Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Семкин В.А.

Отделение хирургической стоматологии ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Минздрава РФ, Москва

Рабинович О.Ф.

Отделение патологии слизистой оболочки рта ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ Минздрава России, Москва

Безруков А.А.

Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава России, Москва, Россия

Агапитова Л.П.

Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава РФ, Москва, Россия

Роль хирургии в комплексном лечении пациентов с веррукозной лейкоплакией слизистой оболочки рта

Авторы:

Семкин В.А., Рабинович О.Ф., Безруков А.А., Агапитова Л.П.

Подробнее об авторах

Журнал: Стоматология. 2016;95(6‑2): 23‑24

Просмотров: 345

Загрузок: 7

Как цитировать:

Семкин В.А., Рабинович О.Ф., Безруков А.А., Агапитова Л.П. Роль хирургии в комплексном лечении пациентов с веррукозной лейкоплакией слизистой оболочки рта. Стоматология. 2016;95(6‑2):23‑24.
Semkin VA, Rabinovich OF, Bezrukov AA, Agapitova LP. . Stomatology. 2016;95(6‑2):23‑24. (In Russ.)

Актуальность. Веррукозная лейкоплакия относится к предраковым заболеваниям слизистой оболочки рта, причина возникновения которой пока неизвестна. Она отличается наличием гипер- и паракератоза слизистой оболочки рта до базального слоя, в связи с чем отмечаются частые рецидивы после проведенного лечения, а в случае длительного течения нередки случаи трансформации в плоскоклеточный рак. Лечение веррукозной лейкоплакии всегда комплексное, включающее хирургическое иссечение пораженной ткани на всю глубину с обязательным патоморфологическим и иммуногистохимическим исследованием. В настоящее время отмечается увеличение количества пациентов с этим заболеванием.

Цель исследования — изучить частоту возникновения рецидивов лейкоплакии после проведенного ранее лечения, разработать методику хирургического лечения пациентов с лейкоплакией слизистой оболочки рта в различных ее участках и практические рекомендации.

Материал и методы. В отделении хирургической стоматологии ЦНИИС и ЧЛХ с марта 2015 г. по май 2016 г. проведено иссечение участка гиперкератоза слизистой оболочки рта у 42 пациентов. Из них 28 (67%) женщин от 44 до 80 лет и 14 (33%) мужчин от 27 до 64 лет. У всех пациентов был клинический диагноз «веррукозная лейкоплакия». У 8 (19%) пациентов участки гиперкератоза локализовались на альвеолярном отростке челюстей, у 19 (45%) — на боковой поверхности языка, на спинке языка — у 6 (14%) и на щеке — у 9 пациентов, что составляет 22%. Операции проводились под местной анестезией с помощью обычного и радиоскальпеля. Участки иссеченной слизистой оболочки отправлялись на патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование. Проведена статистическая обработка результатов исследования.

Результаты. В слоях иссеченной ткани выявлено наличие гипер- и паракератоза независимо от локализации, включая базальный слой, а также вирус папилломы человека 16-го типа. У 5 пациентов выявлена неоплазия, у 32 — веррукозная лейкоплакия и у 5 — плоский лишай. Заживление ран проходило первичным заживлением. При осмотре через 6 мес у 3 пациентов выявлен рецидив заболевания.

Вывод. В связи с вовлеченностью в патологический процесс всех слоев слизистой оболочки рта и обнаружением вируса папилломы человека 16-го типа следует проводить полнослойное иссечение всего очага поражения с обязательным патоморфологическим и иммуногистохимическим исследованием. Необходимо создание условий для заживления послеоперационной раны первичным натяжением. В случае обнаружения признаков плоскоклеточного рака пациент должен быть направлен на лечение к врачу-онкологу.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.