Энвер Ибрагимович, здравствуйте. Что повлияло на Ваш выбор профессии? И почему из клинических специальностей Вы выбрали неврологию?

Мой отец был довольно известным хирургом-практиком, и я собирался идти по его стопам. В неврологию попал почти случайно, когда мой товарищ по институту, ныне известный невролог, профессор Фарит Ахатович Хабиров, привлек меня к научной работе на кафедре неврологии, где я стал работать под началом ныне профессора, а тогда ассистента Максума Фасаховича Исмагилова.

Кто были Вашими учителями на непростом пути становления врача?

Их было немало, но главными я считаю моего отца, Богданова Ибрагима Софуановича, и профессора Якова Юрьевича Попелянского, у которого я проходил интернатуру по неврологии, а в последующем работал ассистентом.

Вы являетесь заведующим кафедрой неврологии и реабилитации Казанского государственного медицинского университета. Расскажите, пожалуйста, о работе кафедры, которую Вы возглавляете. Какие образовательные проекты реализованы?

На кафедре работа ведется по трем основным направлениям: неврология, медицинская реабилитация и спортивная медицина как для студентов, так и в рамках последипломного образования для врачей. Проводятся циклы первичной переподготовки и повышения квалификации по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина», повышение квалификации по дополнительным профессиональным программам «Медицинская реабилитация», «Кинезиотейпирование», «Лечебный массаж с основами кинезиотерапии», занятия с врачами различных специальностей по нейрореабилитации больных. В рамках непрерывного медицинского образования утверждены программы по направлениям: «Кинезиотерапевтическое тейпирование», «Основы медицинской реабилитации», «Врачебный контроль за занимающимися физкультурой и спортом», «Медицинское обследование лиц, занимающихся физкультурой и спортом».

Регулярно проходят занятия и клинические конференции с разбором больных для ординаторов и интернов. Организуются занятия для врачей и инструкторов отделения неврологии, ЛФК, восстановительного лечения на всех наших базах по современным технологиям восстановительной медицины.

Какой вклад внесла Ваша кафедра в реализацию Федеральной программы по борьбе с инсультом?

Кафедра неврологии и реабилитации стояла у истоков создания сосудистого центра в Республиканской клинической больнице, одной из баз кафедры. До сих пор все вопросы ведения данной категории пациентов обсуждаются при моем непосредственном участии. Наша кафедра большое внимание уделяет проведению образовательных программ для больных, перенесших мозговой инсульт, и их родственников. Ежемесячно на наших базах проходят образовательные программы, разработана система выездных бригад на базе городской поликлиники для лиц, выписанных из стационара, создана реабилитационная группа для больных с сосудистой патологией головного мозга. Внедрен мультидисциплинарный подход к реабилитационному ведению больных в условиях амбулаторно-поликлинического звена. Активное участие во всех начинаниях принимают ординаторы и аспиранты кафедры. В прошлом году ординатор С.А. Симакова одержала победу в конкурсе научно-практических работ молодых специалистов в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с цереброваскулярной патологией, который проводила Национальная ассоциация по борьбе с инсультом (НАБИ).

Большое внимание сотрудники кафедры уделяют профилактическому направлению. Причем это касается не только мозгового инсульта, но и сердечно-сосудистой патологии, заболеваний суставов, метаболических нарушений и т. п. На базе отделения восстановительного лечения создается принципиально новое эффективное направление преабилитации для подготовки пациентов к оперативному вмешательству при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Кафедрой дополнительно внедрены еженедельные занятия по скандинавской ходьбе среди пациентов амбулаторно-поликлинического звена, имеющих риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Программа реабилитации сложных пациентов — закономерный, важнейший этап терапии. Как правильно определить объем реабилитационных мероприятий, необходимых тому или иному пациенту?

Практически все пациенты нуждаются в проведении реабилитационных мероприятий. Общеизвестно, что своевременно начатые и квалифицированные реабилитационные мероприятия позволяют улучшить качество жизни пациентов. Трудно определить стандарт оказания реабилитационной помощи пациенту с какой-либо патологией. Постоянно появляются новые методы реабилитации, новые технологии. Благодаря главному специалисту по медицинской реабилитации Минздрава России Г.Е. Ивановой разрабатываются Федеральные клинические рекомендации по реабилитации пациентов при различных заболеваниях и повреждениях, на которые и ориентируются специалисты. Большую роль здесь играет и Международная классификация функционирования, которая позволяет дать более детализированную оценку пациенту на всех уровнях повреждения для определения объема реабилитации.

Какие «подводные камни» могут ожидать специалиста, занимающегося реабилитацией, и как их избежать?

Поскольку реабилитация — это мультидисциплинарный процесс, где задействованы разные специалисты, а во главе угла стоит пациент, то необходима слаженная работа всех звеньев этого процесса. Более того, необходима преемственность на всех этапах реабилитации, т. е. у каждого пациента должна быть своя индивидуальная программа реабилитации и свой реабилитационный маршрут. При такой слаженной работе можно ожидать успеха. Хотя мы знаем и то, что на любом этапе реабилитационного процесса восстановление нарушенных функций может затормозиться, и тому может быть множество причин. Это и отсутствие мотивации к реабилитационным мероприятиям со стороны пациента, и присоединение различных осложнений, и неправильная тактика ведения пациента, и неправильный выбор метода восстановительного лечения. Именно поэтому и проводится всеми специалистами тщательная оценка состояния пациента, формулировка реабилитационного диагноза, реабилитационного прогноза, конкретных целей, использования средств реабилитации под эти конкретные цели, а также возможности контроля их достижения.

В настоящее время высокие технологии активно внедряются в клиническую медицину и в неврологию в частности. Насколько важен при этом человеческий фактор?

Да, современная диагностическая аппаратура высочайшего технологического уровня позволяет провести максимально точную оценку состояния пациента, однако постановка правильного диагноза и последующего лечения доступна лишь врачу, умеющему правильно собрать анамнез, провести клиническое обследование. Врач должен уметь думать, сопоставлять, иметь клиническое мышление.

Что бы Вы пожелали нашим читателям?

Быть энергичными в работе и требовательными ко всему, что касается мастерства в неврологии, будь то практическая или исследовательская деятельност.