Актуальность. Эмаль зуба, будучи наиболее минерализованной тканью организма, подвержена воздействию множества химических агентов, которые могут менять степень ее минерализации. Фторидсодержащие препараты являются наиболее эффективными при профилактике кариеса. В настоящее время существует большое количество методик фторирования эмали, но при этом мало информации о глубине проникновения фторидов в эмаль и продолжительности эффекта.

Цель исследования — изучить влияние фторидсодержащих препаратов на минерализацию эмали.

Материал и методы. Экспериментальные исследования проводились на 60 зубах, удаленных по медицинским показаниям. Фторирование эмали проводилось растворами фторида натрия концентрацией 2% и 0,3%. Резистентность эмали изучали по ее гидрофобности методом сидячей капли (патент РФ № 2484763), кислотоустойчивость изучали путем нанесения на поверхность эмали 36% раствора соляной кислоты с последующим смыванием 2 мл дистиллированной воды и определением количества кальция методом комплексонометрии. Клинические исследования проводили на добровольцах 19—22 лет, которым осуществлялось профилактическое фторирование зубов и изучалась гидрофобность эмали в течение 14 дней. Для изучения глубины проникновения фторидсодержащих препаратов удаленный зуб распиливали вдоль оси на два фрагмента, один из которых подвергался воздействию фторсодержащих препаратов, после чего проводилось шлифование эмали обоих фрагментов зуба в глубину и изучалась гидрофобность от поверхности эмали к эмалево-дентинной границе. Проводилась фоторегистрация капли в боковой и фронтальной плоскостях и обработка в компьютерных программах (измерение угла и площади смачиваемости).

Результаты. После фторирования эмали зуба как в эксперименте, так и в клинических исследованиях, вне зависимости от концентрации препарата фтора, гидрофобность эмали увеличивалась и достигала максимума через 15—40 с, затем она снижалась на 16—20%, что говорит о гиперфторировании. Кислотоустойчивость при этом увеличивалась на 27—30%. Глубина проникновения фторидов не превысила 15 мкм. В клинических исследованиях установлено, что максимальная гидрофобность поверхности эмали достигалась после аппликации 0,3% фторида натрия через 30—40 с. Площадь капли при этом уменьшалась на 32% от исходного значения. Через 1, 2, 5 и 10 мин после аппликации обнаружена тенденция к снижению гидрофобности под воздействием ротовой жидкости пациента. Через 2 дня гидрофобность была выше исходной на 6%, через 14 дней соответствовала первоначальному значению. В течение всего периода исследования пациенты использовали фторидсодержащие зубные пасты.

Вывод. Концентрация раствора фторида (0,3% или 2%) не влияет на время достижения максимальной гидрофобности. Избыточное применение фторидсодержащего раствора приводит к гиперфторированию, вызывающему снижение гидрофобности эмали. Максимальная глубина проникновения препарата в эмаль составляет 15 мкм. Клиническая эффективность фторидсодержащих растворов после однократного фторирования сохраняется не более 14 дней.