В преддверии мероприятия, 17 марта 2016 года в Центральном доме журналиста на Никитском бульваре в Москве состоялась пресс-конференция на тему: «Место Fast Track технологий в современной российской медицине». Организаторами встречи выступили Российское общество хирургов, Междисциплинарное научное хирургическое общество «Fast Track» и Союз журналистов России.

Программа Fast Track surgery («хирургия быстрого пути») обычно переводится термином Программа ускоренного выздоровления (ПУВ), котораяподразумевает сокращение сроков лечения пациента, снижение частоты послеоперационных осложнений за счет применения современных технологий и методов лечения. На послеоперационном этапе задействуется система ранней реабилитации ERAS (Early Rehabilitation After Surgery).

За рубежом это направление развивается более двух десятков лет. В России же технология Fast Track только начинает внедряться.

В ходе пресс-конференции были отмечены основные преимущества Программы ускоренного выздоровления:

• уменьшение числа осложнений за счет правильной организации процесса, использования современных методов лечения;
• повышение качества лечения;
• сокращение времени госпитализации. Безусловно, есть и экономический эффект. Кроме этого повышается и комфорт пациента.

Технология Fast Track в хирургии представляет собой применение современных малоинвазивных технологий в хирургии, которые позволяют обойтись без больших полостных операций; комплексный мультидисциплинарный подход, способствующий ранней интенсивной реабилитации, благодаря которой пациент может быть выписан уже через один-два дня после операции, а также мотивация самого пациента.Пациент должен выступать как активный член лечебного процесса.

Отвечая на вопрос о том, есть ли в России необходимое оборудование для использования технологии Fast Track, на конференции отметили, что благодаря модернизации отечественного здравоохранения больницы обзавелись современной медицинской техникой.

Профессор кафедры эндоскопической хирургии, руководитель курса эндохирургии в гинекологии ФПДО МГМСУ Максим Маркович Высоцкий считает, что в области гинекологии уже есть все условия для внедрения системы ERAS, поскольку 80% больных, могли бы лечиться амбулаторно.

Автор «хирургии быстрого пути» датский ученый Хенрик Келет (Henrik Kehlet) в свое время писал, что технологии Fast Track можно внедрить как в суперсовременных клиниках, так и в обычных больницах.

Для технологии Fast Track важна ранняя диагностика, а значит, высокое качество работы первичного амбулаторного звена.

Проблема внедрения программы Fast Track заключается в организации процесса. С одной стороны, законодательство здравоохранения ставит перед собой задачу повышения доступности медицинской помощи, с другой на конференции высказали мнение о том, что концепция ускоренного восстановления после хирургических вмешательств не вписываетсяв ту модель страховой медицины, которая реализуется в России.

По мнению профессора Сергея Ивановича Даренкова, выход из ситуации заключается в том, чтобы профессиональные врачебные ассоциации взяли на себя ответственность за внедрение Fast Track, также как и за обучение специалистов. Издаваемые ими клинические рекомендации могли бы предоставлять на выбор лечение больного по стандартной схеме или по протоколу ускоренного выздоровления. Однако и та и другая схема лечения должны оплачиваться страховыми компаниями. Но сначала технология ускоренного выздоровления должна быть принята медицинским сообществом. Необходимо внедрять соответствующие стандарты лечения в существующую систему здравоохранения. Первый шаг уже сделан. Первые в России клинические рекомендации по Fast Track - хирургии были недавно утверждены и уже размещены на сайте Российского общества хирургов.

Отвечая на вопрос о том, подходит ли технология Fast Track для России, участники пресс-конференции однозначно говорят «Да». Более того, технология ускоренного выздоровления становится все более актуальной в силу реформирования отечественного здравоохранения. Как отметили докладчики, Программа ускоренного выздоровления делает акцент на поликлинический этап, что перекликается с философией проводимой Минздравом реформы.