Актуальность. Оказание стоматологической ортопедической помощи населению пожилого, старческого и преклонного возраста имеет ряд трудностей из-за особенностей адаптации к съемным зубным протезам. Данный вид помощи требует специальных медицинских подходов, проведение которых возможно только при постоянном наблюдении пациентов специалистами общего профиля. В ряде случаев бывает недостаточно клинической или лабораторной коррекции протеза. Клинический опыт показывает, что не всегда существует прямая зависимость между интенсивностью дискомфорта при пользовании съемными зубными протезами при полной потере зубов, морфофункциональными особенностями жевательной системы при потере зубов и качеством изготовленных зубных протезов.

Цель исследования — оценка психоэмоционального состояния пациентов геронтологического возраста перед амбулаторным стоматологическим ортопедическим вмешательством.

Материал и методы. На базе стоматологического кабинета лечебно-диагностического отделения ФГБУ «Всероссийский научно-методический центр» обследованы 200 пациентов, пользующихся съемными пластинчатыми протезами, из них 84 мужчины и 116 женщин. Каждая группа была поделена на две подгруппы: 1а группа (мужчины) и 2а группа (женщины) в пожилом возрасте (60—74 года), 1б группа (мужчины) и 2б группа (женщины) старческого возраста (75—90 лет). У пациентов оценивали психоэмоциональное состояние и исследовали двигательно-поведенческие реакции.

Результаты. Установлено, что состояние зубочелюстного аппарата у людей пожилого возраста характеризуется дискоординацией рефлексов, обширными или полными дефектами зубных рядов зубочелюстной системы, перестройкой нервно-рефлекторных связей, морфологическими изменениями строения твердых тканей зубов, слизистой оболочки рта, костных структур челюстей и нарушением трофики тканей пародонта. С помощью опросника А.М. Вейна установлено, что вегетативная дисфункция встречается у 16 мужчин и 84 женщин 1-й группы, дискоординация рефлексов — у 68 мужчин и 32 женщин 2-й группы. Общий уровень психологической реактивности, степень «подвижности» последней, помимо общего гормонального фона и базового уровня личностной тревожности, во многом определяется соответствующей индивидуальной активностью вегетативной нервной системы, в связи с чем во всех выделенных группах исследования выявлялись основные виды наблюдаемых реакций, вызываемых последней.

Вывод. При протезировании пациентов пожилого и старческого возраста необходимо учитывать вегетативную реакцию. При изготовлении съемных протезов важно брать во внимание степень социализации пациента. В целом нарушение вегетативной нервной системы установлено в 78% случаев у пациентов пожилого возраста, преимущественно женщин, а дискоординация рефлексов наблюдалась у 65% пациентов старческого возраста, преимущественно у мужчин.