Мнение врачей-ортодонтов об использовании новой карты ортодонтического пациента на клиническом приеме

Актуальность. Основным документом для учета работы врача-ортодонта является медицинская карта ортодонтического пациента (форма 043−1/у), утвержденная приказом МЗ РФ «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» от 15.12.14 № 834н. После выхода приказа прошло два года, в связи с чем чрезвычайно важно знать мнение практикующих врачей-ортодонтов, которые каждый день ведут медицинские записи и обязаны использовать новую карту для обследования пациентов, о положительных и отрицательных сторонах новой формы.

Цель исследования — изучить мнение практикующих врачей-ортодонтов, использующих новую форму медицинской карты ортодонтического пациента, выявить, какие удобства и затруднения испытывают врачи при работе с ней.

Материал и методы. С помощью разработанной на базе ЦНИИС и ЧЛХ анкеты-опросника проведен анализ мнения специалистов участников XVII съезда врачей-ортодонтов России, прошедшего в Санкт-Петербурге.

Результаты. В социологическом опросе принял участие 201 человек из 800 присутствующих на съезде. Результаты опроса показали, что медицинская карта ортодонтического пациента внедрена в 78% государственных, в 13% муниципальных и лишь в 9% частных стоматологических медицинских организаций. При выяснении причин невнедрения руководителями организаций новой карты большее число респондентов затруднились с ответом — 69%, 13% предположили, что руководитель их организации не знает о новой медицинской карте, и 18% врачей-ортодонтов ответили, что не знают, где заказать новую учетную форму. Среди положительных сторон использования карты в 30% случаев врачи отмечали, что карта позволяет провести более полное обследование пациента, 21% респондентов отметили возможность использования электронной версии, 22% опрошенных указали, что карта упрощает процедуру осмотра, 12% врачей-ортодонтов оценили подробный алгоритм осмотра лица и рта, в 15% случаев специалисты выделили наличие дополнительных методов обследования в карте. Врачи-ортодонты описали целый ряд неудобств и затруднений в работе с новой формой, например, 47% опрошенных отмечали очень большой объем карты, 13% врачей-ортодонтов жаловались, что тратят очень много своего рабочего времени на заполнение таких граф карты, как «паспортная часть», 40% врачей-ортодонтов, работающих в государственных медицинских организациях, отметили, что имеющиеся в карте дополнительные методы обследования, а именно периостеометрия, миотонометрия, ЭМГ недоступны для пациентов, так как не оплачиваются по системе ОМС и требуют наличия в штате организации врача функциональной диагностики, 17% участников опроса выделили, что карта не предназначена для обследования детей с «молочным» прикусом. Особо хотелось бы отметить, что большинство врачей-ортодонтов описывали, что карта требует доработки и изменения многих разделов, в большинстве случаев для правильного заполнения карты и проведения полного перечня диагностических мероприятий специалисту нужна инструкция.

Вывод. Новая медицинская карта ортодонтического пациента, безусловно, является средством усовершенствования процесса обследования пациентов, но, к сожалению, на данном этапе карта не приспособлена для применения на клиническом приеме.