75 лет тому назад, в июле 1936 г., вышел в свет первый номер журнала «Вестник оториноларингологии». Инициатором и основателем журнала был корифей отечественной оториноларингологии Л.И. Свержевский вместе с выдающимися представителями нашей специальности — В.И. Воячеком и Л.Т. Левиным. В разное время журнал возглавляли, определяя его научное лицо, такие крупнейшие оториноларингологи, как Л.И. Свержевский (1936—1938), В.К. Трутнев (1938—1941), Б.С. Преображенский (1945—1970), И.И. Потапов (1971—1979), Н.А. Преображенский (1980—1988), а с 1989 г. по настоящее время — В.Т. Пальчун. Высокий научный и практический уровень публикуемых материалов стал традицией и постоянно обеспечивается авторами статей и специалистами в различных разделах оториноларингологии, входящими в состав редакционной коллегии. На протяжении всех лет существования на страницах журнала находят отражение новейшие открытия и разработки в оториноларингологии, последние достижения отечественных и зарубежных клиник. «Вестник оториноларингологии» стал летописью развития нашей специальности, объективным отражением ее истории, свидетелем и участником появления новых научных приоритетов, направлений, проблем и эволюции взглядов на ее важнейшие аспекты.

Журнал всегда был и остается важнейшим источником информации для оториноларингологов с самыми разнообразными интересами, незаменимым помощником для ученых, специалистов по отдельным вопросам и практикующих врачей. Сообщения об опыте практического применения последних научных и технологических разработок способствуют более быстрому и эффективному внедрению их в широкую практику. За прошедшие десятилетия менялись тенденции в характере исследований, появлялись новые научные направления, совершенствовались методы лечения и диагностики. Прогрессивные научные идеи и изобретения всегда находили непосредственное отражение на страницах журнала. За 75-летний период своей работы «Вестник оториноларингологии» поместил на своих страницах более 13 тыс. интересных оригинальных статей и обзоров, отражающих результаты теоретических и экспериментальных исследований по актуальным проблемам специальности и практический опыт работы с больными. С момента основания журнала появлялись новые научные направления, совершенствовались методы диагностики и лечения пациентов, оптимизировались тенденции в содержании и характере обследования больных.

Редакционная коллегия в течение более 30 лет каждый месяц (за исключением летних каникул) проводит свои заседания, на которых обсуждаются все поступившие в редакцию статьи. Каждая статья предварительно рецензируется членом редколлегии и (по необходимости) ведущим в той или иной области специалистом. Решение о публикации принимается аргументированно и протоколируется. Очень часто статьи направляются на доработку автору с конкретными замечаниями и предложениями рецензента и членов редколлегии.

Отмечая коротко главные научные достижения в оториноларингологии, освещенные в «Вестнике», можно отметить определенные этапы в развитии специальности. Публикации 30—40-х годов ознаменовались введением в практику первых противомикробных препаратов, что повысило эффективность лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов. В этом периоде, совпавшем с началом издания «Вестника оториноларингологии», основной темой научных и практических статей были публикации, посвященные применению антимикробных средств при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов и их осложнениях, методам диагностики. В частности, в практику врача входят рентгенографические, микробиологические и гистологические исследования. Уточняются показания к хирургическим вмешательствам, которые непрерывно совершенствуются, носят радикальный характер и проводятся под местной анестезией. Это отражается в публикациях того периода, посвященных заболеваниям среднего уха — А.Б. Варшавский (1941), М.И. Вольфкович (1945), Е.В. Соломонов (1947), Т.И. Кремнев (1948), М.П. Мезрин (1948), П.М. Обуховский (1950); ото- и риногенным внутричерепным осложнениям — Ф.С. Бокштейн (1937), А.О. Шульга (1947), Я.С. Темкин (1946), Н.Н. Усольцев (1946); лечению воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей — Б.С. Преображенский (1940), И.И. Щербатов (1940), Д.М. Рутенберг (1940), Л.Е. Комендантов (1940), Р.А. Засосов (1940), С.П. Фельдман (1940) и др.

Благодаря деятельности научно-практической школы Л.Т. Левина был отменен ряд неверных утверждений по лечебной и диагностической тактике, выработаны и представлены на страницах «Вестника» четкие обоснованные показания к санирующей операции на височной кости при различных формах среднего отита, мастоидита, при наличии деструкции височной кости, холестеатоме, при отогенных и риногенных внутричерепных осложнениях, требующих незамедлительного хирургического вмешательства и т.д. Большое количество публикаций того времени были посвящены диагностике и лечению туберкулеза, озены, сифилиса, склеромы ЛОР-органов (Л.А. Зарицкий, 1938; А.И. Фельдман, 1947; Т.И. Гордышевский, 1948; Ф.И. Добромыльский, 1950, и др.). К этому времени относится и создание новых направлений в ЛОР-специальности — профпатологии, профотбора и трудовой экспертизы. Разработаны и опубликованы в журнале материалы по результатам воздействия на верхние дыхательные пути и ухо производственных факторов, по обследованию рабочих различных отраслей промышленности. Освещались отечественные и зарубежные материалы о механизмах профессиональной тугоухости, вестибулярных нарушениях (А.А. Князева, 1939; Е.С. Минкин, 1939; А.Т. Акопжанян, 1940; Т.Н. Мильштейн, 1950, и др.).

В годы Великой Отечественной войны усилия оториноларингологов были сконцентрированы на оказании ЛОР-помощи участникам боевых действий, что и определило тематику публикаций того периода. В центре внимания были работы, посвященные травмам и огнестрельным ранениям уха, околоносовых пазух, гортани и их осложнениям, контузии с расстройством слухового и вестибулярного анализаторов (Я.С. Темкин, 1945; Н.С. Благовещенская, 1946; А.О. Шульга, 1946; С.В. Воячек, Л.А. Луковский, 1946, и др.). В послевоенные годы продолжаются исследования ЛОР-травматизма с разработкой новых типов реконструктивных операций в связи с необходимостью долечивания большого контингента лиц, страдающих последствиями ранений (Н.М. Арбузов, 1951; М.Р. Волошин, 1951; С.И. Завадский, Н.М. Михельсон, 1952, и др.).

В публикациях «Вестника» 50-х годов освещаются вопросы физиологии и патофизиологии вестибулярного анализатора, методы исследования его функций, особенно при различных патологических состояниях. Формируется подход к исследованию вестибулярного анализатора с использованием отоневрологических методик, которые позволяли дифференцировать центральные и периферические поражения, а также состояние слухового анализатора и черепных нервов, совершенствуются методы объективной оценки с помощью электронистагмографии, нистагмометрии, различных функциональных проб (О.Г. Агеева-Майкова, 1950; И.А. Склют, 1965; Н.С. Благовещенская, 1966; С.А. Лихачев, 1970; М.М. Левашов и соавт., 1980, и др.). Впервые в лечении болезни Меньера предложена операция рассечения эндолимфатического протока, которая избавляет больного от приступов головокружения и прогрессирования заболевания. Положительные результаты прослежены в течение 15—20 лет после операции более чем у 100 больных (В.Т. Пальчун и соавт., 2003).

Одной из ведущих и обсуждаемых тем в «Вестнике» была тонзиллярная проблема, что во многом обусловлено высокой заболеваемостью среди населения ангиной, хроническим тонзиллитом, ревматизмом. Проблема эта постоянно освещалась в журнале, широко обсуждалась на всех общероссийских съездах, начиная с 1-го съезда Общества русских врачей, посвященного памяти Н.И. Пирогова (Москва, 1907 г.). В 20—30-е годы прошлого столетия были самые разноречивые представления по основным вопросам анатомии и физиологии небных миндалин, их положения в организме, патогенезу хронического тонзиллита. Еще не было общепринятой классификации, обоснованного алгоритма и диагностики хронического тонзиллита, показаний к консервативному или хирургическому лечению. Отмечалось негативное отношение многих врачей к самой операции — тонзиллэктомии. В то время существовали две полярные точки зрения — позиция школы М.Ф. Цытовича, которая поддерживала «защитную теорию», согласно которой миндалины рассматривались как регионарные лимфатические узлы верхних дыхательных путей, имеющие приводящие лимфатические сосуды. С другой стороны, были взгляды В.Н. Зака и В.Т. Талалаева, доказывающих, что небные миндалины являются частью лимфаденоидной системы организма и что при наличии тонзиллярного хронического очага инфекции консервативное лечение неэффективно. Школами Л.И. Свержевского, В.И. Воячека, Л.Т. Левина была доказана необходимость проведения тонзиллэктомии как единственно верного способа элиминации очага инфекции в миндалинах при хроническом тонзиллите, отвергнуты положения М.Ф. Цытовича о негативных последствиях удаления небных миндалин и наличии у них эндокринной функции.

Долгое время одной из дискуссионных тем в журнале оставалась целесообразность проведения тонзиллэктомии при паратонзиллите. Известно, что первым в СССР абсцесстонзиллэктомию произвел Д.М. Рутенберг в начале 20-х годов, но из-за отсутствия адекватных антибактериальных средств и опасности возникновения генерализации инфекции методика не нашла широкого распространения. В последующем появились как сторонники, так и противники этой операции. Определение показаний к абсцесстонзиллэктомии, обоснование безопасности этого вмешательства и его необходимости было дано Б.С. Преображенским в докладе на II съезде оториноларингологов УССР и на страницах «Вестника» в 1948 г. Была подтверждена целесообразность двусторонней тонзиллэктомии у больных хроническим тонзиллитом при одностороннем паратонзиллите. Учениками школы Б.С. Преображенского на основании экспериментальных и гистоморфологических исследований на большом клиническом материале ЛОР-отделения ГКБ №1 (Москва) было успешно произведено около 3000 тонзиллэктомий при паратонзиллите, что послужило основанием для широкого внедрения данного хирургического вмешательства в широкую практику (Г.Ф. Назарова, 1965; В.Т. Пальчун и соавт., 1978, и др.).

Долгое время в «Вестнике» являлся дискуссионным вопрос о классификации хронического тонзиллита. В тот период существовали несколько классификаций (Е.Н. Ярославский, 1951; Б.С. Преображенский, 1955; Н.Н. Лозанов, 1960; Л.А. Луковский, 1966, и др.) и ряд ошибочных толкований и терминов, способствовавших созданию неверных теоретических и практических представлений по вопросу дифференциации различных форм хронического тонзиллита.

Результаты многолетних исследований были отражены в «Вестнике» и монографии Б.С. Преображенского и Г.Н. Поповой «Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания» (1970 г.), которая является самым полным в отечественной и зарубежной литературе капитальным трудом по проблеме хронического тонзиллита.

На основании углубленного изучения этиологии, патогенеза и клиники Б.С. Преображенским на страницах журнала «Вестник» была предложена новая, патогенетически обоснованная классификация хронического тонзиллита. Выделены две основные формы: простая форма хронического тонзиллита и токсико-аллергическая. Последняя, в зависимости от степени выраженности местной и общей интоксикации и общих патологических нарушений, разделяется на I степень (с легкими симптомами интоксикации) и II степень (с более выраженной реакцией организма на инфекцию). Были введены термины «сопутствующие» и «сопряженные» для коморбидных заболеваний, что позволило расставить приоритеты в диагностике и выборе тактики лечения при одновременном течении хронического тонзиллита и других заболеваний (таблица классификации В.Т. Пальчуна, 1972).

В последнее время получены новые данные о патогенезе хронического тонзиллита (В.Т. Пальчун и соавт., 2006) с помощью авторадиографического метода исследования живой ткани миндалин у больных хроническим тонзиллитом и у здоровых людей. Обнаружено, что в отличие от нормы при хроническом воспалительном процессе, помимо клеток воспаления в паренхиме миндалин, в стенках и в просвете сосудов находятся живые микробы, которые свободно размножаются. Этот материал, опубликованный в «Вестнике», убедительно подтверждает наличие постоянно действующего очага инфекции при хроническом тонзиллите.

В журнале всегда широко освещались вопросы онкологии ЛОР-органов. По материалам «Вестника» становление ЛОР-онкологии в СССР связано с именами Н.М. Волковича, В.И. Воячека, Л.И. Свержевского, И.Я. Сендульского, Д.И. Зимонта, В.С. Погосова, В.Г. Зенгера, В.О. Ольшанского и др. Хирургические вмешательства при злокачественных новообразованиях в разные периоды развития специальности меняли свой объем. В 30—40-е годы активно применялись и совершенствовались такие типы операций, как полная экстирпация и резекция гортани (И.Я. Сендульский, 1948; Ф.С. Бокштейн, 1949, и др.). С середины 50-х годов более активно вводятся «щадящие» методы и различные виды частичного удаления (резекции) гортани, применяемые у больных с I—II стадиями рака (А.С. Коломийченко, 1953; Г.Ф. Назарова, 1960; В.С. Погосов, 1960; А.М. Натанзон, 1958; Б.С. Преображенский, 1962, и др.). Были разработаны и введены в практику методы лучевой, химио- и рентгенотерапии, что значительно улучшило прогноз при злокачественных опухолях верхних дыхательных путей и уха (А.Г. Лихачев, 1963; М.И. Светлаков, 1965; В.Ф. Антонив, и др.).

В 70-е годы активно стали разрабатываться различные реконструктивные операции при опухолях ЛОР-органов. Шире стали внедряться операции при опухоли с одномоментной ее реконструкцией. В то же время появились сообщения о внедрении основ эндоларингеальной микрохирургии, разрабатываются методы восстановления функции гортани с помощью пересадки различных ауто- и аллотрансплантантов (В.С. Погосов, Д.Г. Чирешкин, 1970; В.Т. Пальчун, 1972; В.Ф. Антонив, 1974, и др.).

В 1975 г. В.Т. Пальчун вместе с М.И. Перельманом выполнили операцию по Серафини (после экстирпации гортани подтянута из грудной клетки трахея и подшита к подъязычной кости). Проглатывание пищи и дыхание были восстановлены через естественные пути. Больной получил возможность речевого общения.

В начале 60-х годов в отечественной литературе и в журнале «Вестник оториноларингологии» активно обсуждалась проблема аллергии в оториноларингологии. Приоритет в изучении аллергических заболеваний верхних дыхательных путей и уха принадлежат А.Д. Адо, А.И. Нестерову, акад. АМН СССР Б.С. Преображенскому и его ученикам — Л.Б. Дайняк, М.Р. Богомильскому и др. Совместно с аллергологической лабораторией АМН СССР и кафедрой патологической физиологии 2-го ММИ под руководством профессора А.Д. Адо были разработаны схемы обследования и алгоритм лечения больных с подозрением на аллергию. На страницах «Вестника» впервые была описана клиника вазомоторного и аллергического гаймороэтмоидита, предложена классификация острого аллергического риносинусита. Внедрялись в практику новые методы лечения — специфическая и неспецифическая гипосенсибилизация (Д.И. Тарасов, 1962; Б.С. Преображенский, 1965; М.Р. Богомильский, 1968; М.И. Кадымова, 1968, и др.).

С 50-х годов на страницах журнала публиковались материалы, описывающие внедрение в практику отохирургии микроинструментария и хирургической оптики. По мере совершенствования радикальных операций на среднем ухе (Schwartze и Eysell, Kuster и Bergmann, 1889) начали выявляться и отрицательные их стороны (ухудшение слуха, вестибулярные расстройства и др.), что способствовало разработке так называемых консервативно-радикальных операций (Barany, Stacke, 1921).

Дальнейшим этапом развития отохирургии, освещенным в «Вестнике», стало проведение операций, не только санирующих очаг инфекции в височной кости, но и направленных на сохранение и улучшение слуха. Большое количество работ в журнале посвящено вопросу реконструкции барабанной перепонки, цепи звукопроведения, выбору оптимального трансплантата при тимпанопластике и др. Для реконструкции цепи слуховых косточек применялись аутохрящи и кости, аллопластические материалы, гомотрансплантаты и др. (Э.П. Гаудинь, 1968; Б.Л. Французов, 1970; Ю.А. Сушко, 1970; Ю.Б. Преображенский, 1969, и др.).

Одним из важных направлений в отохирургии явилось изучение методов лечения отосклероза. С 1958 г. стали появляться первые сообщения о мобилизации стремени по Rosen. С этого же времени в стране активно внедряется новая для того времени операция «стапедэктомия» со стапедопластикой. Стали модифицироваться микроинструменты и хирургическая оптика. При стапедэктомии стали применяться различные протезы — полиэтиленовые, тефлоновые, костные, хрящевые и т.д. Оригинальные методики, разработанные отечественными авторами и освещенные в журнале, позволили применить их при отосклерозе с хорошим функциональным эффектом (В.Ф. Никитина, О.К. Патякина, Н.А. Преображенский, С.Н. Хечинашвили, В.Т. Пальчун, А.И. Крюков, Е.В. Гаров и др.).

В начале 70-х годов в специальности сформировалось новое направление в диагностике и лечении грибковых заболеваний верхних дыхательных путей и уха (В.Я. Кунельская, 1968, 1970; Ю.И. Красильников, 1970, и др.). В то же время появились публикации о возможности применения лазерных технологий, высоко- и низкоэнергетических воздействий для лечения ЛОР-заболеваний (Б.М. Хромов, 1974; С.Н. Лапченко, 1975, и др.). Применение углекислотного и диодного лазера при хирургических вмешательствах в глотке при папилломатозе, доброкачественных и злокачественных опухолях послужило основанием для формирования лазерной технологии в отдельное направление в оториноларингологии (А.С. Лапченко, В.Г. Зенгер, 1995—1998). Большой вклад внесен проф. М.С. Плужниковым и его клиникой в разработку и внедрение принципов эндоларингеальной лазерной хирургии онкозаболеваний.

С середины 80-х годов в «Вестнике» публикуются работы, посвященные новым медицинским технологиям — микроэндоскопической диагностике и лечению риносинусита, опухолей основания черепа, ликворных свищей, патологии слезных путей. Внедрение эндоскопических методик привело к созданию нового направления в патологии верхних дыхательных путей — функциональной ринохирургии, позволяющей максимально сохранять и восстанавливать физиологические функции носа и околоносовых пазух при их лечении (В.С. Козлов, А.С. Лопатин, Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов, Т.Х. Абдулкеримов, Н.А. Мельников, Н.А. Арефьева, М.М. Магомедов, Д.Н. Капитанов и др.). Внедрение эндоскопических методов, наряду с оптимизацией существующих традиционных классических методов хирургии верхних дыхательных путей, широко освещаются на страницах «Вестника оториноларингологии» (А.Г. Волков, Е.В. Носуля, Н.В. Красножен, В.В. Вишняков, В.М. Свистушкин и др.).

Изучение физиологии вестибулярного анализатора, постоянное совершенствование методов его исследования и анализ состояния при различных заболеваниях, вопросы диагностики, лечения и профилактики вестибулярных расстройств — все это постоянно находит свое отражение на страницах «Вестника оториноларингологии» (В.И. Воячек, Р.А. Засосов, К.Л. Хилов, М.М. Левашов, И.А. Склют, Н.С. Благовещенская, В.Р. Гофман и др.). Новые методики, основанные на применении сложной вычислительной техники (видеонистагмография, стабилометрия и др.) расширили возможности диагностики поражения вестибулярного анализатора, повысили эффективность лечения (А.С. Лихачев, В.И. Усачев, Л.А. Лучихин и др.).

Диагностика заболеваний уха и верхних дыхательных путей стала значительно более точной с появлением современных методов лучевой визуализации — КТ, МРТ,УЗИ и др. Выявление патологических изменений среднего и внутреннего уха позволило более конкретно планировать хирургическое вмешательство при подготовке санирующей или слухулучшающей операции (Е.И. Зеликович, С.Я. Косяков, А.Б. Шиленков и др.).

На страницах журнала серьезное внимание уделяется вопросам преподавания специальности и врачебной деонтологии, совершенствованию знаний профессорско-преподавательского состава, повышению качества проведения семинарских занятий и лекций студентам, методической и организационной работы (А.О. Шульга, 1970; И.И. Потапов, 1974; Л.А. Лучихин, 2000; В.Т. Пальчун, 2002, и др.).

В последние годы в связи с отсутствием общего реферативного журнала по специальности редколлегия «Вестника» открыла в каждом номере новую рубрику «По страницам зарубежных журналов», где помещаются 10—12 рефератов статей из ведущих зарубежных изданий по оториноларингологии. К новым направлениям в работе редколлегии «Вестника» относится также освещение в журнале (компактно в одном номере) творческих, научных и практических достижений коллективов кафедр оториноларингологии разных научных учреждений страны со дня основания кафедры, что позволяет более активно использовать вклад в развитие специальности каждой кафедры.

Новым подходом к освещению научных и практических проблем в оториноларингологии является подготовка и выпуск тематических номеров журнала, посвященных обсуждению одной ключевой проблемы. Материалы к такому номеру могут присылать все специалисты по желанию, но основу составляют заказы ведущим в данном вопросе специалистам, кафедрам, научным центрам и др.

В настоящее время в состав редколлегии входят 19 ведущих представителей нашей специальности, редакционный совет представлен 42 профессорами из различных регионов страны. Научным редактором проф. Л.А. Лучихиным и заведующей редакцией А.В. Николаевой осуществляется научное и литературное редактирование статей и ведется ежедневная тщательная работа с авторами. Издательство «МедиаСфера» постоянно обеспечивает высокий уровень выпуска журнала в свет. Журнал по форме и содержанию соответствует общепринятым в мире стандартам. Публикация в «Вестнике оториноларингологии» престижна, работы авторов попадают в международные базы данных «Index Medicus», «Scopus» и др., журнал зарегистрирован в Научной электронной библиотеке (НЭБ) и входит в базу данных Российского индекса научного цитирования (РИНЦ). Согласно решению ВАК от 2008 г. все российские научные журналы, претендующие на включение в статус рецензируемых, должны быть представлены в РИНЦ. Индекс научного цитирования — это ключевой показатель, используемый во всем мире для оценки работы исследователей или целых коллективов, на основе которого оценивается деятельность ученого или организации и качество проведенных исследований. Авторы, претендующие на публикацию своих статей в «Вестнике оториноларингологии», должны придерживаться единого формата и правил оформления статей, подробно изложенных в № 1 и №4 «Вестника» за текущий год.

Не представляется возможным осветить весь спектр важнейших проблем, представленных за эти годы на страницах журнала, и упомянуть всех авторов, сотрудничавших с «Вестником оториноларингологии» на протяжении его творческой жизни. Однако следует отметить, что редколлегия постоянно стремится помогать и содействовать авторам в подготовке статей и делать журнал интересным, полезным и доступным для широкого круга читателей.

Проф. М.М. Магомедов, проф. Л.А. Лучихин, Москва