Наибольший объем лечебной работы врача стоматолога-терапевта связан с пломбированием кариозных зубов. Успех его во многом зависит от качества применяемого пломбировочного материала. В свою очередь, качество накладываемых пломб является действенной мерой, предупреждающей развитие осложнений кариеса (пульпита и периодонтита), требующих уже значительно более трудоемких вмешательств. В результате надежное пломбирование кариозной полости позволяет получить высокую медицинскую, социальную и экономическую эффективность.

Цель исследования — клинически оценить эффективность лечения кариеса зубов при применении композитного пломбировочного материала химического отверждения Компоцем.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 205 соматически здоровых пациентов обоего пола в возрасте 20—29 лет, которым установлено 285 пломб, изготовленных из материала Компоцем, по поводу кариеса. При этом кариозных полостей класса 1 по Black было 86, класса 2 — 145, класса 3 — 34, класса 4 — 12 и класса 5 — 8. Пломбирование зубов осуществляли в соответствии с инструкцией, прилагаемой к материалу. Клиническую оценку композитного материала Компоцем проводили согласно методическим рекомендациям (Д.М. Каральник, А.Н. Балашов, 1978). О качестве пломбы судили по 5 критериям: ее анатомической форме, краевому прилеганию, соответствию цвета, изменению цвета по наружному краю, наличию или отсутствию рецидива кариеса с учетом стадий. Кроме того, определяли электровозбудимость пульпы 198 зубов.

Результаты. При осмотре 86 пломб, наложенных на кариозные полости класса 1, у 51 пациента установлено, что через 1,5 года выпало лишь 8 пломб (9,3%). Анатомическая форма сохранившихся пломб не была нарушена, они плотно прилегали к тканям зубов по всей поверхности, зонд не задерживался при движении поперек края пломб, они не отличались от окружающих тканей зуба ни цветом, ни прозрачностью. Изменения по наружному краю пломб и рецидив кариеса отсутствовали. В результате удовлетворительное состояние пломб при полостях класса 1 отмечено в 90,7% случаев. При осмотре 145 пломб, наложенных при кариозных полостях класса 2, у 108 пациентов через 1,5 года выпало 14 (9,6%) пломб. Удовлетворительное состояние пломб класса 2 зарегистрировано в 90,3% случаев. При осмотре у 30 пациентов 34 пломб, наложенных при кариозных полостях класса 3, через 1,5 года выпали только 3 (7,9%) пломбы. Удовлетворительное состояние зарегистрировано в 92,1% случаев. При осмотре 12 пломб, наложенных при кариозных полостях класса 4, через 1,5 года все пломбы сохраняли свою первоначальную форму, плотно прилегали к тканям зуба по всей периферии, зонд не задерживался при движении поперек края пломб, видимой щели не было обнаружено. Пломбы не отличались от окружающих их твердых тканей зубов ни цветом, ни прозрачностью. По всему краю между пломбами и стенкой полости изменения отсутствовали, не было рецидива кариеса по краю пломбы. Выпадения пломб не выявлено. Удовлетворительное состояние пломб отмечено во всех случаях (100%). При осмотре 8 пломб, наложенных при кариозных полостях класса 5, через 1,5 года выпадения пломб также не выявлено, удовлетворительное состояние пломб констатировано в 100% случаев. По данным электроодонтометрии, возбудимость пульпы зубов после проведенного лечения с применением композита Компоцем при кариозных полостях средних размеров колебалась в пределах 2—6 мкА, при глубоких кариозных полостях — 8—12 мкА.

Вывод. Композитный материал Компоцем не оказывает токсического влияния на пульпу зубов, весьма эффективен, долговечен и может быть рекомендован для использования в процессе восстановления анатомической формы и функции зубов при кариозных полостях всех классов. Его широкое применение в практической деятельности врачей-стоматологов позволит повысить качество и эффективность оказываемой стоматологической терапевтической помощи населению при лечении кариеса зубов. Длительные сроки сохранности пломб, значительно превышающие гарантийные (1 год), позволяют существенно снизить частоту осложнений кариеса и потерю зубов.