Актуальность. Частота зубочелюстных аномалий (ЗЧА) у детского населения России в период смены зубов составляет около 50% и увеличивается с возрастом. Наряду с морфологическими изменениями наблюдается нарушение функции мышц челюстно-лицевого комплекса, глотания, дыхания, речи, положения и артикуляции языка. Патология прикуса временных зубов, не устраненная на этапе своего формирования, приобретает более выраженные формы, приводящие к общим расстройствам организма. Частота аномалий увеличивается с каждым годом жизни. Исправление ЗЧА, не подкрепленное профилактическими мерами, не позволяет снизить частоту заболеваний.

Цель исследования — ранняя диагностика, а также своевременное проведение профилактических мероприятий, ранняя коррекция развивающегося скелетного, зубоальвеолярного и мышечного дисбаланса.

Материал и методы. Проведено комплексное обследование и лечение 320 детей с дистальной окклюзией зубных рядов (ДОЗР) в период прикуса временных зубов (120 человек) и в период смены зубов (200 человек). Применяли следующие методы исследования: изучались данные антропометрических показателей пропорций лица, гипсовых моделей зубных рядов; проводили анализ данных рентгенологических обследований, электромиографию жевательных мышц. Лечебно-профилактические мероприятия включали применение отечественных эластопозиционеров Корректор (фирма «Ортодонт-Элит», Россия) у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов. Целью являлась оптимизация роста и формирования нижней челюсти, выравнивание формы и ширины зубных рядов, коррекция положения зубов верхней и нижней челюстей, коррекция окклюзионной плоскости, стабилизация результатов лечения путем восстановления плотных фиссуро-бугорковых контактов, улучшение функции жевательной мускулатуры. В ходе выполнения исследования было рекомендовано использовать аппарат в течение 2—4 ч днем активно и ночью — пассивно. Дневное использование аппарата предусматривало режим гнатотренинга с Корректором.

Результаты. Эластопозиционер способствовал выдвижению нижней челюсти вперед, удерживая ее в переднем положении. При этом передние зубы испытывали давление, происходило межальвеолярное разобщение в области боковых зубов, что приводило к коррекции окклюзионной плоскости. Наблюдалось устранение сагиттальной щели (путем нормализации положения нижней челюсти), глубокого резцового перекрытия за 3—4 мес, что в 3—4 раза быстрее, чем при общепринятом ортодонтическом лечении. Происходила нормализация скученного положения передних зубов (путем расширения зубных рядов), перекрестной окклюзии в области отдельных зубов, ротации, протрузии, ретрузии резцов, смещения срединной линии между резцами. Применение эластокорректора оптимизировало прорезывание постоянных зубов, рост челюстей, формирование физиологической окклюзии постоянных зубов, функцию мышц челюстно-лицевого комплекса, положение и артикуляцию языка. В частности, было установлено, что при использовании эластокорректора через 6 мес у 76% детей улучшается координация мышц при сжатии зубных рядов. Анализ результатов проведенного лечения показал положительную динамику изменений изучаемых показателей клинико-рентгенологических и функциональных обследований. У 80% детей удалось достичь хороших морфофункциональных и эстетических результатов; у 15% детей получены удовлетворительные результаты, у 5% — неудовлетворительные из-за прекращения лечения.

Вывод. Предложенный алгоритм профилактики и лечения пациентов с ДОЗР с использованием эластокорректора позволяет повысить качество лечения, сократить его сроки, уменьшить число рецидивов и осложнений, необходимость проведения ортодонтического лечения с использованием несъемной техники в период прикуса постоянных зубов. Использование стандартных отечественных эластокорректоров, индивидуально подобранных по размеру, повышает эффективность лечения детей в возрасте 7—12 лет с аномалиями зубных рядов в период смены зубов, нормализует форму и размеры зубных рядов, глубину резцового перекрытия, окклюзию зубных рядов, положение постоянных зубов, улучшает эстетику лица, способствует нормализации функции жевательных мышц с целью профилактики формирования сложных аномалий зубочелюстной системы, их усугубления в процессе роста и развития ребенка.