Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Спирина Н.Н.

Кафедра нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургией Ярославской государственной медицинской академии

Спирин Н.Н.

Кафедра нервных болезней и медицинской генетики с курсом нейрохирургии Ярославской государственной медицинской академии

Бойко А.Н.

КГБУЗ "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"

Влияние патогенетической терапии на эндотелиальную дисфункцию при РС

Авторы:

Спирина Н.Н., Спирин Н.Н., Бойко А.Н.

Подробнее об авторах

Прочитано: 392 раза


Как цитировать:

Спирина Н.Н., Спирин Н.Н., Бойко А.Н. Влияние патогенетической терапии на эндотелиальную дисфункцию при РС. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(8‑2):84‑85.
Spirina NN, Spirin NN, Boĭko AN. Vlijanie patogeneticheskoj terapii na endotelial'nuju disfunktsiju pri RS. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015;115(8‑2):84‑85. (In Russ.)

Давно известно о важнейшем значении сосудистого фактора в патогенезе рассеянного склероза (РС), что подтверждается многочисленными данными исследований, выявивших тесную связь между мелкими церебральным сосудами и воспалительными бляшками, признаки воспалительного процесса по типу васкулита на мембране эндотелия. В некоторых работах рассматриваются изменения отдельных показателей функции эндотелия при РС, однако до сих пор не проводилось комплексного изучения наличия и распространенности эндотелиальной дисфункции (ЭД), ее связи с течением и прогрессированием заболевания и его терапией. Цель исследования — выявление ЭД при РС, оценка ее возможной связи с патогенетической терапией препаратами, изменяющими течение РС (ПИТРС). Материал и методы. Обследовали 112 пациентов с РС в возрасте от 17 до 63 лет (средний — 37,09±1,05 года), с длительностью заболевания 8,56±0,78 года (от 1 мес до 43 лет). У 71,4% больных было ремиттирующее течение РС (РРС), у 18,8% — вторично-прогрессирующее течение (ВПРС), у 9,8% — первично-прогрессирующее течение (ППРС); 42,6% больных из групп РРС и ВПРС не получали ПИТРС на момент начала исследования, 57,4% получали лечение ПИТРС. Длительная терапия ПИТРС колебалась от 1 мес до 9 лет и в среднем составляла 3,45±0,31 год. Материал и методы. Исследование крови в динамике было выполнено 18 наивным пациентам. Выполнялись также анализ крови на С-реактивный белок (СРБ) высокочувствительным методом; на молекулы адгезии sICAM-1, sPECAM-1, sE-selectin, sP-selectin на антиген фактора Фон Виллебранда (vWf) методом иммуноферментного анализа, использовались непараметрический корреляционный анализ по Спирмену, U-критерий Манна—Уитни, критерий Вилкоксона; результаты считались достоверными при p<0,05. Результаты. Обнаружены достоверно более низкие уровни vWf в группе пациентов с длительной терапией ПИТРС (1,17±0,06 Ед/мл) по сравнению с группой с коротким сроком терапии ПИТРС или с ее отсутствием (1,38±0,06 Ед/мл), р=0,009; обнаружено достоверное снижение уровня vWf на фоне лечения (до лечения — 1,5±0,08, на фоне лечения 1,22±0,05 Ед/мл), р=0,008; обнаружены достоверно более высокие уровни sPECAM-1 в группе пациентов с длительной терапией ПИТРС (148,8 нг/мл) по сравнению с группой с коротким сроком лечения ПИТРС или его отсутствием (118,5 нг/мл), р=0,005; обнаружено достоверное повышение уровня sPECAM-1 (до лечения — 95,4, на фоне лечения — 211,4 нг/мл, р=0,0002) и достоверное снижение уровня sЕ-selectin (до лечения — 116,0, на фоне лечения 67,2 нг/мл, р=0,002) на фоне терапии ПИТРС. Заключение. Таким образом, можно говорить о том, что терапия ПИТРС уменьшает выраженность ЭД при Р.С. Уровни vWf, sPECAM-1 и sЕ-selectin могут рассматриваться в качестве маркеров эффективности данной терапии.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.