Эффективность медикаментозной обработки системы корневых каналов зубов при эндодонтическом лечении является сложной и актуальной проблемой стоматологии. Целью эндодонтического лечения зубов является ликвидация бактерий из системы корневых каналов, имеющих сложную анатомию [1, 6]. Анализ антимикробной эффективности веществ, используемых при лечении корневых каналов зубов путем их дезинфекции, является ключевым аспектом. Для подбора дезинфицирующих веществ, используемых в клинической практике in vivo, необходимо испытать их в экспериментах in vitro. При этом необходимо доказать проникновение бактерий в глубину дентинных канальцев, а также подтвердить их жизнеспособность. В исследовании была использована культура Escherichia coli, поскольку данный микроорганизм хорошо изучен и может вызывать инфекционный процесс [3, 4]. Во избежание загрязнения бактериями с поверхности образца при изъятии материала дентина необходимо провести дезинфекцию образцов. Это позволит предотвратить инфицирование с поверхности образцов и выявить жизнеспособные бактерии непосредственно внутри дентинных канальцев. Для этой цели были использованы растворы 3% перекиси водорода и 3% гипохлорита натрия с разной экспозицией. Выбор дезинфицирующих средств для поверхностной дезинфекции образцов обусловлен их широким применением в стоматологической практике при эндодонтическом лечении зубов [2]. В исследовании были использованы бычьи зубы, поскольку они имеют схожую морфологию с человеческими зубами [1, 5].
Цель исследования — оценка возможности проникновения бактерий E. coli внутрь дентинных канальцев корней зубов и антимикробной эффективности веществ при поверхностной дезинфекции образцов.
Материал и методы
Для исследования из 16 бычьих зубов были изготовлены образцы в форме цилиндров (с помощью токарно-винторезного станка TOS SV18RA TOS, Чехия) высотой 4 мм, наружный диаметр 6 мм и внутренний диаметр 2 мм (рис. 1). 
Результаты и обсуждение
Только использование 3% раствора NaOCl в течение 5 мин и 3% раствора H2O2 в течение 20 мин обеспечивало поверхностную дезинфекцию образцов. В группах I, III и V на чашках Петри из всех разведений был получен сплошной рост, в группе IV роста не было. В группе II на чашках обнаружили рост Escherichia coli в количестве 1,8·101. При количественной оценке бактерий внутри дентинных канальцев методом предельных разведений выявили аналогичное количество бактерий, как и при подсчете КОЕ. Использование 3% раствора NaOCl с экспозицией 5 мин показало эффективную поверхностную дезинфекцию образцов, однако данный вариант дезинфекции не может быть использован для исследований in vitro, так как уничтожает бактерии, находящиеся внутри дентинных канальцев. Обработка образцов с помощью 3% раствора H2O2 в течение 20 мин позволяет провести эффективную поверхностную дезинфекцию и выявлять жизнеспособные бактерии внутри дентинных канальцев, что необходимо при проведении экспериментов in vitro.
Благодарность
Благодарим сотрудников кафедры микробиологии биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова А.М. Семенова, М.Р. Леонтьеву и Е.В. Семенову за помощь в организации и проведении исследования.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Сведения об авторах
Макеева Ирина Михайловна — д.м.н., проф., директор Института стоматологии, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; тел.: +7(499)248-3875; e-mail: irina_makeeva@inbox.ru; https://orcid.org/0000-0002-7878-0452