Бембеева Р.Ц.

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва

Киргизов К.И.

Российская детская клиническая больница Минздрава РФ, Москва;
Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава РФ, Москва

Скоробогатова Е.В.

Российская детская клиническая больница Минздрава РФ, Москва

Волкова Э.Ю.

Российская детская клиническая больница Минздрава РФ, Москва

Пилия С.В.

Российская детская клиническая больница Минздрава РФ, Москва

Бологов А.А.

Российская детская клиническая больница Минздрава РФ, Москва

Высокодозная иммуноаблативная терапия с последующей аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток при рефрактерных формах рассеянного склероза у детей: результаты 5-летней программы

Авторы:

Бембеева Р.Ц., Киргизов К.И., Скоробогатова Е.В., Волкова Э.Ю., Пилия С.В., Бологов А.А.

Подробнее об авторах

Просмотров: 363

Загрузок: 9


Как цитировать:

Бембеева Р.Ц., Киргизов К.И., Скоробогатова Е.В., Волкова Э.Ю., Пилия С.В., Бологов А.А. Высокодозная иммуноаблативная терапия с последующей аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток при рефрактерных формах рассеянного склероза у детей: результаты 5-летней программы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(8‑2):49‑49.
Bembeeva RTs, Kirgizov KI, Skorobogatova EV, Volkova EJu, Pilija SV, Bologov AA. Vysokodoznaja immunoablativnaja terapija s posledujuschej autologichnoj transplantatsiej gemopoeticheskih stvolovyh kletok pri refrakternyh formah rassejannogo skleroza u detej: rezul'taty 5-letnej programmy. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015;115(8‑2):49‑49. (In Russ.)

Проблема терапии рассеянного склероза (РС) у детей приобретает особую актуальность. Стратегией достижения успеха является взаимодействие врачей разных специальностей в составе мультидисциплинарной команды. Одним из примеров подобного взаимодействия является успешность лечения детей с рефрактерными формами РС. Цель исследования — изучить эффективность аутологичной трансплантации гомопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК) в терапии рефрактерных форм РС у детей. Материал и методы. В исследование были включены 10 пациентов, 8 девочек и 2 мальчика. Возраст пациентов при дебюте РС — 4—14 лет (медиана — 12,3±1,7 года). Время от появления первых клинических симптомов до постановки диагноза РС составило 15,5±4,1 мес. Длительность болезни до ауто-ТГСК — 29,3±10,1 мес. Возраст пациентов на момент проведения ауто-ТГСК был 16,7±1,7 года; средний балл по шкале EDSS на момент начала терапии составлял 6,16±0,2. У всех пациентов был констатирован тяжелый рефрактерный Р.С. Предшествующая ауто-ТГСК-терапия включала кортикостероиды, интерфероны, митоксантрон, плазмаферез без значимого эффекта. Пациентам выполнялась мобилизация стволовых клеток с применением циклофосфамида и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора. Кондиционирование включало циклофосфамид 200 мг/кг и антитимоцитарный глобулин в дозе 160 мг/кг. Результаты. Наибольший период наблюдения после ауто-ТГСК — 60 мес, медиана — 21,1±0,9 (6—60 мес). У всех пациентов отмечена положительная динамика по шкале EDSS после ауто-ТГСК: в среднем 2,5±0,21 балла в первые 60 дней и 0,2±0,02 балла после 60-го дня. Максимальное улучшение по EDSS на 5,5 балла. Ни у одного пациента не было тяжелых осложнений. У 3 больных было зафиксировано повторное обострение. Все пациенты живы. Заключение. Ауто-ТГСК является эффективным подходом в купировании рефрактерной аутоиммунной воспалительной реакции в рамках РС у детей. Своевременно проведенная ауто-ТГСК может значимо улучшить течение Р.С. Большинство пациентов находятся в ремиссии в течение длительного периода наблюдения (6—60 мес).

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.