Рецензируемая книга носит в значительной мере научно-популярный характер. Она содержит не только сведения неврологического и психиатрического характера, но и в изрядном объеме разнообразные и примечательные материалы, представляющие интерес для терапевтов, нейрохирургов, инфекционистов, дерматологов и специалистов иного профиля, а также педагогов в области медицины и школьных учителей, в первую очередь преподавателей литературы.
Книга включает вступление, 16 разделов, заключение и список литературы.
Во вступлении авторы предприняли попытку выявления и определения причины совмещения в медицине науки и искусства, глубокого интереса врачевателей к литературным, живописным, музыкальным произведениям, иногда до степени их предпочтения врачебному искусству. Чрезвычайно важным представляются и те в значительной мере загадочные обстоятельства, в силу которых очень многие известные лица из мира искусства и науки были предметом пристального интереса для медицинских специалистов соответствующего профиля. Поэтому в работе над книгой принимали участие крупные петербургские психиатры — Ю.В. Попов, В.В. Нечипоренко, В.К. Шамрей. Авторы справедливо привлекли внимание к ряду знаменитых людей, которые внесли неоценимый вклад в плодотворное развитие медицинской науки на разных этапах ее становления. Исторические и литературные источники содержат немало суждений о врачах и медицине как позитивных, так и саркастических и ироничных. Однако остается поразительным следующий феномен: при всех недостатках врачевания среди 40 000 специальностей оно обычно входит в первую пятерку наиболее популярных профессий.
При изложении материала авторы придерживаются единого плана, что делает каждый раздел самостоятельным по теме и фактически завершенным очерком.
В I разделе авторы попытались на примере всестороннего анализа строения и функций головного мозга понять, чем отличается «вершина эволюции» от «братьев наших меньших». Такие отличия, в том числе весьма существенные, безусловно, обнаруживаются, хотя генетическое родство человека и шимпанзе достигает 98,5%. Во II и III разделах рассматриваются разнообразные двигательные и чувствительные феномены, свойственные разным этапам эволюционных преобразований, и причины особенностей их клинической манифестации у пациентов с моторной или сенсорной патологией. Представлены яркие иллюстрации из научной и художественной литературы о подобных вариантах патологии у многих известных поэтов, писателей, художников, ученых.
IV раздел посвящен любопытному биологическому феномену, свойственному только человеку, — функциональной асимметрии полушарий головного мозга. И хотя мозговые функции реализуются в системе совместно работающих полушарий, они часто латерализованы (доминантны) по отдельным функциям, что имеет исключительное значение для целей топической диагностики. Функциональная асимметрия полушарий имеет достаточно очевидные гендерные особенности, что стало поводом не только для благожелательных умозаключений, но и юмора, иронии, сарказма, особенно в адрес женщин (А. Эйнштейн, Ж. Ренар, В.В. Маяковский, Л.Н. Толстой, Ч. Диккенс, А. Шопенгауэр, М. Твен и др.).
В V разделе представлены психические феномены, возникающие в условиях преднамеренного или невольного (случайный, непредвиденный) эксперимента. Интерес к ним возрастает, если учесть, что подобные симптомы нередко возникают и в повседневной жизни творческих личностей (Д. Рейнольдс, Э. Мунк, К. Паустовский, Н. Миклухо-Маклай, Л. Бетховен, Ш. Гуно и др.).
Разделы VI—IX посвящены отдельным заболеваниям. Среди них одно из ведущих мест как в исторических (Библия, труды Гиппократа, Галена, Цельса, Авиценны, А.Я. Кожевникова, В.М. Бехтерева), так и в литературных (Лукреций, Ф.М. Достоевский, Ч. Диккенс, Э. Золя, У. Шекспир) источниках занимает эпилепсия (раздел VI). Исключительный интерес представляет ретроспективный анализ болезней Ф.М. Достоевского, Г. Флобера, Э. По, а также многочисленных литературных персонажей. В литературе нередко публикуются достаточно пространные списки выдающихся людей (императоры, цари, полководцы, писатели, поэты, художники, ученые), страдавших эпилепсией. Авторы книги справедливо замечают, что этот диагноз у многих представляется дискуссионным и недостаточно обоснованным, равно как и вероятность полной интеллектуальной сохранности у обладателей этого серьезного заболевания. В VII разделе представлены характеристики болезней и синдромов, в известной степени напоминающие эпилептические приступы (синкопальные состояния, нарколепсия, «пиквикский синдром», истерия и др.), которые нашли отражение в произведениях многих выдающихся писателей (Г. Флобер, Ч. Диккенс, Ф.М. Достоевский, А.П. Чехов, У. Шекспир, А.И. Куприн).
VIII раздел посвящен нарушениям мозгового кровообращения. К сожалению, этот недуг не миновал очень многих выдающихся писателей, художников, ученых — Г. Генделя, Стендаля, Г. Флобера, Г. фон Бюлова, Л. Висконти, Ф. Феллини, Ф.И. Тютчева, Леонардо да Винчи, Л. Пастера, Ч. Диккенса, В. Скотта и др. В произведениях Л.Н. Толстого, А. Дюма, Э. Золя, А.П. Чехова, М.А. Шолохова, И.С. Шмелёва, Ч. Диккенса представлены удивительно достоверные и точные описания клинической картины разных синдромов церебральных инсультов. Раздел IX содержит обсуждение клинических проявлений черепно-мозговой травмы и ее благоприятных и неблагоприятных последствий, в том числе у Г. Аполлинера, П.С. Нахимова, М.И. Кутузова, Л.Д. Ландау и др.
В X разделе авторы предприняли осторожную попытку проследить наличие или отсутствие связи между гениальностью (талантливость) и умопомешательством. Известно, что эта проблема отличается полярностью относящихся к ней концепций: гениальные — потому что душевнобольные или душевнобольные — вследствие гениальности. Между гениальностью и помешательством даже ставили знак равенства, основываясь на том, что душевными болезнями страдали огромное количество художников, музыкантов, поэтов и писателей. Это объясняется тем, что данная проблема продолжает будоражить умы до сих пор и, несомненно, требует дальнейших углубленных исследований.
Разделы XI—XVI объединяет чрезвычайно интересная тема — возможность ретроспективного распознавания неврологических и психических расстройств у литературных персонажей. Соответствующему анализу авторы подвергли достаточно обширный ряд произведений А.П. Чехова, И.С. Тургенева, Ф.М. Достоевского, Ч. Диккенса, У. Шекспира. Оказалось, что перечень распознаваемых и предполагаемых симптомов, синдромов и болезней в этих произведениях исключительно велик: неврозы и эпилепсия, психозы и сомнамбулизм, паркинсонизм, гиперкинезы, онихофагия, трихотиломания, деменция, инсомния, инсульты, синдром сонных апноэ, аномалии развития позвоночника, а также сверхъестественные и мистические события (ясновидение, телепатия, юродство, фатализм и др.) и любовь (в данном случае она рассматривается как временное психическое расстройство). В романах и повестях, рассказах и новеллах представлены блестящие описания клинических проявлений многочисленных вариантов патологии нервной системы. Некоторые наблюдения иногда появлялись задолго до научных сообщений. Однако следует согласиться с авторами, что ретроспективное распознание болезней только на основании их внешних проявлений, часто значительно «разбавленных» художественным вымыслом ради захватывающего и увлекательного сюжета, может носить дискуссионный характер. Тем не менее профессиональный анализ медицинских аспектов творчества многих отечественных и зарубежных писателей составляет блистательную и яркую главу книги.
В «Заключении» авторы касаются такой темы, как бесстрашие, мужество и героизм медиков, выявляющихся в самых разных ситуациях — при изучении в опытах на себе бесчисленных лечебных средств, новых лечебных методов, инфекционных и иных заболеваний и т. д.
Книга содержит обширный, интересный и содержательный материал. Она великолепно иллюстрирована, написана хорошим языком, читается легко и с неослабевающим интересом. Книга, несомненно, будет полезна не только неврологам, но и медицинским специалистам любого профиля, а также студентам и педагогам.
Авторы правы, выражая убежденность в том, что приобщение учеников ко многим представленным в книге умозаключениям, сведениям, событиям и фактам будет способствовать их более глубокому познанию своей специальности и адекватному постижению профессионального долга. Нельзя не согласиться и с пожеланием авторов учителям: «Ученик — это не сосуд, который следует наполнить, а факел, который следует зажечь».
Работа А.А. Михайленко, А.И. Кузнецова, Н.С. Ильинского является бесспорной творческой удачей и ей уготована судьба не пылиться на книжных полках, а быть перманентно востребованной. Поэтому книга практически сразу стала библиографической редкостью.
Доктор медицинских наук,
профессор С.В. Лобзин, Санкт-Петербург