Применение композиционного синтетического остеопластического заменителя для увеличения объема альвеолярной кости челюстей перед дентальной имплантацией
Дата публикации: 04.05.2020
Актуальность. В последние десятилетия одним из наиболее распространенных направлений современной стоматологии является дентальная имплантация. Устранение дефектов зубных рядов у пациентов с частичным/полным отсутствием зубов нередко затрудняется атрофией альвеолярных отростков. Наиболее часто дефицит костной ткани встречается в дистальных отделах челюстей, а также после травматической экстракции зубов. На данный момент разработано и внедрено в стоматологическую практику большое количество методов увеличения объема костной ткани, а также широкий спектр костнопластических материалов. Использование синтетических биологически активных заменителей костной ткани приобретает все большее значение в современной стоматологии в качестве альтернативы аутогенным трансплантатам.
Цель исследования — повышение эффективности лечения пациентов с частичным/полным отсутствием зубов при недостаточном объеме альвеолярной кости челюстей путем применения перед дентальной имплантацией композиционного синтетического остеопластического материала MATRITM BONE.
Материал и методы. В исследование вошли 16 пациентов (7 мужчин и 9 женщин) в возрасте от 21 года до 73 лет, которым была проведена операция синус-лифтинг в области отсутствующих зубов верхней челюсти в боковых отделах и отсроченная установка дентальных имплантатов. По данным компьютерной томографии, высота альвеолярного отростка в области планируемой операции составляла менее 4 мм, а также не отмечалась выраженная атрофия по гребню альвеолярного отростка. Для увеличения объема альвеолярного отростка применялся синтетический остеопластический материал MATRITM BONE. Через 6 мес после проведенного хирургического вмешательства для оценки состояния остеорегенерата проводили повторную компьютерную томографию и гистологическое исследование.
Результаты. Послеоперационный период у всех пациентов протекал благоприятно. По данным серии компьютерных томограмм, через 6 мес после проведенных операций синус-лифтинг отмечена гомогенная структура остеорегенерата, получен прирост костной ткани около 12,95±1,33 мм, плотность остеорегенерата составила в среднем 720±73 условных единиц по шкале Хаунсфилда, HU. Во всех образцах этой группы наблюдалось формирование новообразованной губчатой кости в биоптате. Костная ткань занимала от четверти до трети площади среза. Трабекулы в ней сравнительно тонкие, между ними начинал формироваться костный мозг. Коллагеновый материал отсутствовал, через 6 мес после операции он полностью резорбирован.
Вывод. Синтетический остеопластический материал MATRITM BONE является удобным в использовании, его применение можно рекомендовать в качестве метода выбора увеличения объема альвеолярных отростков/частей челюстей при синус-лифтинге, направленной костной регенерации, аугментации лунок удаленных зубов.
