Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Кречина Е.К.

отделение функциональной диагностики ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России, Москва, Россия

Ефремова Н.В.

Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава России, Москва

Абдурахманова З.У.

ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России, Москва

Смирнова Т.Н.

Кафедра терапевтической стоматологии Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Мустафина Ф.К.

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России, Москва, Россия

Рассадина А.В.

Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава России, Москва, Россия

Лисовская В.Т.

ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России, Москва

Рожнова Е.В.

ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России, Москва, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека» Минздрава России, Москва

Оценка микрогемодинамики в тканях пародонта при проведении ФДТ воспалительных заболеваний пародонта

Авторы:

Кречина Е.К., Ефремова Н.В., Абдурахманова З.У., Смирнова Т.Н., Мустафина Ф.К., Рассадина А.В., Лисовская В.Т., Рожнова Е.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Стоматология. 2016;95(6‑2): 92‑93

Прочитано: 569 раз

Как цитировать:

Кречина Е.К., Ефремова Н.В., Абдурахманова З.У., и др. Оценка микрогемодинамики в тканях пародонта при проведении ФДТ воспалительных заболеваний пародонта. Стоматология. 2016;95(6‑2):92‑93.
Krechina EK, Efremova NV, Abdurahmanova ZU, et al. . Stomatology. 2016;95(6‑2):92‑93. (In Russ.)

Актуальность. В последнее время широкое распространение в медицине получила фотодинамическая терапия (ФДТ), в том числе и в стоматологии. Однако научно-обоснованные данные об оценке эффективности воздействия ФДТ на микрогемодинамику в тканях десны в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта в литературе отсутствуют.

Цель исследования — изучить особенности воздействия ФДТ на состояние микроциркуляции в тканях пародонта при применении различных фотосенсибилизаторов.

Материал и методы. Проведено комплексное клинико-функциональное обследование и последующее лечение 120 человек (в возрасте от 20 до 45 лет) с хроническим генерализованным пародонтитом, которые были разделены на две группы, каждая по 60 человек: 1-я группа — с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести, 2-я группа — с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести. Пациенты каждой группы были разделены на три подгруппы по 20 человек: в 1-й подгруппе применялась ФДТ с применением 0,5% геля фотодитазина, во 2-й — ФДТ с применением 1% раствора метиленового синего, в 3-й — ФДТ с применением 1% раствора толуидинового голубого. Комплексное лечение болезней пародонта состояло из санации рта, кюретажа пародонтальных карманов, после которого была проведена ФДТ с помощью полупроводникового лазерного аппарата «Латус» (Россия), длина волны λ=662 нм и плотность энергии 100 Дж/см2. Курс составил 4—5 процедур. Результаты лечения оценивали с помощью метода компьютерной капилляроскопии с использованием прибора ККС-04 (ЗАО «Анализ веществ», Россия) при увеличении до ´200 крат в трех зонах десны: маргинальная десна, прикрепленная десна и область переходной складки. По данным компьютерной капилляроскопии определяли: плотность капиллярной сети (%), диаметры капилляров по отделам (артериальный (АО), венозный (ВО), переходный (ПО) (мкм), линейную (мкм/c) и объемную (мкм3/c) скорости капиллярного кровотока по отделам, перфузионный баланс (мкм3) и периваскулярную зону (мкм). Динамические наблюдения за состоянием пародонта проводили до, после лечения, через 6 и 12 мес.

Результаты. По данным компьютерной капилляроскопии, после ФДТ с применением 0,5% геля фотодитазина при пародонтите легкой степени тяжести в маргинальной и прикрепленной десне плотность капилляров повышалась на 9 и 13% соответственно, что было близко к норме и характеризовало улучшение перфузии тканей кровью. Диаметры капилляров также восстанавливались, снижаясь до значений нормы во всех отделах капиллярных петель (в АО на 20%, в ВО и ПО — на 14 и 25% соответственно). Линейная и объемная скорости кровотока повышались на 17—33% и на 14—37% соответственно, приближаясь к нормальным значениям, что свидетельствовало о восстановлении артериального притока и венозного оттока в микроциркуляторном русле. Через 6 меснаблюдалась тенденция улучшения достигнутых показателей, что сохранялось через 12 мес после лечения. После ФДТ с применением 1% раствора метиленового синего и 1% р-ра толуидинового голубого гемодинамические показатели в тканях десны также значительно улучшались. Плотность капилляров повышалась на 5 и 8% соответственно в маргинальной и прикрепленной десне и восстанавливалась до нормы, что характеризовало улучшение перфузии тканей кровью. Диаметры капилляров также восстанавливались, снижаясь на 11—13% соответственно до значений нормы. Линейная и объемная скорости кровотока повышались на 12% и 10% в АО, в ВО — на 27% и 30% соответственно, и приближались к нормальным значениям, что свидетельствовало об улучшении гемодинамики в микрососудах. Периваскулярная зона и перфузионный баланс снижались на 9% и 19% соответственно, что характеризовало улучшение венозного оттока и транскапиллярного обмена, что сохранялось и через 6 мес. Через 12 мес показатели микроциркуляции снижались, оставаясь выше нормы. При лечении пародонтита средней степени тяжести методом ФДТ с применением 0,5% геля фотодитазина динамика показателей микроциркуляции в тканях пародонта значительно улучшалась, что сохранялось через 6 и 12 мес. После ФДТ с применением 1% раствора метиленового синего сразу после лечения улучшались гемодинамические показатели в микроциркуляторном русле, что сохранялось и через 6 мес. Через 12 мес показатели микрогемодинамики снижались, оставаясь выше исходных значений. После ФДТ с применением толуидинового голубого 1% растворанаблюдалось улучшение диаметральных показателей микрососудов на 16—50% и гемодинамических показателей на 16—36%, что сохранялось через 6 мес. Через 12 мес показатели микрогемодинамики снижались, оставаясь выше исходного уровня.

Вывод. ФДТ с применением 0,5% геля фотодитазина эффективно активизирует микроциркуляцию в тканях пародонта, улучшая морфометрические и гемодинамические показатели, что повышает уровень трофики тканей десны в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести. ФДТ с применением 1% раствора метиленового синего и 1% раствора толуидинового голубого менее эффективна в коррекции микроциркуляторных нарушений в тканях пародонта.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.