Актуальность. Известно, что после удаления кистозных образований, особенно больших размеров, длительное время сохраняются дефекты костной ткани челюстей. В большинстве случаев после использования традиционных методов лечения восполнение первоначального объема кости не всегда является удовлетворительным, чаще всего наблюдается неоконченная регенерация.

Цель исследования —проанализировать особенности остеогенеза у больных с дефектами и атрофией костной ткани челюстей, используя плазму крови, богатую факторами роста (ПБФР), и остеопластический материал.

Материал и методы. Проведено сравнительное исследование результатов лечения 84 пациентов по поводу устранения дефектов и атрофии костной ткани. В ходе оперативного вмешательства использовали ПБФР, которую получали при помощи центрифуги BTI PRFG Система IV. В качестве остеопластического материала использовались гранулы Osteo Biol Gen-Os в 24 случаях, у 37 пациентов — гранулы Bio-Oss, в 6 случаях — гель ИНДОСТ-ГЕЛЬ и у 17 пациентов — фибриновый сгусток, полученный путем полимеризации 3 фракцией ПБФР. Во всех наблюдениях остеопластический материал смешивали с 3 фракцией ПБФР и инкубировали в термостате до образования бикомплекса. Пациентам с кистозными образованиями челюстей в 100% случаев выполнялась цистэктомия под местной анестезией традиционным методом. Аугментация проводилась в соответствии с обычными руководствами с учетом типа костной ткани, величины и формы костного дефекта. Перед началом лечения и через 3, 6, 9 мес после оперативного вмешательства проводилось измерение костной ткани челюстей при помощи программы BTI Scan.

Результаты. По данным компьютерной томографии: 1) при использовании гранул OsteoBiol Gen-Os восстановление кости по ширине и высоте ≥75% от первоначального объема наблюдалось у 18 пациентов, у 5 пациентов — 50—75%, у 1 пациента <50%; 2) при использовании гранул Bio-Oss восстановление кости по ширине и высоте ≥75% от первоначального объема наблюдалось у 25 пациентов, у 8 пациентов — 50—75%, у 4 пациентов <50%; 3) при использовании геля ИНДОСТ-ГЕЛЬ восстановление кости было минимальным: у 1 пациента — 50—75%, у 5 пациентов <50%; 4) при заполнении дефекта фибриновым сгустком из 3 фракции ПБФР восстановление кости по ширине и высоте ≥75% от первоначального объема наблюдалось у 6 пациентов, у 7 пациентов — 50—75%, у 4 пациентов <50%.

Вывод. Применение плазмы крови, богатой факторами роста, в сочетании с отеопластическими материалами для заполнения ограниченных костных дефектов челюстей является перспективным методом лечения пациентов с дефектами костной ткани и атрофией альвеолярного отростка. Использование остеопластических материалов Osteo Biol Gen-Os (Остео Биол Ген-Ос) и Bio-Oss (Био-Осс) в сочетании с ПБФР способствует эффективному восстановлению костной ткани >75% от первоначального объема у 95,8 и 89,19% пациентов соответственно. Использование остеопластических материалов с ПБФР у 83,33% больных свидетельствует о восстановлении костной ткани на 50—75% и ≥75% от первоначального объема последней за 6 мес после проведенного оперативного лечения. Внедрение разработанного метода лечения позволяет значительно уменьшить количество отрицательных результатов и сократить сроки комплексной стоматологической реабилитации больных.