Распространенной врачебной ошибкой препарирования, которая приводит к снижению ретенции коронок, является формирование культи со значительной конвергенцией осевых стенок [1]. По данным K. Jorgensen (1955), при 15° конусности стенок культи снижение ретенции коронок может достигать 70% [2]. Одонтопрепарирование под мостовидные и многоопорные конструкции является более сложным в мануальном исполнении клиническим этапом по сравнению с препарированием зубов под одиночные коронки. Основная сложность — параллельное препарирование и обеспечение соосности стенок всех опорных зубов. Предложено на опорные зубы перед началом препарирования наносить с помощью маркера параллельные линии, которые бы служили врачу ориентиром осевого наклона препарирования [3, 4]. К недостаткам такого подхода следует отнести то, что линии, нанесенные маркером, могут преждевременно смываться и исчезать с поверхности зубов при препарировании. Следует также отметить, что линии наносят только на вестибулярную поверхность зуба, при этом контроль параллельности их нанесения осуществляется приблизительно — «на глаз». Некоторые авторы предлагают контролировать наклон препарирования осевых стенок с помощью внутриротовых параллелометров — механических устройств, которые крепятся в полости рта [5, 6]. Сложность и трудоемкость процедуры их установки во рту, последующее неудобство работы при выполнении препарирования привели к низкой популярности этих приспособлений среди практикующих врачей.
Предлагаемый метод имеет 2 отличительные особенности: во-первых, линии не прорисовывают маркером или карандашом, а пропиливают с помощью тонкого пиковидного бора. Линии, нанесенные таким образом, служат надежным ориентиром препарирования (не смываются, не стираются, легко заметны и т. д.), а также имеют вид ровной тонкой полоски (рис. 1), 
Вторым отличием метода является применение зеркала для дентальной фотографии как во время нанесения осевых линий (для контроля их параллельности), так и на дальнейших этапах препарирования (рис. 2). 
Суть усовершенствования состоит в том, что после редукции по высоте на опорные зубы с помощью тонкого пиковидного бора (859/010) наносят осевые линии. Сначала осевую линию препарирования наносят только на вестибулярную поверхность основного зуба (основной зуб — тот, который задает направление препарирования всем остальным зубам). Затем на вестибулярную поверхность остальных зубов, которые будут объединены общей конструкцией, последовательно наносят осевые линии, параллельные осевой линии основного зуба. Для контроля нанесения осевых линий зеркало для дентальной фотографии располагают под углом по отношению к опорным зубам (см. рис. 2). Когда работа по нанесению вестибулярных осевых линий завершена, приступают к формированию окклюзионных и оральных осевых линий. Для этого вестибулярную линию плавно переносят сначала на жевательную поверхность и далее на оральную (см. рис. 2). На каждом опорном зубе при этом образуются 3 осевые линии препарирования (вестибулярная, окклюзионная и оральная).
Затем этим же бором выполняют сепарацию. После сепарации выполняют расширение межзубного пространства путем последовательной смены боров: сначала применяют бор диаметром 1,2 мм (886/012), затем — диаметром 1,4 мм (886/014). Вестибулооральную редукцию производят сошлифовыванием твердых тканей до тех пор, пока поверхность зуба не сравняется с дном каждой маркировочной борозды. Работа на оральной поверхности фронтальной группы зубов (клыков и резцов) имеет особенность: формирование зоны резистентности, играющей важную роль в обеспечении ретенции коронки [7, 8].
На заключительном этапе врач осматривает зубы с жевательной поверхности перпендикулярно оси их препарирования. Осмотр проводят зеркалом для дентальной фотографии. С помощью зеркала достаточно легко определить соосность и параллельность всех стенок опорных зубов, а также выявить возможные недочеты. Устраняют выявленные дефекты препарирования, сглаживают острые углы в области осевых стенок зуба, удаляют поднутрения и т. д. Для окончательной обработки культи используют мелкозернистые боры, полировочные резинки, диски и полировочные щетки с пастой.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Тел.: +7(903)156-8221