Актуальность. В большинстве случаев покупка стоматологической организацией программных продуктов обусловлена необходимостью повышения результативности стоматологической помощи, конкурентоспособностью предоставляемых медицинских услуг за счет повышения их качества и, как следствие, для усиления позиций медицинской организации на рынке стоматологических услуг. Все вышеуказанное актуализирует исследования, направленные на совершенствование учета программных продуктов, обеспечивающих высокое качество стоматологической помощи, в целях управления себестоимостью стоматологических услуг.

Цель исследования — научно-методическое обосно-вание мероприятий по совершенствованию качества ресурсного и организационного обеспечения стоматологической ортопедической помощи при изготовлении несъемных зубных протезов из стеклокерамики с использованием САD/САМ-систем, расчет себестоимости изготовления несъемных зубных протезов из стеклокерамики с использованием CAD/САМ-системы Артика.

Материал и методы. Клинической базой исследования стали 15 стоматологических организаций различных организационно-правовых форм, в которых использовались программные продукты для реализации CAD/CAM-технологии. Себестоимость медицинских услуг в процессе исследования трактовалась как стоимостная оценка используемых в процессе оказания (производства) услуг материалов, основных фондов, топлива, энергии, трудовых ресурсов, а также других затрат на ее производство. На себестоимость услуги среди прочего относились суммы амортизационных отчислений на полное восстановление основных фондов. Такие затраты рассчитывались, исходя из балансовой стоимости основных фондов и утвержденных в установленном порядке норм износа. Сложности возникали преимущественно при ответе на вопрос, нужно ли начислять амортизацию на программное обеспечение.

Результаты. Установлено, что для более точного, быстрого и качественного изготовления зубных протезов в сравнении с аналогами, изготовленными с использованием традиционных ручных технологий, стоматологическим организациям необходимо приобрести современный компьютер, установить операционную систему, приобрести программное приложение для реализации CAD/CAM-технологий изготовления ортопедических стоматологических конструкций, а также установить это приложение и своевременно его обновлять. Операционная система, как известно, представляет собой комплекс взаимосвязанных программ, предназначенных для управления ресурсами компьютера и организации взаимодействия с пользователем. Следовательно, для работы компьютера операционная система принципиально необходима. В результате приобретения программного продукта в ряде случаев стоматологические организации не получали исключительных прав на него. Это право оставалось закрепленным за разработчиком программы. Сказанное в первую очередь относилось к приобретению операционной системы. Стоматологические организации не могли отразить понесенные расходы на приобретение программного комплекса (операционной системы) в составе материальных затрат. В такой ситуации затраты на покупку и установку операционной системы относились на затраты, связанные с доведением основного средства до пригодного к использованию состояния, а сам программный комплекс учитывался в составе основных средств, по которым начислялась амортизация. Программное приложение для реализации CAD/CAM-технологий изготовления стоматологических ортопедических конструкций само по себе принципиально не влияло на непосредственную работу компьютера, следовательно, оно не включалось в первоначальную стоимость основного средства, а отражалось в бухгалтерском учете в составе расходов будущих периодов (ПБУ 14/2007). Такие расходы списывались, исходя из срока полезного использования данного продукта.

Вывод. При наличии в лицензионном договоре срока использования программного приложения для реализации CAD/CAM-технологий стоматологическая организация рассчитывает период списания с учетом этого срока. При отсутствии в лицензионном договоре срока полезного использования программного приложения стоматологическая организация сама устанавливает срок использования программного продукта при условии, что это было прописано в учетной политике медицинской организации.