Корреляционный анализ показателей микроциркуляции в тканях пародонта

Актуальность. Одним из ведущих звеньев патогенеза болезней пародонта является нарушение микроциркуляции крови в его тканях. Сложность данного процесса, а также сопутствующие при этом расстройства микрогемодинамики требуют применения достаточно чувствительных методов диагностики. В настоящее время к таким методам относят лазерную допплеровскую флоуметрию, ультразвуковую допплерографию и компьютерную капилляроскопию.

Цель исследования — изучить корреляционные взаимосвязи между параметрами гемодинамики по данным лазерной допплеровской флоуметрии, ультразвуковой допплерографии и компьютерной капилляроскопии.

Материал и методы. Проведено клинико-функциональное исследование 62 пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта в возрасте от 20 до 45 лет, из них 12 — с интактным пародонтом, 13 — с хроническим катаральным гингивитом, 14 — с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести, 11 — с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, 12 — с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени. Всем пациентам было проведено исследование микроциркуляции в тканях десны методом ЛДФ, УЗДГ и компьютерной капилляроскопии. Для оценки степени связи между различными показателями проводили корреляционный анализ путем подсчета коэффициента Пирсона.

Результаты. В группе с интактным пародонтом высокая корреляционная связь установлена между показателями линейной скорости артериального и венозного отделов капиллярной петли по данным компьютерной капилляроскопии с показателем сатурации кислорода по данным ЛДФ (r>0,8), что свидетельствует о прямой зависимости потребления кислорода в тканях десны от скорости кровотока, а также высокая положительная корреляция прослеживается между диаметром мелких венул и показателем интенсивности кровотока, что говорит о прямой зависимости скорости кровотока от диаметра микрососудов. При хроническом катаральном гингивите выявлена высокая корреляция между показателем ускорения скорости кровотока по данным компьютерной капилляроскопии и показателями линейной и объемной скорости кровотока по данным УЗДГ (r>0,8), что свидетельствует об объективности показателя скорости кровотока при различных методах диагностики. У пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести показатель диаметра крупных венул коррелирует с максимальной линейной и объемной систолической скоростями по данным УЗДГ (r>0,8), что также подтверждает прямую взаимосвязь диаметра микрососудов и скорости кровотока, а показатель перфузионной сатурации кислорода по данным ЛДФ коррелирует со средней линейной и объемной скоростями по данным УЗДГ (r>0,8), что свидетельствует о прямой взаимосвязи между потреблением кислорода в тканях десны и скоростью кровотока. При хроническом генерализованном пародонтите средней степени тяжести выявлены высокие положительные корреляционные взаимосвязи (r>0,8) показателя интенсивности кровотока по данным ЛДФ с диаметром венозного отдела капиллярной петли и диаметром мелких венул по данным компьютерной капилляроскопии, что характеризует прямую зависимость скорости кровотока в венозном отделе от диаметра венул. У пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени корреляционная связь (r>0,8) выявлена между показателем перфузионного баланса и средней линейной и объемной скоростями кровотока, что подтверждает зависимость обменных процессов в тканях пародонта от скорости кровотока.

Вывод. Наличие высоких корреляционных связей между данными методиками оценки состояния микроциркуляции пародонта позволяет судить об их репрезентативности относительно друг друга. Наиболее характерные взаимосвязи выявлены между показателями скорости кровотока, диаметра микрососудов и сатурации кислорода, которые являются важными критериями в оценке патогенеза микроциркуляторных расстройств в тканях пародонта как в норме, так и при его воспалительных заболеваниях.