Актуальность. На современном этапе вопросы организации и планирования деятельности стоматологической службы набирают все большую популярность. При этом основу данных исследований составляет изучение доступности и качества оказываемой помощи населению в различных регионах РФ, и лишь в единичных работах представлена подробная оценка материально-технического обеспечения лечебного процесса. Также за последние десятилетия произошло бурное развитие технологий ортопедического лечения стоматологических заболеваний, что неизбежно привело к необходимости их внедрения в ежедневную практику. В связи с этим значимо возникает потребность в анализе текущей ситуации, выявлении оптимального уровня материально-технического оснащения медицинских организаций.
Цель исследования — проанализировать материально-техническое оснащение ортопедических кабинетов и зуботехнических лабораторий в муниципальных стоматологических медицинских организациях сельских районов Омской области.
Материал и методы. Проведен опрос руководителей 6 муниципальных медицинских организаций, оказывающих стоматологическую ортопедическую помощь в Любинском, Кормиловском, Горьковском, Русско-Полянском, Полтавском и Тарском сельских районах Омской области. Анкетирование с последующим анализом полученных данных было проведено с использованием опросников, основу которых составили стандарты оснащения отделения (кабинета) ортопедической стоматологии и зуботехнической лаборатории стоматологической поликлиники, утвержденных приказомМинздравсоцразвития России «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» от 07.12.11 Обработка числовых значений осуществлялась с помощью программы Мiсrоsоft Office Excel 2007.
Результаты. Установлено, что стоматологические ортопедические кабинеты при поликлиниках центральных районных больниц обследованных сельских районов Омской области обеспечены бормашиной зуботехнической, стоматологическими установками, бактерицидными лампами, столиками стоматологическими, письменными столами и стульями для врачей, шкафами для медицинских сестер и для хранения расходных материалов, биксами, коронкоснимателями, корцангами, оттискными ложками, наборами аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов для оказания помощи при неотложных состояниях, набором инструментов для осмотра рта, гипсовыми ножами, зуботехническими нож-шпателями, шприцамии иглами для проведения инъекций, крампонными щипцами, защитными щитками для врачей согласно стандартам. Однако ни в одном из вышеперечисленных кабинетов нет аквадистиллятора, воздушно-абразивного аппарата для снятия назубных отложений, одонтометра, набора ортопедических инструментов для работы с имплантатами, радиовизиографа, гласперленового стерилизатора. В одной из 6 (16,7%) медицинских организаций имеется автоклав, аппарат для заточки инструментов, ультразвуковой аппарат для снятия назубных отложений, артикулятор с лицевой дугой, коффердам, диатермокоагулятор, камеры для хранения стерильных инструментов и компьютер. Только каждый 3-й (33,3%) ортопедический кабинет оснащен аппаратом для дезинфекции оттисков, микрометром, негатоскопом, ультразвуковым очистителем, суховоздушным стерилизатором, набором инструментов для трахеостомии. Вышесказанное свидетельствует о том, что современным требованиям в большей степени соответствует лишь 1 из 6 стоматологических ортопедических кабинетов в муниципальных медицинских организациях сельских районов. При анализе материально-технического оснащения зуботехнических лабораторий установлено, что все из них имеют рабочий зуботехнический стол, оснащенный местной вытяжной вентиляцией, индивидуальным светильником, микромотором, подачей воздуха под давлением, турбиной, горелкой, электрошпателем. Кроме того, все зуботехнические лаборатории обеспечены гипсом, емкостями для его замешивания, гипсовочным столом с рабочей поверхностью из нержавеющей стали или пластика с отверстием для удаления отходов гипса и бункерами для хранения гипса, мелким стоматологическим инструментарием, лабораторным столом для работы с материалами, изоляционными зуботехническими лаками, кюветами, зуботехническими ложками для металлов, наборами восков, искусственных зубов, стоматологических пластмасс, полировочных щеток и резиновых кругов для шлифования и полирования стоматологических изделий, ножницами, нож-шпателями, окклюдаторами, полировочными порошками и пастами. Только в 1 (16,7%) из 6 зуботехнических лабораторий при муниципальных медицинских организациях имеются аппараты для вертикального разрезания гипсовых моделей, для литья металла зубных протезов, для предварительного прогрева литьевых форм, а также артикулятор с лицевой дугой, инструменты и материалы для фиксации аттачменов, очиститель ультразвуковой, муфельная печь, печь для выплавки воска, трегеры, полировочный станок с пылеуловителем. В половине случаев лаборатории оснащены аппаратами для световой полимеризации стоматологической пластмассы, для пайки и сварки зубных протезов лазером, гипсоотстойниками, системой индивидуального кондиционирования и увлажнения воздуха. В 5 (83%) из 6 зуботехнических лабораторий имеются: аппарат контактной (электродуговой) сварки зубных протезов, вибростол, вытяжной шкаф, емкости для замешивания пластмассы, металлы (сплавы стоматологические), пресс для выдавливания гипса и для формовки пластмассы, скальпели (держатели), щипцы зуботехнические, плоскогубцы, шкаф для медицинской одежды и белья.
Вывод. Более 80% ортопедических кабинетов и зуботехнических лабораторий имеют недостаточный уровень материально-технической оснащенности. Анализ этих учреждений показал, что проведение современных методов диагностики и ортопедической реабилитации стоматологических пациентов в 5 из 6 муниципальных медицинских организациях будет совершено на низком уровне с точки зрения использования современных технологий лечения. Такая негативная тенденция будет значительно влиять на качество лечения и, соответственно, скажется на качестве жизни пациентов. В связи с этим возникает необходимость в разработке, утверждении и реализации программы по совершенствованию ортопедической стоматологической службы Омской области.