Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Чкадуа Т.З.

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России, Москва, Россия

Асирова Г.В.

ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России, Москва

Мустафина Ф.Н.

Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава РФ, Москва

Фролов С.С.

ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России, Москва

Устранение дефектов и деформаций ушных раковин при помощи карвинг-техники с использованием аутореберного хрящевого каркаса

Авторы:

Чкадуа Т.З., Асирова Г.В., Мустафина Ф.Н., Фролов С.С.

Подробнее об авторах

Журнал: Стоматология. 2016;95(6‑2): 54‑55

Просмотров: 449

Загрузок: 8

Как цитировать:

Чкадуа Т.З., Асирова Г.В., Мустафина Ф.Н., Фролов С.С. Устранение дефектов и деформаций ушных раковин при помощи карвинг-техники с использованием аутореберного хрящевого каркаса. Стоматология. 2016;95(6‑2):54‑55.
Chkadua TZ, Asirova GV, Mustafina FN, Frolov SS. . Stomatology. 2016;95(6‑2):54‑55. (In Russ.)

Актуальность. Проблема лечения пациентов с дефектами и деформациями ушных раковин врожденной и приобретенной этиологии остается актуальной, несмотря на длительную историю развития. В настоящее время высокий процент удовлетворительных результатов отмечается лишь у нескольких хирургов по всему миру. Это объясняется сложностью воссоздания рельефной структуры ушной раковины, важностью правильного распределения покровных структур, необходимостью наличия определенных навыков у хирурга, отсутствием единого научно обоснованного подхода к предоперационному планированию.

Цель исследования —повышение эффективности лечения пациентов с дефектами и деформациями ушных раковин за счет применения метода формирования аутореберного хрящевого каркаса карвинг-техникой.

Материал и методы. За период с 2014 по 2016 г. выполнено 25 операций по формированию ушной раковины с использованием аутотрансплантатов из реберного хряща. Дефекты и деформации ушных раковин были приобретенной (9 пациентов) и врожденной (16 пациентов) этиологии с полными (20 пациентов) и частичными (5 пациентов) дефектами. В качестве предоперационной подготовки пациенты проходили клинико-лабораторное обследование, УЗИ, ЛДФ кожных покровов реципиентной области, КТ органов грудной клетки. Исходя из полученных результатов обследования, были выполнены операции по устранению дефектов ушных раковин при помощи аутореберного хрящевого каркаса с применением височно-теменного фасциального лоскута и без него.

Результаты. На основе полученных данных принималось решение об объеме и тактике операции, необходимости использования височно-теменного фасциального лоскута. При наличии выраженных рубцовых изменений реципиентной области, а, следовательно, низкого уровня кровоснабжения кожи и высокого риска развития некроза лоскутов жизнеспособной височно-теменной фасции, реконструкция ушной раковины проводилась с использованием фасциального лоскута. Результаты расценивались как хорошие у 20 (80%) пациентов при достижении достаточно выраженных контуров всех элементов каркаса ушной раковины, первичном заживлении ран. В 3 (12%) случаях наблюдались удовлетворительные результаты: частичная рельефность каркаса ушной раковины при рубцовых деформациях кожи реципиентной зоны, субкомпенсация кровоснабжения кожных лоскутов с последующим вторичным заживлением, рубцовые изменения. Не-удовлетворительные результаты наблюдались у 2 (8%) пациентов, когда развивался частичный некроз кожных лоскутов, вызывающий развитие дефекта, для устранения которого применялся кожный лоскут из прилегающих участков.

Вывод. Развернутое предоперационное обследование пациента дает возможность объективно и прицельно оценить состояние как реципиентной зоны, так и донорской, что помогает оптимизировать планирование операции, и, следовательно, повысить результативность хирургического лечения пациентов с дефектами и деформациями ушных раковин.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.