Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Созаева Д.И.

ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии» Минздрава РФ, ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Ростов-на-Дону

Гончарова З.А.

Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону

Роль аутоиммунных и демиелинизирующих процессов в механизмах формирования двигательных нарушений у детей из группы высокого перинатального риска

Авторы:

Созаева Д.И., Гончарова З.А.

Подробнее об авторах

Прочитано: 487 раз


Как цитировать:

Созаева Д.И., Гончарова З.А. Роль аутоиммунных и демиелинизирующих процессов в механизмах формирования двигательных нарушений у детей из группы высокого перинатального риска. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(8‑2):83‑84.
Sozaeva DI, Goncharova ZA. Rol' autoimmunnyh i demielinizirujuschih protsessov v mehanizmah formirovanija dvigatel'nyh narushenij u detej iz gruppy vysokogo perinatal'nogo riska. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015;115(8‑2):83‑84. (In Russ.)

Результатами экспериментальных и клинических исследований доказана несомненная роль гипоксии в патогенезе широкого спектра неврологических расстройств у детей раннего возраста, рожденных при осложненном течении беременности и родов. Плацентарная недостаточность и уменьшение церебральной перфузии приводят к расширению плотных эндотелиальных контактов, нарушению целостности базальной мембраны и других морфологических структур, формирующих гематоэнцефалический барьер и выходу забарьерных мозгоспецифических антигенов, вызывающих активацию иммунной системы с вовлечением вторичных мессенджеров и формированием прогредиентного процесса с элементами демиелинизации, нейродегенерации и асептического воспаления по механизмам некроза и апоптоза. В то же время параллельно запускаемые механизмы нейропластичности обеспечивают ремиелинизацию в условиях формирования устойчиво функционирующих нейрональных сетей в раннем онтогенезе. Цель исследования — уточнение роли аутоиммунных демиелинизирующих и репаративных процессов в механизмах формирования двигательных нарушений у детей 1-го года жизни из группы высокого перинатального риска. Материал и методы. Обследованы 113 детей 1-го года жизни, рожденных при осложненном течении беременности и родов. Обследуемые были разделены на две группы. 1-ю (контрольную) группу составили 22 здоровых ребенка, родившиеся от молодых женщин с физиологическим течением беременности и родов. Во 2-ю (основную) группу были включены дети (n=91) с последствиями церебральной гипоксии-ишемии средней (подгруппа 2а, n=23) и тяжелой (подгруппа 2б, n=68) степени тяжести. Обследование проводилось в периоде новорожденности, в возрасте 6 и 12 мес. Уровень аутоантител к основному белку миелина (аутоАТ к ОБМ), аутоантител к миелинассоциированному гликопротеину (аутоАТ к MAG), мозгового нейротрофического фактора (BDNF) в сыворотке крови пациентов определяли методом твердофазного иммунного анализа с помощью диагностических тест-систем согласно методике производителя. Результаты. При анализе уровня изучаемых аутоантител у детей 2а-подгруппы за период наблюдений отмечался волнообразный характер динамики изучаемых параметров с тенденцией к нарастанию их уровней к концу 1-го года жизни, не достигавших статистически значимых отличий по сравнению с таковыми в группе контроля. Вместе с тем уровни аутоАТ к ОБМ и аутоАТ к MAG во 2б-подгруппе имели устойчивую тенденцию к нарастанию, при этом уровень последних достигал статистически значимых отличий по сравнению с группой контроля уже во II полугодии жизни. Уровень BDNF у новорожденных основной и контрольной групп не имел статистически значимых отличий. Дальнейший анализ изучаемых параметров BDNF в декретированные сроки на 1-м году жизни позволил установить прогредиентное снижение его сывороточных значений у детей основной группы по сравнению с контрольной, достигавшее статистически значимых отличий у детей 2б-подгруппы. Сопоставление приведенных исследований с результатами динамического клинического контроля выявило нарастание тяжести двигательных нарушений во II полугодии жизни во 2б-подгруппе основной группы с формированием стойкой инвалидизации и различных форм ДЦП у 11% детей. Заключение. Результаты проведенных исследований свидетельствуют в пользу несомненного участия лонгитудных нейроиммунных процессов в механизмах формирования двигательных нарушений у указанного контингента детей и представляются перспективными для определения критериев прогноза и коррекции выявленных нарушений.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.