Респираторные тренировки с гиперкапнической гипоксией — эффективная составляющая комплексной терапии полинейропатии у детей с сахарным диабетом 1-го типа

Авторы:
  • К. В. Смирнов
    КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница», Барнаул, Россия
  • Ю. В. Смирнова
    КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница», Барнаул, Россия
  • В. П. Куликов
    ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет», Барнаул, Россия
  • О. М. Назаркина
    КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая детская больница», Барнаул, Россия
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(3): 32-38
Просмотрено: 463 Скачано: 2
Цель исследования. Изучение эффективности дыхательных тренировок с гиперкапнической гипоксией в комплексном лечении полинейропатии у детей, обусловленной СД 1-го типа. Материал и методы. Обследовали 50 детей, 31 девочку и 19 мальчиков. Критериями включения в исследование было наличие полинейропатии, обусловленной сахарным диабетом 1-го типа. Пациенты разделены две группы: основная — 25 детей в возрасте 12,9±1,8 года, которые наряду со стандартной терапией получали курс дыхательных тренировок с гиперкапнической гипоксией, и сравнения — 25 пациентов в возрасте 13,2±2,0 года, находившиеся на стандартной терапии. Результаты и заключение. Положительная динамика по клиническим и нейрофизиологическим данным отмечалась в обеих группах, более выраженная — у детей после респираторных тренировок. Сделан вывод, что тренировки с гиперкапнической гипоксией оказывают значимый клинический эффект в виде снижения в крови уровня концентрации глюкозы натощак, уменьшения выраженности неврологического дефицита по шкале NIS-LL, увеличения скорости проведения возбуждения по нервам, уменьшения резидуальной латентности при проведении электронейромиографии.
Ключевые слова:
  • сахарный диабет
  • дети
  • полинейропатия
  • гиперкапническая гипоксия

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Смирнов К.В., Смирнова Ю.В., Куликов В.П., Назаркина О.М. Респираторные тренировки с гиперкапнической гипоксией — эффективная составляющая комплексной терапии полинейропатии у детей с сахарным диабетом 1-го типа. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(3):32-38. https://doi.org/10.17116/jnevro20181183132-38

Список литературы:

  1. Ширяева Т.Ю., Андрианова Е.А., Сунцов Ю.И. Динамика основных эпидемиологических показателей сахарного диабета 1-го типа у детей и подростков в Российской Федерации (2001—2011 гг.). Сахарный диабет. 2013;60(3):21-29. https://doi.org/10.14341/2072-0351-813
  2. Комелягина Е.Ю., Уварова О.М., Анциферов М.Б. Русскоязычная версия опросника для оценки качества жизни больных с периферической полинейропатией: валидация и перспективы применения. Сахарный диабет. 2014;17(2):56-65. https://doi.org/10.14341/DM2014256-65
  3. Светлова Г.Н., Кураева Т.Л., Ходжамирян Н.Л., Петеркова В.А. Результаты применения Тиоктацида БВ в лечении диабетической периферической сенсомоторной нейропатии у детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа. Сахарный диабет. 2007;1:36-41. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5913
  4. Строков И.А., Фокина А.С., Головачева В.А., Кочетов А.Г. Эффективность тиолепты при диабетической полинейропатии (по данным исследования ЭТИКА). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;113:5:36-40.
  5. Shruti Thakur and Rachana. Antioxidants: Futuristic Therapeutics in the Field of Diabetic Neuropathy. International Journal of Biotechnology and Bioengineering Research. 2013;4(4):313-320. https://doi.org/10.1002/bit.24657
  6. Афонин А.А., Морозова Н.В., Галкина Г.А., Комкова М.В. Клинико-диагностическое значение нейротропных факторов при диабетической периферической полинейропатии у детей и подростков. Педиатрия. 2008;87(5):21-25. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5417
  7. Трегуб П.П., Куликов В.П., Беспалов А.Г., Введенский А.Ю., Осипов И.С. Нейропротективная эффективность тренировок с изолированным и сочетанным воздействием гипоксией и гиперкапнией в эксперименте. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2013;155(3):302-304. https://doi.org/10.1007/s10517-013-2145-x
  8. Tregub P, Kulikov V, Motin Y, Bespalov A, Osipov I. Combined exposure to hypercapnia and hypoxia provides its maximum neuroprotective effect during focal ischemic injury in the brain. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2015;24(2):381-387. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.09.003
  9. Беспалов А.Г., Трегуб П.П., Куликов В.П., Пиянзин А.И., Белоусов А.А. Роль VEGF, HSP-70 и белка S-100B в механизмах потенцирования гиперкапнией нейропротекторного эффекта гипоксии. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2014;2:24-27.
  10. Chuang IC, Dong HP, Yang RC. Effect of carbon dioxide on pulmonary vascular tone at various pulmonary arterial pressure levels induced by endothelin-1. Lung. 2010;188(3):199-207. https://doi.org/10.1007/s00408-010-9234-7
  11. Zakynthinos S, Katsaounou P, Karatza MH. Antioxidants increase the ventilatory response to hyperoxic hypercapnia. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175:62-68. https://doi.org/10.1164/rccm.200606-842oc
  12. Муллер Т.А., Шилов С.Н., Пуликов А.С. Влияние гипоксически-гиперкапнических тренировок на уровни активации лобной коры головного мозга у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Фундаментальные исследования. 2015;1:1864-1868.
  13. Чудимов В.Ф., Куликов В.П., Куропятник Н.И., Бойко Е.А., Шадрина Е.Н., Воронкова Е.И. Применение гипоксически-гиперкапнических тренировок у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью для коррекции проблем школьной дезадаптации. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2011;3: 36-39.
  14. Голенко А.А., Смирнова Ю.В., Смирнов К.В., Куликов В.П. Опыт применения гиперкапнической гипоксии в комплексном лечении периферических поражений лицевого нерва у детей. Материалы научно-практической конференции с международным участием «Клиническая нейрофизиология и нейрореабилитация»; Ноябрь 26—27, 2015; Санкт-Петербург. Ссылка активна на 30.12.16. http://files.mail.ru/A8ED664E19C1467BAC7A3643CC5ECC49
  15. Чудимов В.Ф., Куликов В.П., Куропятник Н.И., Бойко Е.А., Воронкова Е.И. Влияние гипоксически-гиперкапнических тренировок на самочувствие, активность, настроение и успеваемость школьников, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе по физкультуре. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2010;8(80):45-50.
  16. Строков И.А. Поздние осложнения сахарного диабета: новые возможности диагностики и лечения. Вестник семейной медицины. 2010;1:34-39.
  17. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний: научное издание. Таганрог: Изд-во Таганрог. гос. радиотехн. ун-та; 1997.
  18. Куликов В.П., Беспалов А.Г., Якушев Н.Н. Эффективность тренировок с гиперкапнической гипоксией в реабилитации ишемического повреждения головного мозга в эксперименте. Вестник восстановительной медицины. 2008;2:59-61.
  19. Дубинина И.И., Жаднов В.А., Берстнева С.В., Баранов В.В., Азимова Л.В. Мониторирование гликемии, клинико-инструментальные исследования в диагностике диабетической нейропатии. Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. 2015;1:95-101. https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ2015195-101
  20. Храмилин В.Н., Демидова И.Ю., Игнатова О.Ю. Оценка эффективности различных режимов пероральной терапии альфа-липоевой кислотой болевой формы диабетической периферической полинейропатии. Сахарный диабет. 2010;2:28-32. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5670
  21. Турбина Л.Г., Гордеев С.А., Зусьман А.А. Применение антидепрессантов разных фармакологических групп в комплексной терапии болевой формы диабетической полинейропатии. Сахарный диабет. 2012.15(3):67-73. https://doi.org/10.14341/2072-0351-6088
  22. Зусьман А.А., Турбина Л.Г., Гордеев С.А. Лечение болевой формы диабетической полинейропатии. Лечащий врач. 2011;3:12-15.
  23. Hsieh R, Wu C, Wang L. Correlates of degree of nerve involvement in early Bell’s palsy. BMC Neurol. 2009;9:22-28. https://doi.org/10.1186/1471-2377-9-22