Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Ремнев А.Г.

Санаторий «Барнаульский», Барнаул

Феномен регистрации дополнительного рефлекторного ответа круговой мышцы глаза при поражении тройничного нерва у больных рассеянным склерозом

Авторы:

Ремнев А.Г.

Подробнее об авторах

Просмотров: 313

Загрузок: 3


Как цитировать:

Ремнев А.Г. Феномен регистрации дополнительного рефлекторного ответа круговой мышцы глаза при поражении тройничного нерва у больных рассеянным склерозом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(8‑2):77‑77.
Remnev AG. Fenomen registratsii dopolnitel'nogo reflektornogo otveta krugovoj myshtsy glaza pri porazhenii trojnichnogo nerva u bol'nyh rassejannym sklerozom. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015;115(8‑2):77‑77. (In Russ.)

Диагностическая низкочастотная транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) двигательной коры и электрическая стимуляция (ЭС) кожных афферентов I и II ветвей тройничного нерва (ТН) приводят к регистрации мигательного рефлекса (МР), состоящего, как правило, из двух компонентов — раннего (R1) и позднего (R2) (А.Г. Ремнев, 1996; Р.А. Якупов, 2012). В ряде случаев возможна регистрация и большего числа вызванных ответов. Считается, что основное модулирующие влияние на параметры компонентов оказывают таламус, лимбическая система, базальные ядра, процессы нейротрансмиссии в контролирующих супрасегментарных структурах (О.А. Аленикова, С.А. Лихачев, 2013). Появление пика R3 свидетельствует о наличии стволовой дисфункции (О.В. Кистень, 2014), слабости супрабульбарного тормозного контроля на проприоретикулярные структуры, которые участвуют в реализации поздних полисинаптических компонентов МР (И.Р. Гайнуллин, А.Р. Гайнутдинов, 2013). Наши наблюдения касаются 36 неврологически здоровых пациентов в возрасте от 16 лет до 41 года (1-я группа) и 27 больных рассеянным склерозом (РС) с зарегистрированными при нейрофизиологическом исследовании признаками нарушения проведения возбуждения по дуге МР (афферентное звено ТН), в возрасте от 24 до 52 лет (2-я группа). В результате исследования у пациентов 1-й группы ТМС и ЭС приводили к регистрации МР, состоящего из R1 и R2. При исследовании 2-й группы у 16 (59,3%) больных ТМС приводила к регистрации R1 и R2. Однако у 11 (40,7%) пациентов при ТМС и 8 (29,6%) пациентов при ЭС был зарегистрирован МР, состоящий из трех компонентов. R1 и R2 соответствовали компонентам МР, а R3 имел значительно бо́льшую латентность (64,2±1,8 мс). Дополнительный рефлекторный ответ — R3, так же как и R2, вероятнее всего, является полисинаптическим. По данным О.В. Кистень (2014), у пациентов с эпилепсией характерным признаком оказалось появление пика R3 с одной или обеих сторон (на стороне, противоположной очагу эпилептической активности). Таким образом, при исследовании больных РС с признаками нарушения проведения возбуждения по системе ТН полученные результаты свидетельствуют об изменении функционального состояния дуги МР: стволовой дисфункции.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.