Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Oreja-Guevara C.

Лечение и клинические исследования при нейрооптикомиелите

Авторы:

Oreja-Guevara C.

Подробнее об авторах

Просмотров: 509

Загрузок: 14


Как цитировать:

Oreja-Guevara C. Лечение и клинические исследования при нейрооптикомиелите. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(8‑2):98‑99.
Oreja-Guevara C. Treatment and clinical trials in neuromyelitis optica. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015;115(8‑2):98‑99. (In Russ.)

Neuromyelitis optica (NMO) is a rare, severe, inflammatory, demyelinating disease characterized by recurrent attacks of optic neuritis (single>bilateral) or longitudinally extensive transverse myelitis which may occur either simultaneously or in isolation. In 2004 Lennon discovered a novel biomarker for NMO named ÂŤNMO-IgGÂť, which was reported to be 91% specific for NMO as defined by 1999 Wingerchuk criteria. The prognosis of untreated NMO is significantly worse than that of multiple sclerosis. Within 5 years, more than 50% of such patients are functionally blind or have lost the ability to ambulate without assistance. Patients should be treated with intravenous corticosteroids or/and plasma exchange by acute attacks. There are some treatments to prevent the relapses. Azathioprine, prednisone or mycophenolate mofetil are used as a first line. For more active and severe disease, rituximab could be used. Advances in the understanding of NMO disease mechanisms are contributing to rapid expansion of experimental options. Eculizumab, tozilizumab and aquaporumab are emerging therapies, which are in clinical trials. Reparative treatments are also needed for NMO patients.

Нейрооптикомиелит (НОМ) — редкое тяжелое воспалительное демиелинизирующее заболевание, характеризующееся повторными обострениями оптического неврита (с одной или двух сторон) и продолженного экстенсивного транверз-миелита, который может возникать или одновременно, или самостоятельно. В 2004 г. Леннон открыл новый биомаркер НОМ, названный «НОМ-IgG», который оказался в 91% случаев специфичен для НОМ, устанавливаемого по критериям Виндерчука (1999). Прогноз унилатерального НОМ существенно хуже, чем прогноз при РС. В течение 5 лет более чем 50% таких больных становятся практически слепыми и не могут передвигаться без посторонней помощи или без коляски. При остром обострении больные получают лечение внутривенно кортикостероидами и/или плазмаферезом. Имеется несколько возможностей терапии для предотвращения обострений. Азатиоприн, преднизолон или микофенолата мофетил используются как препараты первой линии. Для лечения более активных и тяжелых случаев назначается ретуксимаб. Понимание патогенеза НОМ приводит к активному развитию экспериментальных видов лечения. Экулизумаб, тозилизумаб и аквапорумаб сейчас находятся на стадии клинических исследований. Восстановительное лечение также показано пациентам с НОМ.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.