Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Маргарян Э.Г.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

Аракелян М.Г.

Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России

Половые особенности слюноотделения

Авторы:

Маргарян Э.Г., Аракелян М.Г.

Подробнее об авторах

Журнал: Стоматология. 2017;96(5): 37‑39

Просмотров: 1733

Загрузок: 22


Как цитировать:

Маргарян Э.Г., Аракелян М.Г. Половые особенности слюноотделения. Стоматология. 2017;96(5):37‑39.
Margaryan EG, Arakelian MG. Gender related salivation features. Stomatology. 2017;96(5):37‑39. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/stomat201796537-39

Рекомендуем статьи по данной теме:
Вза­имос­вязь ком­по­нен­тов ме­та­бо­ли­чес­ко­го син­дро­ма с па­то­ло­ги­ей крас­ной кай­мы губ и сли­зис­той обо­лоч­ки рта. Опе­ра­тив­ная хи­рур­гия и кли­ни­чес­кая ана­то­мия (Пи­ро­гов­ский на­уч­ный жур­нал). 2024;(4-2):58-63

Исследование особенностей слюноотделения в зависимости от гендерной принадлежности пациентов в настоящее время представляет повышенный интерес, так как гомеостаз в полости рта может изменяться под влиянием социального образа жизни, психологии и физиологии пола. Исходя из этого, изучение данной биологической среды организма является актуальным при особенных физиологических периодах, изменении образа жизни и социальных ролей в современном обществе.

Как известно, слюна осуществляет много функций по защите и поддержанию целостности слизистой оболочки и зубов, оказывает активное антибактериальное, противогрибковое и противовирусное действие во рту. По данным некоторых авторов, проблемы нарушения слюноотделения в настоящее время чаще беспокоят лиц женского пола [1—3], приводя к затруднению речи, жевания, глотания, развитию кариесогенной ситуации [4], вкусовым и психологическим нарушениям. При этом возникают социальные и стоматологические проблемы, влияющие на качество жизни и труда в современном обществе [3].

Цель работы — оценка особенностей слюноотделения в зависимости от гендерной принадлежности участники, с учетом возрастных и физиологических периодов их жизни.

Материал и методы

В проведенном исследовании приняли участие 175 пациентов: 115 женщин и 60 мужчин в возрасте от 18 до 75 лет (табл. 1).

Таблица 1. Распределение пациентов по возрасту и полу

На основании полученного добровольного информированного согласия на участие выявляли жалобы больных, проводили сбор анамнеза, уточняли перенесенные и сопутствующие заболевания, прием лекарственных средств, стрессы и многое другое. Проводили анкетирование по тесту Фокса для выявления наличия или отсутствия ксеростомии, стоматологическое обследование, а также осуществляли сбор смешанной слюны в покое по методу М.М. Пожарицкой натощак путем сплевывания в градуированную пробирку с ценой деления 0,1 мл в течение 10 мин. На основании данных трехкратного сбора слюны рассчитывали среднее значение индивидуального уровня саливации каждого обследованного и определяли степень ксеростомии. Значение рH слюны определяли с использованием индикаторных полосок в интервале от 6,0 до 7,5 единиц. Полоску помещали в ротовую жидкость, собранную в покое, на 2 с, после чего извлекали ее и через 15 с сравнивали окрашивание с цветовой шкалой.

Наличие гальванического элемента во рту выявляли трехкратным измерением электрохимических потенциалов во рту с использованием милливольтметра постоянного тока с высоким входным сопротивлением (не менее 20 МОм), с минимальной чувствительностью 200 мВ.

Для облегчения ксеростомии и ее проявлений назначали увлажняющую линию для полости рта — спрей и зубную пасту Кин Гидрат. Пасту рекомендовали применять ежедневно, два раза в день, спрей — по мере необходимости, производя 2—3 впрыскивания в полость рта, после чего следует воздерживаться от еды и напитков в течение 15 мин. Эффективность данных увлажняющих средств оценивали через 2 нед после начала их применения у участников всех возрастных групп.

Результаты и обсуждение

Установлено, что жалобы на сухость в полости рта предъявляют женщины в 40% случаев, мужчины — в 33%. При этом чаще жалуются на данный недуг пациентки средней и пожилой групп, тогда как мужчин сухость тревожит преимущественно в пожилом возрасте.

Среди женщин молодого возраста жалобы на сухость полости рта предъявляют 33% обследуемых. Основными причинами, способствующими развитию данного состояния, являются: прием лекарственных препаратов, стрессы, специфика труда. У этой группы больных скорость слюноотделения в среднем составляет 0,4 мл/мин. Слюна слегка вязкая, не пенистая. Показатели pH в пределах от 6,3 до 6,9 единиц. При этом снижение pH отмечается в период беременности, при приеме антибиотиков, чрезмерном потреблении газированных напитков и пищи, богатой сахарами. У женщин, не страдающих ксеростомией (77%), скорость слюноотделения составила в среднем 0,5 мл/мин, а рН — 7,0 единиц.

Среди мужчин молодой группы жалобы на сухость рта предъявляют 16,6% обследуемых. Из анамнеза выявлены такие предрасполагающие факторы, как эндокринные заболевания, употребление алкоголя, стрессы на работе и, в меньшей степени, прием лекарственных препаратов. У данной группы участников скорость слюноотделения в среднем составила 0,3 мл/мин, при этом слюна была вязкая по консистенции и очень пенистая, показатели pH в пределах 6,3—6,9. У здоровых мужчин этой возрастной группы показатели сиалометрии были в пределах 0,6 мл/мин, а значение рН — 7,2 единицы.

После применения пасты и спрея Кин Гидрат в этой группе обследуемые отметили уменьшение сухости во рту и существенное улучшение общего состояния. Скорость слюноотделения у мужчин спустя 2 нед в среднем составила 0,5 мл/мин, а значения рН колебались в пределах 6,5—6,8 единиц. Скорость слюноотделения у женщин — 0,4 мл/мин, а показатели pH — 6,5—6,9 (табл. 2).

Таблица 2. Результаты обследования больных с ксеростомией Примечание. *N=0,3—0,4 мл/мин; **N=6,8—7,4.

После применения пасты и спрея Кин Гидрат в группе женщин среднего возраста показатели и субъективные ощущения через 2 нед были хуже, чем у мужчин, вследствие сопутствующего климактерического периода и наличия гальванического элемента, присутствия зубных протезов, имеющих в своем составе различные металлы. После устранения причинного фактора, вызвавшего высокую разницу электрохимических потенциалов, пациентки указывали на уменьшение сухости, жжения и зуда во рту.

В группе пожилых причинами развития ксеростомии были прием лекарственных средств, сопутствующие заболевания, возрастные изменения в слюнных железах. Спустя 2 нед применения увлажняющих средств больные отмечали облегчение и уменьшение сухости, зуда и жжения, рН соответственно 6,3 и 6,8 у мужчин и женщин, показатели сиалометрии — 0,17 и 0,15 мл/мин.

После применения увлажняющей пасты и спрея Кин Гидрат улучшение наблюдалось у участников с ложной ксеростомией. Им рекомендовали исключить из рациона питания острую и раздражающую слизистую рта пищу, соблюдать водный режим и применять увлажняющие средства для облегчения сухости и профилактики осложнений ксеростомии, а также соблюдать правила гигиенического ухода, прежде всего используя атравматичную технику чистки зубов мягкой зубной щеткой, обязательно применять средства для удаления биопленки с апроксимальных поверхностей зубов и чистить спинку языка при появлении признаков его «обложенности». Для очищения межзубных промежутков целесообразно использовать нити или ершики, при этом гигиенический уход следует проводить несколько раз в день. После приемов пищи нужно пользоваться пенными ополаскивателями, в состав которых входят такие компоненты, как лактоферрин, экстракт лакричника и лактопероксидаза, оказывающие противовоспалительное и противомикробное действие.

Таким образом, женщины больше подвержены риску развития ксеростомии, а выраженность симптомов у них сильнее ввиду психологических особенностей пола и физиологических периодов их жизни. Исходя из этого, всем пациенткам разных возрастных групп с ложной ксеростомией рекомендованы более тщательная индивидуальная гигиена полости рта, применение увлажняющего спрея и пасты на основе ксилита Кин Гидрат по мере необходимости и интенсивное наблюдение у врача-стоматолога в уязвимые периоды жизни. Данные особенности и изменения также необходимо учитывать при формировании программ по профилактике, лечению и диспансерному наблюдению на различных уровнях организации в системе здравоохранения.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.