Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Стафеев А.А.

Кафедра ортопедической стоматологии Омской государственной медицинской академии

Соловьёв С.И.

ГБОУ ВПО «ОмГМУ», Омск, Россия

Динамика изменений основных рентгенологических показателей краниоцервикальной области при устранении окклюзионных нарушений

Авторы:

Стафеев А.А., Соловьёв С.И.

Подробнее об авторах

Журнал: Стоматология. 2016;95(6‑2): 101‑101

Просмотров: 411

Загрузок: 6

Как цитировать:

Стафеев А.А., Соловьёв С.И. Динамика изменений основных рентгенологических показателей краниоцервикальной области при устранении окклюзионных нарушений. Стоматология. 2016;95(6‑2):101‑101.
Stafeev AA, Solov'ev SI. . Stomatology. 2016;95(6‑2):101‑101. (In Russ.)

Актуальность. Особенности взаимосвязи между краниоцервикальной областью и жевательным органом были продемонстрированы в экспериментальных и клинических исследованиях. Пристальное внимание к этому обусловлено возможным влиянием нарушений в стоматогнатической системе на изменения в шейном отделе позвоночника (тонус мышц, дислокация первого и второго шейных позвонков, развитие хронического болевого синдрома). При этом с высокой степенью вероятности стоматологическая реабилитация, без учета возможных изменений краниоцервикальной зоны, может значимо приводить к дисгармонии в краниомандибулярной системе в виде окклюзионно-мышечной дисфункции, хронического болевого синдрома, нарушений адаптации к ортопедическим конструкциям и измененной функциональной окклюзии у пациентов. Вопросы об этих взаимоотношениях в настоящее время остаются дискутабельными и до конца не решенными. Тесная взаимосвязь жевательного органа и краниоцервикальной зоны определяет необходимость комплексного и междисциплинарного подхода к вопросам диагностики, лечения и профилактики пациентов с такими нарушениями.

Цель исследования — изучить особенности изменений в шейном отделе позвоночника при комплексной стоматологической реабилитации.

Материал и методы. Обследованы 10 пациентов (5 мужчин и 5 женщин) в возрасте от 23 до 30 лет с нарушениями окклюзионных взаимоотношений в виде аномалий соотношения зубных дуг, а именно дистальной окклюзии, чрезмерного резцового перекрытия (D.S. — К07.2 по МКБ-10) и частичного отсутствия зубов на нижней челюсти (D.S. — К08.1 по МКБ-10). Пациентам проводилось комплексное лечение, включающее ортодонтическую подготовку и стоматологическую ортопедическую реабилитацию. Также была проведена оценка стоматологического статуса больных, проанализированы диагностические модели челюстей в артикуляторе SAM 2PX, использовался фотометрический метод исследования (портретная и интраоральная фотосъемка) с цефалометрическим анализом в программе OnyxCeph 3. Рентгенологическое исследование (боковые телерентгенограммы головы) проводилось посредством конусно-лучевого томографа Picasso Trio. В динамике (до и после стоматологического лечения) проведен цефалометрический анализ телерентгенограмм, включая основные показатели для краниовертебральной зоны: угол краниовертебрального кифоза (краниовертебральный угол), сфенобазилярный угол и угол шейного лордоза, который определяли по методу Кобба. Всего проведено 60 измерений. Для статистической обработки использовался метод непараметрического статистического анализа (критерий знаков, критерий Вилкоксона). Анализ данных проводился с помощью пакета программы Statistica.

Результаты. Динамический анализ боковых телерентгенограмм головы показал, что у исследуемых лиц с нарушениями окклюзии наблюдаются отклонения основных рентгенологических показателей от нормальных величин в краниоцервикальной области. Так, величина угла краниовертебрального кифоза до лечения составила 124,2° (в норме 130—165°). Сфенобазилярный угол до лечения составил 94,8° (в норме его величина лежит в пределах 80—105°). Угол шейного лордоза до лечения в среднем был равен 154,3°. После проведенной стоматологической реабилитации анализ телерентгенограмм показал, что основные рентгенологические показатели приближаются к нормальным значениям, угол краниовертебрального кифоза составил 130°, сфенобазилярный угол — 101,1°, угол шейного лордоза после лечения составил в среднем 148,4°.Различия в основных рентгенологических показателях в краниоцервикальной области выявили значимую тенденцию к увеличению краниовертебрального угла, что определяет уменьшение выраженности краниоцервикального кифоза. Уменьшение угла шейного лордоза после стоматологического лечения свидетельствует об увеличении выраженности лордоза в шейном отделе.

Вывод. Нарушения окклюзии с высокой степенью вероятности влияют на изменения положения элементов краниоцервикальной области, что подтверждается отклонением от нормы величин основных рентгенологических показателей этой зоны. Проведенное лечение влияет на изменения рентгенологических показателей в сторону приближения этих величин к норме. Таким образом, можно предположить, что реабилитация пациентов, приводящая к нормализации окклюзионных взаимоотношений, коррелирует с изменениями в краниоцервикальной зоне, что способствует нормализации функции и улучшению адаптации этой области к проведенному лечению.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.