Анатомотопографические особенности возвратного гортанного нерва во время операции на щитовидной железе

Целью данной статьи явилось изучение анатомических особенностей топографии нижнего (возвратного) гортанного нерва (n. recurens) во время операции на щитовидной железе. Провели ретроспективный анализ 307 прооперированных больных. Всего было идентифицировано 342 нижних гортанных нерва (n. recurens): 184 на правой стороне и 158 на левой. Из них 215 (62,9%) нервов располагались глубоко около нижней щитовидной артерии (a. thyreoidea inferior), 106 (31,0%) — поверхностно по отношению к артерии, 21 (7,5%) — между ветвями артерии. У 203 (59,4%) пациентов была диагностирована бифуркация нерва, у 136 (39,8%) подобной бифуркации не обнаружено. У 3 (0,9%) больных был идентифицирован невозвратный нерв. Ни у одного пациента не наблюдали даже преходящего постоперационного паралича голосовых складок. Таким образом, авторы статьи заключают, что тщательная идентификация и выделение нижнего (возвратного) гортанного нерва во время операции на щитовидной железе являются профилактикой его травмы и развития послеоперационных осложнений в виде пареза или паралича гортани.