Острое отравление бутаном

Углеводороды распространены в природе очень широко, существуют в трех формах: газы, жидкости и твердые тела. В основном они встречаются в виде смесей (природные газы, нефть, горный воск). С точки зрения возможных отравлений, прежде всего представляют интерес газообразные углеводороды. Первые 4 члена гомологического ряда предельных углеводородов: метан, этан, пропан, бутан. Все перечисленные газы вызывают асфиксию, раздражают органы дыхания, вызывают наркоз. При вдыхании высоких концентраций человек очень быстро теряет сознание, у него развивается коллапс и наступает смерть от остановки дыхания. Вследствие раздражающего действия газов могут развиться пневмония и отек легких [1, 2].

Бутан - бесцветный горючий газ без запаха, легко сжижаемый (ниже 0 °C и при нормальном давлении или при повышенном давлении и обычной температуре - это легколетучая жидкость). Точка замерзания –138 °С (при нормальном давлении). Бутаны - типичные насыщенные алифатические углеводороды, содержатся в газовом конденсате. Это легкие высокооктановые компоненты моторного топлива для карбюраторных двигателей внутреннего сгорания, используются в быту, в том числе в газовых баллончиках для заправки зажигалок [1].

Случаи отравления бутаном в промышленности довольно редки, но «бытовых» отравлений (с суицидальной целью, с целью наркотического опьянения) встречается большое количество, что отмечается в последние годы в судебно-медицинской практике. Для судебно-медицинской экспертизы определение непосредственного токсического действия на центральную нервную систему вследствие насыщения тканей и крови бутаном является сложной задачей.

Примером может служить случай из экспертной практики.

Труп гр-на С., 21 года, обнаружен в подъезде дома, на площадке между 4-м и 5-м этажами, в положении лежа на спине. В правом рукаве куртки найден флакон для бутанового газа объемом 300 мл.

В ходе наружного обследования выявили разлитые интенсивные трупные пятна синюшно-фиолетового цвета, располагающиеся на задней поверхности шеи, туловища, конечностей. В области щек и подбородка множественные мелкоточечные внутрикожные синюшные кровоизлияния. Соединительные оболочки глаз с множественными мелкоточечными кровоизлияниями.

При внутреннем обследовании установили выраженное венозное полнокровие внутренних органов и циркуляторные нарушения в органах и тканях. Наблюдали выраженные мелкоточечные субплевральные и субэпикардиальные кровоизлияния, в том числе в слизистую оболочку лоханок почек; отек и очаговую эмфизему легких, отек головного мозга, стромы миокарда, печени. Выявленные морфологические признаки подтверждены результатами судебно-гистологического исследования.

При судебно-биохимическом исследовании обнаружили гипергликемию и увеличенное содержание креатинина в крови. Судебно-химическое исследование крови и внутренних органов (печень, почки, легкие, головной мозг) от трупа методом газовой хроматографии показало, что во всех объектах имеется смесь легколетучих веществ, по своим параметрам совпадающая с компонентами газа для заправки зажигалок. Основным компонентом, входящим в состав газа для заправки зажигалок, является бутан.

Полученные данные позволили сформулировать окончательный диагноз и экспертное заключение, в котором отмечено, что смерть гр-на С. наступила от отравления смесью легколетучих веществ - бутаном. Данный вывод подтверждался результатами секционного и судебно-гистологического исследований, при которых были выявлены признаки общей острой интоксикации организма, острые циркуляторные нарушения: резкое венозно-капиллярное полнокровие внутренних органов, острое полнокровие печени с мелкоочаговыми центробулярными кровоизлияниями в дольках, мелкоочаговые интраальвеолярные кровоизлияния, мелкоочаговые кровоизлияния в красной пульпе селезенки, отек головного мозга. Кроме того, указанное заключение подтвердили результаты судебно-химического исследования: во внутренних органах обнаружена смесь легколетучих веществ, по своим параметрам совпадающая с компонентами газа (бутана).

Данный пример из экспертной практики позволяет сделать вывод, что необходимо принимать строгие меры профилактики для пресечения употребления населением газа бутана с целью наркотического воздействия. Для этого надо усилить контроль за распространением информации о применении и использовании бутана, а также акцентировать внимание на вопросе свободной продажи газовых баллончиков.