Развитию нейрохирургической деятельности и подготовке нейрохирургических кадров в СССР в стенах РМАНПО (ЦИУВ) положило, согласно приказу от 15 апреля 1935 г., открытие кафедры нейрохирургии, первым заведующим которой стал Николай Нилович Бурденко (Рис. 1). Н.Н. Бурденко — выдающийся советский хирург, один из основоположников нейрохирургии, академик АН СССР (1939) и АМН СССР (1944—1946), Герой Социалистического труда, почетный член Британского королевского общества хирургов и Парижской академии хирургии, генерал-полковник медицинской службы.
Рис. 1. Профессор Николай Нилович Бурденко.
В студенческие годы принимал участие в русско-японской войне (1904—1905) в качестве помощника врача в составе передового санитарного отряда Красного Креста. В 1909 г. защитил диссертацию «Материалы к вопросу о последствиях перевязки venae portae». С 1910 г. — приват-доцент кафедры хирургии в хирургической клинике Юрьевского университета, позднее — экстраординарный профессор кафедры оперативной хирургии и десмургии. С первых дней Великой Отечественной войны Н.Н. Бурденко — главный хирург Советской Армии.
Николай Нилович — автор более 300 научных работ по различным проблемам клинической и теоретической медицины, в частности в области анатомии, физиологии, биохимии, гистологии, патологической анатомии и патологической физиологии. Ценнейшим вкладом в теорию и практику нейрохирургии являются работы Н.Н. Бурденко и его школы в области онкологии центральной и вегетативной нервной системы, патологии ликворообращения, нарушений мозгового кровообращения, отека головного мозга, а также предложения по оперативному лечению различных тяжелых заболеваний нервной системы.
С именем Николая Ниловича Бурденко неразрывно связана деятельность и другого хирурга, внесшего большой вклад в развитие нейрохирургии в Советском Союзе и кафедры нейрохирургии РМАНПО (ЦИУВ) в частности — Андрея Андреевича Арендта. (рис. 2.)
Рис. 2. Андрей Андреевич Арендт.
Андрей Андреевич являлся дальним родственником Николая Федоровича Арендта — лейб-медика Николая I, лечившего смертельно раненного А.С. Пушкина. С 1916 по 1919 г. является штатным ординатором клиники факультетской хирургии Харьковского университета у профессора Н.П. Тринклера. В 1920 г. А.А. Арендт приезжает в Симферополь, где работает в хирургическом лазарете Красного Креста. В 1921—1926 гг. является старшим ассистентом профессора М.М. Дитрихса в клинике госпитальной хирургии медицинского факультета Таврического университета. В 1927 г. Андрей Андреевич приезжает в Москву, в 1928 г. становится научным сотрудником клиники госпитальной хирургии Московского университета у профессора Н.Н. Бурденко. В 1932 г. на ее базе создается Нейрохирургический институт, и вся дальнейшая жизнь А.А. Арендта неразрывно связана с этим учреждением. Начав с должности научного сотрудника, в дальнейшем он становится старшим научным сотрудником, заведующим отделения, главным врачом и заместителем директора по научной работе. В 1937 г. ему, без защиты диссертации, присуждается ученая степень кандидата медицинских наук. Во время Великой Отечественной войны в 1941—1942 гг. А.А. Арендт — ведущий хирург тылового госпиталя в Казани, в 1943 г. приказом Наркомздрава переводится в Москву на должность заведующего хирургическим сектором Центрального нейрохирургического института (ЦНХИ).
С момента основания кафедры нейрохирургии ЦИУВ в 1938 г. А.А. Арендт совмещает лечебную работу в институте с преподавательской деятельностью. С 1943 г. он — доцент, а с 1946 г., после смерти Н.Н. Бурденко, до конца жизни — заведующий кафедрой.
А.А. Арендт по праву считается основоположником отечественной детской нейрохирургии. В 30-е годы такой дисциплины еще не было. Отметив различия в реакциях детского и взрослого организмов на любую патологию, А.А. Арендт пришел к выводу о существовании принципиальных отличий в нейрохирургии детского возраста и начал развивать детскую нейрохирургию. В 1935 г. в Центральном Нейрохирургическом Институте выделяется 15 детских коек. В 1946 г. в институте открывается первое в СССР детское нейрохирургическое отделение на 40 коек. В 1946 г. А.А. Арендт защищает докторскую диссертацию на тему «Гидроцефалия и ее хирургическое лечение». В 1947 г. ему одному из первых среди сотрудников Института нейрохирургии ВАК присваивает звание профессора по специальности «нейрохирургия». В 1951 г. А.А. Арендт становится заместителем редактора журнала «Вопросы нейрохирургии». В 1956 г. избирается председателем Научного общества нейрохирургов Москвы и Московской области.
Андрей Андреевич был блистательным педагогом, под его руководством выполнено в общей сложности 46 кандидатских и докторских диссертаций. Ученики А.А. Арендта стали ведущими отечественными нейрохирургами.
Дальнейшее развитие нейрохирургии в стенах РМАНПО (ЦИУВ) связано с именем Александра Ивановича Арутюнова, Героя Социалистического труда, заведующего кафедрой нейрохирургии ЦИУВ с 1965 по 1975 г. (Рис. 3).
Рис. 3. Александр Иванович Арутюнов.
В 1929 г. онокончил медицинский факультет Северо-Кавказского (Ростовского) государственного университета, был направлен в Нартасскую районную больницу Марийской области, где работал заведующим хирургическим отделением и главным врачом. В 1931 г. А.И. Арутюнов становится сверхштатным ординатором и заведующим рентгеновским кабинетом в клинике хирургии профессора Н.А. Богораза в Ростове-на-Дону. Судьбоносно изменяет жизнь А.И. Арутюнова 1932 г. — он становится аспирантом Московского института нейрохирургии и в 1936 г. блестяще защищает кандидатскую диссертация на тему «Фиброзная остеодистрофия черепа». Работа получила высокую оценку коллег и учителей. «Диссертация производит прекрасное впечатление, благодаря широте теоретического охвата темы, тщательной разработке ее, благодаря ясному, понятному, сжатому изложению и определенности собственных взглядов автора,» — такой отзыв написал знаменитый невропатолог М.Б. Кроль. После защиты А.И. Арутюнов становится научным сотрудником ЦНХИ. С 1940 по 1941 г. он заведует нейрохирургическим отделением больницы им. С.П. Боткина, одновременно являясь доцентом кафедры нейрохирургии ЦИУВ. А.И. Арутюнов — ветеран Великой Отечественной войны. Он руководил нейрохирургической бригадой во время боевых действий на Халкин-Голе, на финской войне, с 1941 по 1945 г. занимает должности армейского хирурга 6-й и 9-й армий Южного фронта, главного хирурга Южного (1941), Северно-Кавказского (1941—1943), Юго-Западного и 3-го Украинского фронтов (1943—1944), старшего хирурга-инспектора Главного военно-санитарного управления Красной Армии. Награжден орденом Красной Звезды, двумя орденами Боевого Красного Знамени, медалями. На фронте продолжает активно заниматься научной деятельностью, разрабатывает принципы оказания хирургической помощи на этапах медицинской эвакуации, методы борьбы с поздними очаговыми гнойными осложнениям огнестрельных ранений головы. Результатом этих исследований стал ряд работ, значительно обогативших развитие отечественной военно-полевой хирургии, а их итогом послужила докторская диссертация «Огнестрельные ранения магистральных сосудов и их лечение на этапах эвакуации», которая была защищена в 1945 г. Одно из основных направлений работы А.И. Арутюнова — нейроонкология. Александр Иванович не только разрабатывал и внедрял новые хирургические методы, в том числе и доступы к труднодоступным опухолям, но и занимался фундаментальными исследования нейроонкогенеза. Широко известно и по сей день актуально учение А.И. Арутюнова о фазности течения опухолевого процесса и роли компенсаторных механизмов ЦНС к нему.
В 1975 г. заведующим кафедры стал профессор Константин Яковлевич Оглезнев. (рис. 4.) (с 1958 по 1969 г. — ассистент, с 1969 по 1973 г. — профессор, с июня 1975 г. — заведующий кафедрой нейрохирургии; с 1968 по 1972 г. — декан факультета повышения квалификации преподавателей медицинских вузов и институтов усовершенствования врачей, а в 1972—1977 гг. — декан хирургического факультета).
Рис. 4. Константин Яковлевич Оглезнев.
Благодаря его энергии стало возможным создание большой группы специалистов по разработке и внедрению в клиническую практику ультразвуковых режущих и аспирирующих инструментов. В дальнейшем эта же группа совместно с Ленинградским оптико-механическим объединением принимала активное участие в создании отечественного операционного микроскопа. Коллектив кафедры нейрохирургии принял активное участие во внедрении в клиническую практику новаторских ультразвуковых инструментов, операционных микроскопов, проводил специальные тематические циклы по обучению большинства нейрохирургов страны. Впервые в нашей стране комплексно разработаны проблемы болевых синдромов у нейрохирургических больных. Константин Яковлевич был прекрасным научным руководителем, привлекал молодежь своей увлеченностью, целеустремленностью в научных исследованиях.
Под его руководством защищена 41 диссертация, в том числе 3 докторских и 38 кандидатских.
В 2000—2023 гг. кафедра нейрохирургии РМАНПО осуществляла свою лечебную и педагогическую деятельность под руководством профессора Олега Николаевича Древаля (рис. 5).
Рис. 5. Олег Николаевич Древаль.
В 1976—1978 гг. Олег Николаевич проходил обучение в клинической ординатуре кафедры, с 1978 по 1986 г. работал ассистентом кафедры на базе НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко и ГКБ им. С.П. Боткина, в 1982 г. успешно защитил кандидатскую диссертацию на тему «Хирургическая анатомия коркового зрительного анализатора», а в 1989 г. получил звание доктора медицинских наук после защиты докторской диссертации на тему «Болевые синдромы при поражении плечевого сплетения (патогенез, клиника, микрохирургическое лечение)». Олег Николаевич является заслуженным работником Высшей школы, отличником здравоохранения, председателем комитета по образованию, заместителем главного редактора журнала «Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко», членом диссертационного совета по нейрохирургии в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, членом экспертной комиссии по хирургическим наукам ВАК, главным внештатным нейрохирургом Центрального федерального округа. Ему присуждены Премия правительства РФ в области образования за 2014 г. за подготовку нейрохирургов в России, Премия им. проф. А.Л. Поленова. Под руководством Олега Николаевича выполнено 26 кандидатских и 4 докторских диссертации, зарегистрировано 6 патентов. Ведя активную хирургическую и педагогическую деятельность, О.Н. Древаль также является председателем комитета по образованию Ассоциации нейрохирургов РФ, членом редакционных коллегий трех научных журналов на русском языке: «Вопросы нейрохирургии», «Нейрохирургия», «Боль», — автором более 520 научных работ, в том числе 12 монографий, 8 учебных пособий, играющих огромную роль в непрерывном образовании врачей-нейрохирургов, считающихся настольными книгами для множества нейрохирургов РФ и зарубежья.
В настоящее время кафедра нейрохирургии РМАНПО осуществляет свою деятельность под руководством академика РАН, профессора, доктора медицинских наук, директора ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России Дмитрия Юрьевича Усачева (рис. 6).
Рис. 6. Дмитрий Юрьевич Усачев.
Дмитрий Юрьевич Усачев в 1985 г. окончил лечебно-профилактический факультет Свердловского государственного медицинского института. С 1985 по 1993 г. работал в различных хирургических учреждениях г. Свердловска. С 1993 г. работает в НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко. Последовательно пройдя клиническую ординатуру и клиническую аспирантуру по специальности «нейрохирургия», защитил в 1998 г. кандидатскую диссертацию на тему «Тактика хирургического лечения внутричерепных хордом». С 1999 по 2002 г. обучался в клинической докторантуре по специальности «нейрохирургия», с октября 2002 г. — старший научный сотрудник 4-го нейрохирургического отделения. В 2003 г. защитил докторскую диссертацию на тему «Реконструктивная хирургия брахиоцефальных артерий при хронической ишемии головного мозга».
Д.Ю. Усачев является автором более 200 научных работ по актуальным проблемам нейрохирургии (в том числе, 4 монографий). Круг научных интересов Д.Ю. Усачева затрагивает различные области нейрохирургии — стенозирующие и окклюзирующие заболевания сосудов головного мозга, опухолевые поражения головного и спинного мозга. Дмитрий Юрьевич — член редакционной коллегии журналов «Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко», «Нейрохирургия», «Медицинский вестник ГВКГ им. Н.Н. Бурденко», «Уральский медицинский журнал».
Кафедра нейрохирургии РМАНПО остается одной из крупнейших школ отечественной нейрохирургии, углубленно занимается подготовкой нейрохирургических кадров страны. Научные сотрудники кафедры ведут непрерывную просветительскую деятельность, читая лекции как непосредственно на кафедре, так и организовывая выездные циклы для обучения врачей-нейрохирургов Российской Федерации. Кафедра ведет активную лечебную деятельность во множестве направлений современной нейрохирургии, внедряя новейшие технологии во все сферы нейрохирургической помощи, активно участвует в современной научной жизни.
Основными ведущими направлениями работы кафедры нейрохирургии являются учебная, клиническая и научная деятельность. Все эти направления ассоциированы между собой, что позволяет кафедре нейрохирургии и ее сотрудникам соответствовать всем современным требованиям медицинской науки.
Осуществляет учебную, клиническую и научную деятельность на кафедре нейрохирургии РМАНПО профессорско-преподавательский состав: акад. РАН проф. Д.Ю. Усачев, проф. О.Н. Древаль, проф. Г.Г. Шагинян, проф. В.А. Лазарев, проф. А.В. Басков, проф. И.И. Цуладзе, доц. А.В. Кузнецов, доц. Г.Н. Чапандзе, асс. К.В. Любимая, асс. О.В. Мухина, асс. В.А. Чехонацкий, асс. Р.К. Магомедов.
Несомненный вклад в успешную работу кафедры нейрохирургии внес доцент Виктор Леонидович Пучков, который многие годы был заведующим учебной частью кафедры.
Педагогическая деятельность включает обучение молодых нейрохирургов в ординатуре и аспирантуре. Одной из основных задач кафедры является подготовка квалифицированных врачей-нейрохирургов. За последние 10 лет подготовлено более 150 специалистов-нейрохирургов из России, стран ближнего зарубежья, Йемена, Ливана, Марокко, Эквадора. Наши выпускники работают не только в России и странах СНГ, но и далеко за ее пределами. Учебная деятельность также включает повышение квалификации специалистов на сертификационных, тематических циклах (сосудистая патология центральной нервной системы (ЦНС), травма ЦНС, патология позвоночника и спинного мозга, нейроэндоскопия). Каждые 5 лет на кафедре проходят обучение более 1500 врачей, из них более 900 нейрохирургов. Учитывая, что в России более 2600 нейрохирургов, каждый третий нейрохирург проходит обучение на кафедре нейрохирургии РМАНПО.
Качество подготовки врачей-нейрохирургов подтверждается их способностью лечить заболевания центральной и периферической нервной системы новыми, наиболее эффективными методами, а также делать оптимальный для больного выбор методов лечения данного заболевания или повреждения, при наличии нескольких альтернативных. За внедрение инновационных разработок в сфере образования и осуществление профессиональной педагогической деятельности на высоком уровне 8 сотрудников кафедры награждены Премией Правительства РФ в области образования за 2014 г.
Клиническая деятельность кафедры неразрывно связана с педагогической деятельностью. Только будучи ведущим специалистом-нейрохирургом в данной области можно учить других врачей-нейрохирургов. Сотрудники кафедры работают на клинических базах, включающих ведущие федеральные и городские нейрохирургические стационары: НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, ММНКЦ им. С.П. Боткина, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, ЦКБ Гражданской авиации, ЦКБ №1 ОАО РЖД. Самое современное оснащение, представленное в этих клиниках, включает последние диагностические комплексы (КТ, МРТ, КТ-ангиография, МР-ангиография), сложные операционные системы (нейронавигация, сопряженная с операционным микроскопом, 3D-нейроэндоскопия, робот-ассистенция). Сотрудники кафедры нейрохирургии выполняют весь спектр нейрохирургических вмешательств. Основными научными проблемами, активно исследуемыми и внедряемыми в лечебную деятельность, являются: разработка патогенетически обоснованных хирургических методов лечения хронических болевых синдромов, мини-инвазивных методов лечения сосудистой патологии головного мозга, методов хирургического лечения острой ЧМТ и коррекции последствий тяжелой ЧМТ, мини-инвазивных методов удаления опухолей ЦНС, разработка перкутанных методов хирургического лечения хронического болевого синдрома, внедрение методов хирургического лечения травматических и дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника.
Успешное лечение больных и подготовка нейрохирургов неотделимы от использования новых научных достижений. В течение последних 10 лет сотрудниками кафедры разработаны и внедрены в клиническую практику около 20 новых технологий или методик лечения в нейрохирургии. Все данные методики и технологии нашли свое отражение и в печатных работах сотрудников кафедры, аспирантов, ординаторов (более 100), по каждой из них делались доклады на российских международных конференциях и конгрессах (более 40). В 2012 г. сотрудники кафедры нейрохирургии выпустили двухтомное «Руководство по нейрохирургии», которое в 2014 г. переиздано как второе издание, исправленное и дополненное.
Коллектив кафедры постоянно ищет новые и совершенствует прежние формы учебной, научно-исследовательской и лечебной работы.
Кафедра нейрохирургии в течение многих лет числится в списке лучших кафедр РМАНПО, а в 2025 г. отмечает свой 90-й юбилей.