Профилактика кандидозных поражений слизистой оболочки рта у больных хроническим панкреатитом

Актуальность. Кандидоз — наиболее распространенное заболевание, вызываемое грибами рода Candida. На его долю приходится подавляющее большинство случаев грибковых поражений слизистой оболочки рта (СОР). Усугубляет течение грибковых поражений наличие сопутствующей патологии, а именно хронического панкреатита, так как при его лечении применяют антибиотики, которые способствуют размножению грибов рода Candida. В последние годы в терапию СОР широко внедрялись современные антимикотики, однако большинство из них так и остались токсичными и малоэффективными. Разная чувствительность Candida spp. к современным антимикотикам — причина, которая побуждает осуществлять поиск средств, способных обладать не только бактерицидным действием, но и предупреждать возникновение рецидивов данного заболевания.

Цель исследования — изучение действия лечебно-профилактических зубных эликсиров у пациентов с кандидозными заболеваниями СОР на фоне хронического панкреатита.

Материал и методы. Под наблюдением находились 118 пациентов в возрасте от 24 до 56 лет, которые были распределены на три группы. 1-ю, основную, группу составили 46 человек с грибковыми поражениями СОР — пациенты гастроэнтерологического отделения с диагнозом «хронический панкреатит». Им назначался КальЦикор по 1 таблетке 3 раза в день через 1 ч после еды в течение 20 дней. Пациенты основной группы после каждого приема пищи полоскали рот зубным эликсиром «Виноградный» в разведении 2 ч.л. на ¼ стакана воды. 2-я — группа сравнения — 38 человек с хроническими кандидозами СОР на фоне хронического панкреатита, которым проводилось лечение по общепринятой методике. В 3-ю, контрольную, группу (34 человека) вошли лица без общесоматической патологии. Для выделения чистых культур возбудителя кандидозных поражений СОР использовали бактериоскопический метод. Забор проводили натощак с поверхности СОР стерильной палочкой с ватной намоткой. С целью выделения чистых культур осуществляли посев свежевыделенного патологического материала на селективную бактериальную среду Сабуро, изучали качественный и количественный состав. Идентификацию возбудителя проводили с помощью справочника Берджи.

Результаты. У пациентов основной и контрольной групп на СОР отмечался усиленный рост грибов рода Candida. У пациентов группы сравнения степень обсеменения грибами рода Candida была в пределах допустимых значений и соответствовала таковым значениям у здоровых лиц. У 32 пациентов основной группы на 7—8-е сутки после проведенного курса лечебно-профилактических мероприятий отмечалось уменьшение роста колоний на 69,6%, у 14 человек — на 30,4%. У 15 пациентов контрольной группы обсемененность грибами рода Candida снизилась на 47,5% и у 23 пациентов — на 52,6%. У 41 пациента основной группы на 30—31-е сутки количество грибов снизилось на 88,2%, у 5 человек — на 48,9%. У 27 пациентов контрольной группы обсемененность СОР грибами снизилась на 73,4%, у 11 человек — на 27%.

Вывод. Применение предложенного способа лечения и профилактики кандидозных поражений СОР подавляет рост грибов рода Candida, а также предупреждает возникновение рецидива хронических форм кандидоза и обострения данного заболевания на фоне хронического панкреатита.