Атипичное проявление общего заболевания: герпес гортани

Герпес зостер (Herpes zoster) является нейрокожным заболеванием, характеризующимся реактивацией эндогенного варицелла-зостер вируса, локализующего в чувствительных нервных ганглиях или ганглиях черепных нервов. Очень редко эта инфекция манифестирует без каких-либо кожных проявлений в виде сыпи. Распространение вируса герпеса в области головы и шеи человека может проявляться различными симптомами в связи с возможностью множественных комбинаций нейропатий. К настоящему времени, по данным литературы, в Англии сообщается только о 6 наблюдениях изолированной нейропатии блуждающего нерва (n. vagus) в отсутствие кожных проявлений, что было расценено как идиопатический паралич гортани. В данной статье авторы приводят клиническое наблюдение поражения гортани вирусом Herpes zoster у 80-летней женщины, жаловавшейся на боль в горле, дисфагию и охриплость. Эндоскопия гортани вывила односторонний паралич истинных голосовых складок, гиперсекрецию и пузырьковые высыпания по одной стороне слизистой гортани. После идентификации вируса герпеса методом ПЦР пациентка была успешно пролечена фамцикловиром и кортикостероидами, что привело к ее полному выздоровлению в течение 2 мес. Таким образом, авторы статьи заключают, что поражение гортани вирусом Herpes zoster является довольно редким заболеванием и может быть ошибочно расценено как идиопатический паралич гортани. В связи с этим авторы предлагают более тщательное эндоскопическое обследование и проведение соответствующих тестов (ПЦР диагностики вирусных инфекций).