Прогностические факторы при выраженной внезапной идиопатической нейросенсорной тугоухости: мультицентровое рестроспективное исследование

Цель данного исследования — оценка результатов различных методов лечения идиопатический внезапной нейросенсорной тугоухости (ВНСТ) выраженной степени и в подтверждении прогностических факторов. В исследование после тщательного анализа медицинских карт был включен в общей сложности 191 пациент с диагнозом односторонняя ВНСТ (≥90 дБ). Для всех пациентов были зафиксированы эпидемиологические профили, схемы лечения, а также результаты аудиометрии. Восстановление слуха оценивали в соответствии с критериями Зигеля и путем сравнения порогов слуха пораженного и непораженного ушей. Продолжительность среднего срока наблюдения и конечные пороги слуха были 75±54 дней и 77±24 дБ соответственно. Ни один из оцениваемых прогностических факторов не был существенно связан с полным восстановлением слуховой функции (<25 дБ). Тем не менее улучшение слуха в обоих ушах, отсутствие головокружения, использование липопростагландина Е1 (липо-PGE1), а также плазмозамещающих растворов были независимо связаны с конечным уровнем слуха до 45 дБ (р<0,05). Снижение дозы стероидов, худший начальный уровень слуха и неприменение липопростагландина Е1 увеличивало вероятность неблагоприятного исхода. Хотя эффективность перорального лечения стероидами для ВНСТ была поставлена под сомнение, снижение дозы стероидов было в значительной степени ассоциировано с отсутствием восстановления слуха. Таким образом, адекватные оральные дозы кортикостероидов при отсутствии противопоказаний следует использовать в лечебной практике. Кроме того, для лучшего восстановления слуха в схемы лечения ВНСТ следует включать липо-простагландин Е1 и/или плазмозамещающие растворы.