Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Киселева Е.В.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», Москва, Россия

Спирин Н.Н.

Кафедра нервных болезней и медицинской генетики с курсом нейрохирургии Ярославской государственной медицинской академии

Особенности течения и данные МРТ при рассеянном склерозе в условиях повышенного титра антитиреоидных антител

Авторы:

Киселева Е.В., Спирин Н.Н.

Подробнее об авторах

Просмотров: 382

Загрузок: 4


Как цитировать:

Киселева Е.В., Спирин Н.Н. Особенности течения и данные МРТ при рассеянном склерозе в условиях повышенного титра антитиреоидных антител. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(8‑2):60‑60.
Kiseleva EV, Spirin NN. Osobennosti techenija i dannye MRT pri rassejannom skleroze v uslovijah povyshennogo titra antitireoidnyh antitel. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015;115(8‑2):60‑60. (In Russ.)

В ряде исследований показано частое сочетание рассеянного склероза (РС) с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (ЩЖ). Однако до настоящего времени влияние повышенного титра антитиреоидных антител на демиелинизирующий процесс подробно не изучалось. Цель исследования — изучить особенности течения и изменения на МРТ при наличии повышенного титра антитиреоидных антител. Материал и методы. Проведено сравнение 29 больных РС с аутоиммунной реактивностью к антигенам ЩЖ в сочетании с эутиреозом (24 женщины и 5 мужчин, медиана возраста — 34 [27; 43] года) и 28 пациентов с РС без патологии ЩЖ (23 женщины и 5 мужчин, медиана возраста — 34 [27,5; 39,5] года). Выраженность неврологического дефицита оценивалась по шкале повреждения функциональных систем Kurtzke, EDSS. Части больных был выполнен морфометрический анализ МРТ головного мозга с помощью программы Radiant DICOM Viewer 1.9.16 (64-bit). Для анализа полученных результатов использовали методы непараметрической статистики. Результаты и заключение. У пациентов с повышением титра антитиреоидных антител наблюдались более позднее начало РС (U=286,5, p=0,05), более короткая первая ремиссия (U=276, p=0,04), более высокая скорость прогрессирования заболевания (U=250, p=0,01) и большая частота обострений в год (U=270, p=0,03) при сравнении с группой без патологии Щ.Ж. При анализе данных МРТ была выявлена прямая корреляция количества и суммарного объема очагов в режиме Т1 с титром антител к териоглобинпероксидазе (ТПО) (r=0,56, p=0,04, n=13 и r=0,61, p=0,02, n=13). Количество гиперинтенсивных Т2-очагов было достоверно больше при аутоиммунной реакции к антигенам ЩЖ (p=0,04) и возрастало с увеличением концентрации антител к ТПО (r=0,74, p=0,003). Общий объем очагов в режиме Т2 у пациентов с повышенным титром антитиреоидных антител значительно превышал показатели группы сравнения (p=0,04), коррелировал с ростом концентрации антитиреоидных антител (r=0,65, p=0,02). Таким образом, высокие титры антитиреоидных антител могут свидетельствовать о риске неблагоприятного течения РС, сочетающегося с выраженным очаговым поражением головного мозга. Такие пациенты требуют дополнительного наблюдения для своевременной коррекции терапии.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.