Судебно-медицинская эпидемиологическая характеристика смертельных отравлений наркотиками в Алматинском регионе Республики Казахстан

Эпидемиологическая ситуация по наркомании характеризуется прогрессирующим количеством смертельных исходов как в Алматинском регионе Республики Казахстан, так и в странах ближнего и дальнего зарубежья [1—5]. Эпидемиологический анализ смертельных отравлений наркотическими веществами в отдельных регионах Российской Федерации показал, что умершие от отравления наркотическими веществами — в основном молодые мужчины в возрасте от 20 до 25 лет. Наиболее частой причиной их смерти было острое отравление опиатами с преимущественно внутривенным способом введения [6, 7]. Актуальность эпидемиологического исследования летальных исходов от отравления наркотическими веществами в Алматинском регионе Республики Казахстан также обоснована высокими показателями заболеваемости [8] и смертельных исходов в молодом возрасте со значительным преобладанием лиц мужского пола (мужчины 87,04%; женщины 12,96%).

Цель нашего исследования — изучение эпидемиологической характеристики смертельных исходов при отравлении наркотическими веществами в Алматинском регионе Республики Казахстан с 2007 по 2011 г.

Проанализированы 3679 заключений судебно-медицинских экспертиз смертельных отравлений, в том числе наркотическими веществами, за период с 2007 по 2011 г. из архива Алматинского филиала РГКП «Центр судебной медицины» Министерства здравоохранения Республики Казахстан. Использован метод математического анализа с применением компьютерных прикладных программ Microsoft Word, Excel и Graph.

Результаты эпидемиологического исследования выявили нестабильную тенденцию к уменьшению количества смертельных исходов от различных видов отравления в Алматинском регионе.

Так, в Алматы за период с 2007 по 2010 г. количество смертельных исходов от различных видов отравления стабильно снижалось (с 722 до 431 случая), а в 2011 г. наметилась тенденция к незначительному их увеличению (484). По данным районных отделений судебно-медицинской экспертизы (РОСМЭ), в Талгарском районе в 2007 г. зафиксирован 51 случай смерти от отравления (в 2008 г. — 43 случая), в Илийском (66 и 42), в Енбекшиказахском ( 48 и 35) и Капшагайском (30 и 14) соответственно. Таким образом, прослеживается незначительное снижение этого показателя, но с 2009 по 2011 г. количество случаев смертельных исходов от отравления вновь стало увеличиваться. В Карасайском РОСМЭ, напротив, отмечается тенденция к снижению количества случаев смерти от отравления, с незначительным пиком в 2008 г. (81 случай).

В Уйгурском и Жамбылском РОСМЭ отмечены стабильно низкие показатели смертельных отравлений (от 1 до 8 случаев), что связано с малым количеством населения и небольшой территорией указанных областей.

Для Алматы и его регионов характерна неоднородность количественных показателей смертельных исходов от отравления наркотическими веществами.

За 5-летний период в Алматы, в Илийском, Капшагайском и Карасайском РОСМЭ четко прослеживается тенденция к уменьшению количества умерших от отравления наркотиками. Напротив, в Жамбылском, Енбекшиказахском и Талгарском РОСМЭ выражена тенденция к увеличению количества этого показателя.

В структуре насильственной смерти общий анализ смертельных исходов от различных видов отравления, в том числе наркотическими средствами, показал следующее: в 2007 г. от различных видов отравления скончались 976 человек, из них от отравления наркотиками 332 (30,4%), в 2008 г. — 768 и 163 (21,2%), в 2009 г. — 652 и 121 (18,6%), в 2010 г. — 637 и 147 (23,1%), в 2011 г. — 648 и 95 (14,7%) человек соответственно.

Наибольшее количество смертельных отравлений наркотиками зарегистрировано в 2007 г. — 34,01%; наименьшее — в 2011 г. — 14,7% от общего количества отравлений. В целом по Алматинскому региону отмечается тенденция к уменьшению количества смертельных исходов от отравления наркотическими средствами, что можно объяснить хорошей профилактической работой в системе здравоохранения и правоохранительных органов Республики Казахстан.