) порога глубокой мышечной боли у условно здоровых лиц.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 65 условно здоровых лиц в возрасте от 18 до 60 лет (42 женщины и 23 мужчины). Порог глубокой мышечной боли (ПГМБ) измеряли с помощью ручного механического альгометра FDK5 («Wagner Instruments», США) с полукруглым гладким аппликатором. Местом тестирования была зона тыльной поверхности стопы, примерно на 0,5—1,0 см ниже дугообразной артерии между плюсневыми костями III и IV пальцев.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Обследованные мужчины и женщины статистически значимо не различались по возрасту (28,4±2,2 и 26,4±1,6 года соответственно). Мужчины в отличие от женщин были выше ростом и имели более высокие показатели массы тела и индекса массы тела (ИМТ). Однако у лиц обеих групп уровни ПГМБ правой и левой стопы не различались между собой, не зависели от ИМТ и средние уровни (обе стопы) ПГМБ у мужчин и женщин не различались. В объединенной выборке (мужчины и женщины) распределение показателей ПГМБ было удовлетворительным (R²=0,742) и описывалось нормальной кривой Гаусса с пиком при 1,76 кг/см² и стандартным отклонением 0,49 кг/см².

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Апробированный нами метод позволяет выполнить определение порога глубокой мышечной боли на тыльной стороне стопы человека с минимальной активацией ноцицепторов крупных кровеносных сосудов, надкостницы или сухожилий. Метод может быть использован для ранней диагностики мышечной гипералгезии как одного из признаков нейропатии малых волокон.

Ключевые слова:

нейропатия малых волокон

альгометр

глубокая мышечная боль

порог обнаружения боли

референсные значения

скрининговый метод

Авторы:

Карнишкина О.Ю.

ORCID: 0000-0002-2242-4141

Буханцева Д.С.

Дидур Е.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

ORCID: 0009-0001-6083-8150

Лыточкина С.В.

ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0009-0007-8127-7800

Деффо А.Э.Д.

ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0009-0004-6751-9525

Карелов А.Е.

ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Scopus AuthorID: 6508037675
ORCID: 0000-0003-4401-1599

Бабенко А.Ю.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-0559-697X

Добрецов М.Г.

ORCID: 0000-0001-6007-9775

Дата поступления:

04.07.2024

Дата принятия в печать:

26.08.2024

Список литературы:

Zhou L. Small Fiber Neuropathy. Seminars in Neurology. 2019;39(5):570-577. https://doi.org/10.1055/s-0039-1688977
Карелов А.Е. Современные представления о механизмах боли. Анестезиология и реаниматология. 2020;6:88-95. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202006188
Chan ACY, Ong K, Ong JJY, Sharma VK, Wong HY, Vijayan J. Biomarkers in small fiber neuropathy. Exploration of Neuroprotective Therapy. 2022;2(6):264-283. https://doi.org/10.37349/ent.2022.00033
Басанцова Н.Ю., Зинченко Ю.С., Старшинова А.А., Яблонский П.К. Особенности диагностики нейропатий малых волокон при различных заболеваниях (обзор литературы). Педиатрия. 2018;9(6):101-110.
Спасова А.П., Барышева О.Ю., Тихова Г.П., Мальцев В.В., Корячкин В.А. Роль термального количественного сенсорного тестирования в прогнозировании хронической боли у пациентов, переживших критическое состояние. Анестезиология и реаниматология. 2021;6:43-51. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202106143
Gibbons CH. Small Fiber Neuropathies. Continuum. 2014;20(5):1398-1412. https://doi.org/10.1212/01.CON.0000455874.68556.02
Супонева Н.А., Белова Н.В., Зайцева Н.И., Юсупова Д.Г., Лагода Д.Ю., Корепина О.С., Пиралов М.А. Невропатия тонких волокон. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2017;11(1):73-79.
Rolke R, Baron R, Maier C, Tolle TR, Treede RD, Beyer A, Binder A, Birbaumer N, Birklein F, Botefur IC, Braune S, Flor H, Huge V, Klug R, Landwehrmeyer GB, Magerl W, Maihofner C, Rolko C, Schaub C, Scherens A, Sprenger T, Valet M, Wasserka B. Quantitative sensory testing in the German Research Network on Neuropathic Pain (DFNS): standardized protocol and reference values. Pain. 2006;123:231-243. https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.05.002
Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, Kewenig S, Kittel-Schneider S, Schmid A, Casanova-Molla J, Reiners K, Sommer C. Small fibre pathology in patients with fibromyalgia syndrome. Brain. 2013;136(6):1857-1867. https://doi.org/10.1093/brain/awt053
Rolke R, Andrews CK, Magerl W, Treede RD. Deep pain thresholds in the distal limbs of healthy human subjects. European Journal of Pain. 2005;9:39-48. https://doi.org/10.1016/j.ejpain.2004.04.001
Graven-Nielsen T, Mense S, Arendt-Nielsen L. Painful and non-painful pressure sensations from human skeletal muscle. Experimental Brain Research. 2004;159:273-283. https://doi.org/10.1007/s00221-004-1937-7
Fischer AA. Pressure algometry over normal muscles. Standard values, validity and reproducibility of pressure threshold. Pain. 1987;30(1):115-126. https://doi.org/10.1016/0304-3959(87)90089-3
Giesbrecht RJ, Battie MC. A comparison of pressure pain detection thresholds in people with chronic low back pain and volunteers without pain. Physical Therapy. 2005; 85(10):1085-1092. https://doi.org/10.1093/ptj/85.10.1085
Vervullens S, Haenen V, Meert L, Meeus M, Smeets RJEM, Baert I, Mertens MGCAM. Personal influencing factors for pressure pain threshold in healthy people: A systematic review and meta-analysis. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2022;139:104727. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2022.104727

Закрыть метаданные