Содержание

Международный журнал медицинской практики


Краткий словарь терминов


МАТЕРИАЛЫ РЕДАКЦИИ

В.П. Леонов. Применение статистики в статьях и диссертациях по медицине и биологии. Часть IV. Наукометрия статистической парадигмы экспериментальной биомедицины 6

П. Глациу, Г.Х. Гайатт, А.Л. Данс, Л.Ф. Данс, Ш. Страус, Д.Л. Сакетт. Применение результатов клинических испытаний и систематических обзоров на практике 11


СТРУКТУРИРОВАННЫЕ РЕФЕРАТЫ И КОММЕНТАРИИ

КАРДИОЛОГИЯ

Раннее проведение реваскуляризации миокарда повышает годичную выживаемость после инфаркта миокарда с кардиогенным шоком 15

Обзор: прием антикоагулянтов в сочетании с антиагрегантами снижает риск развития тромбоэмболии и общую смертность у больных с протезированными клапанами сердца 16

Обзор: применение варфарина предотвращает возникновение фибрилляции предсердий неревматической этиологии, но сопряжено с более высоким риском развития кровотечений, чем лечение другими препаратами 17

Обзор: при фибрилляции предсердий неревматической этиологии применение антикоагулянтов по сравнению с антиагрегантами снижает риск развития несмертельного инсульта, но не влияет на частоту возникновения других сосудистых осложнений, в том числе смертельных 18

Ограничение потребления натрия способствует снижению артериального давления и уменьшает необходимость в приеме гипотензивных препаратов 19


ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Перемежающаяся неинвазивная искусственная вентиляция легких уменьшает необходимость в интубации и снижает смертность при острой дыхательной недостаточности у больных с ослабленным иммунитетом 20

Программа обучения с привлечением сверстников улучшает качество жизни подростков с бронхиальной астмой 21


ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Обзор: применение октреотида снижает частоту развития повторного кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода в большей степени, чем применение вазопрессина или терлипрессина 22

Обзор: спазмолитики уменьшают выраженность симптомов в целом и ослабляют боль в животе при синдроме раздраженной кишки 23

Обзор: излечение инфекции Helicobacter pylori не уменьшает выраженность симптомов неязвенной диспепсии 24

Применение прогностического правила при диарее позволяет выявить инфекцию, вызванную не Clostridium difficile, а другими энтеропатогенными бактериями, и снизить потребность в микробиологическом исследовании кала 25


ХИРУРГИЯ

Уменьшение отеков с помощью пневматической компрессии способствует заживлению инфицированных язв стоп при сахарном диабете 26

Нормальное значение объема физиологического мертвого пространства и отрицательные результаты экспресс-метода определения D-димера в крови позволяют исключить тромбоэмболию легочной артерии в отделении неотложной помощи 27


НЕВРОЛОГИЯ

Низкие значения суммарного показателя по шкале Брэйдена позволяют прогнозировать возникновение пролежней у больных, находящихся в неврологических отделениях интенсивной и менее интенсивной терапии 28


ПСИХИАТРИЯ

Обзор: применение галантамина улучшает общие клинические показатели, когнитивные функции, повседневную активность и поведение у пожилых людей с предполагаемой болезнью Альцгеймера 29

Шкала Mini-Cog характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике деменции у пожилых лиц, проживающих дома 30


ОНКОЛОГИЯ

Обзор: позитронная эмиссионная томография с применением 18-фтордезоксиглюкозы позволяет точно диагностировать злокачественные опухоли легких 31


ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Обзор: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента эффективны у больных с сахарным диабетом I типа и микроальбуминурией, независимо от исходных факторов риска 32

Обзор: при сахарном диабете II типа всестороннее обучение больных на непродолжительный период времени углубляет знания о сахарном диабете, улучшает соблюдение диеты и самоконтроль за уровнем глюкозы в крови, способствует нормализации уровня глюкозы в крови 33


ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

При хроническом вирусном гепатите С в сочетании с циррозом печени высокие дозы пегинтерферона a-2а способствуют поддержанию ремиссии, оцениваемой по вирусологическим и биохимическим показателям 34

Контролируемая противотуберкулезная терапия не повышает вероятность излечения по сравнению с самостоятельным лечением 35

У взрослых без иммунитета к малярии мефлохин препятствует развитию заболевания, но из-за побочных эффектов применение этого препарата ограничено 36


АКУШЕРСТВО

У женщин, получавших во время родов эпидуральную анестезию, и у женщин, которым назначали другие методы обезболивания, хроническая боль в спине наблюдалась одинаково часто 37

У беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек применение антибиотиков не снижает неонатальную смертность и не предотвращает возникновение хронических заболеваний легких и тяжелого поражения головного мозга у новорожденных 38

Применение антибиотиков во время преждевременных родов при неповрежденных плодных оболочках не снижает неонатальную смертность и не предотвращает возникновение хронических заболеваний легких или тяжелого поражения головного мозга у новорожденных 39


ГИНЕКОЛОГИЯ

Обзор: данных об эффективности скрининговой маммографии у женщин в возрасте 40—49 лет недостаточно 40

Обзор: внутриматочные контрацептивы с левоноргестрелом эффективнее контрацептивов, содержащих медную проволоку площадью Ј250 мм2, но не уступают в эффективности внутриматочным контрацептивам с медной проволокой площадью >250 мм2 41


НЕФРОЛОГИЯ

Обзор: применение нестероидных противовоспалительных средств в послеоперационном периоде у больных с нормальной функцией почек приводит к ее снижению только в первые сутки после операции 42


КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ

Обзор: местное применение некоторых антимикробных препаратов способствует заживлению хронических язвенных поражений кожи 43

При педикулезе применение перметрина в сочетании с триметоприм—сульфаметоксазолом эффективнее, чем монотерапия перметрином, но не имеет преимуществ перед монотерапией триметопримом—сульфаметоксазолом 44


КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Использование более длинной иглы при плановой первичной вакцинации детей снижает частоту развития местных реакций 45

При боли в пояснице проведение рентгенографии позвоночника повышает удовлетворенность больных проводимым лечением, но способствует сохранению боли на короткое время 46

Двухэтапная схема обследования позволяет установить диагноз у больных, госпитализированных по поводу необъяснимого снижения массы тела 47


КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Ш. Страус, Ф. МакАлистер. Рекомендации по оценке журнальных статей, посвященных клиническому прогнозированию 48

В. Сноу, С. Лэшер, К. Моттур-Пилсон. Клинические рекомендации: часть I. Медикаментозная терапия острой большой депрессии и дистимии 51

Д.В. Вильямс, С.Д. Малроу, Э. Чикветт, П.Х. Ноэль, К. Агвилар, Дж. Корнелл. Клинические рекомендации: часть II. Систематический обзор испытаний новых методов медикаментозного лечения депрессии у взрослых 56


К нашим читателям

С 1996 года "Международный журнал медицинской практики" приносил своим читателям информацию о самых важных медицинских исследованиях, проведенных в мире. На его страницах были опубликованы сотни рефератов с комментариями ведущих специалистов в соответствующей области медицины из разных стран. Это позволяло оценить результаты конкретного исследования в контексте современной медицинской практики. Большое внимание читателей привлекали методологические статьи, как переводные, так и подготовленные отечественными авторами журнала. "Международный журнал медицинской практики" распространялся также на компакт-дисках, поэтому подписчики, пользующиеся компьютерами, получали в свое распоряжение полную коллекцию рефератов с комментариями к ним, подборку методологических и обзорных статей.

Однако за истекшие годы ситуация в области медицинской информации резко изменилась. Во-первых, заметно повысилось качество медицинских исследований во всех областях медицины — как эпидемиологических, так и клинических. Это можно было заметить по тому, как с годами в журнале появились, помимо рефератов, списки статей высокого качества, не реферированные и не комментированные редакционной коллегией и экспертами журнала. В последние годы число публикаций, достойных быть отраженными на страницах реферативного журнала, увеличилось в несколько раз. Это резко усложнило отбор наиболее подходящих материалов для публикации в журнале.

Во-вторых, издательство Британского медицинского журнала, идя навстречу медицинским проблемам экономически слаборазвитых стран и стран, испытывающих экономические трудности, сделало бесплатным доступ к английской версии журнала Evidence Based Medicine (http://ebm.bmjjournals.com/current.shtml). Те читатели, кто имеет доступ в Интернет, могут теперь знакомиться с публикациями бесплатно.

В-третьих, существенно изменилась информированность медицинской общественности нашей страны в проблемах доказательной медицины. Мы полагаем, что "Международный журнал медицинской практики" и наши другие издательские инициативы (книги Р. Флетчера и соавт. "Клиническая эпидемиология" и В.В. Власова "Введение в доказательную медицину") сыграли ключевую роль в принятии основ доказательной медицины российским врачебным сообществом. Теперь постоянные читатели нашего журнала могут самостоятельно ориентироваться в безбрежном море медицинской информации и критически оценивать научные публикации.

В-четвертых, появились новые издания на русском языке, основанные на регулярном поиске, критическом анализе и обновлении информации. Прежде всего это ежегодный справочник "Доказательная медицина" (перевод знаменитого британского издания Clinical Evidence), первый выпуск которого появился в апреле 2002 г. Подробно ознакомиться с содержанием и особенностями этого уникального справочника можно на специальной страничке в Интернете: http://www.mediasphera.ru/clinicalevidence. Данный справочник составляет основной элемент в нашем новом издательском проекте "Библиотека доказательной медицины" (БДМ). Помимо "Ежегодного справочника по доказательной медицине", в БДМ входят еще два ежегодно обновляемых издания: "Федеральное руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формулярная система)" и "Ежегодный сборник клинических руководств, рекомендаций и протоколов". Эти три издания, основывающиеся на методах доказательной медицины, должны, по нашему замыслу, стать ключевым источником информации, доступным для всех практикующих врачей нашей страны.

Учитывая произошедшие изменения, а также огромную загрузку редакции "Международного журнала медицинской практики" в связи с новыми издательскими проектами, мы объявляем читателям о своем решении прекратить выпуск журнала с середины 2002 г.

Вместе с тем мы понимаем, какую большую ценность для читателей представляет полнотекстовый архив всех материалов, опубликованных в журнале за 1996—2002 гг. Эти материалы можно будет по-прежнему заказать на компакт-диске, а через некоторое время они появятся в открытом доступе в Интернете.

Редакция журнала выражает глубокую признательность всем подписчикам и читателям и надеется, что наши новые издательские проекты будут встречены с не меньшим интересом и энтузиазмом. С.Е. Бащинский , президент издательства Медиа Сфера

В.В. Власов, главный редактор


Возврат на home page "Международного журнала медицинской практики"