Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Широков Ю.Ю.

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Российская Федерация

Немедленная нагрузка при ортопедическом лечении с применением дентальных имплантатов

Авторы:

Широков Ю.Ю.

Подробнее об авторах

Журнал: Стоматология. 2016;95(3): 78‑78

Просмотров: 748

Загрузок: 30

Как цитировать:

Широков Ю.Ю. Немедленная нагрузка при ортопедическом лечении с применением дентальных имплантатов. Стоматология. 2016;95(3):78‑78.
Shirokov JuJu. . Stomatology. 2016;95(3):78‑78. (In Russ.)

Актуальность. Восстановление функции жевания различными конструкциями протезов при частичной потере зубов всегда остается актуальной задачей ортопедической стоматологии. В связи с этим, особенно в последние годы, возрос интерес к применению немедленной жевательной нагрузки при лечении таких пациентов. Учитывая вышеизложенное, для обоснования применения ортопедического лечения с опорой на имплантаты необходимо изучить особенности влияния немедленной и отсроченной функциональной нагрузки на опорные ткани, что имеет существенное значение для прогнозирования результатов ортопедического лечения.

Цель исследования — анализ действия жевательной нагрузки на опорные ткани после одноэтапной имплантации с применением немедленной нагрузки для повышения эффективности ортопедического лечения с применением имплантатов.

Материал и методы. В клинической части исследования участвовали 19 пациентов с диагнозом «частичная потеря зубов». С целью замещения дефекта одного зуба было установлено 27 имплантатов (Astra, Xive) методом одноэтапной имплантации на нижней челюсти с немедленным изготовлением несъемного временного зубного протеза. С помощью прибора для измерения стабильности дентальных имплантатов Osstell ISQ и многофункционального лазерного диагностического комплекса ЛАКК-М оценивались показатели состояния окружающих имплантат тканей. Проводился анализ рентгеновских снимков: конусная компьютерная томография, ортопантомограммы, прицельные дентальные снимки. Весь комплекс исследований оценивался для установления успешности ортопедического лечения с применением метода дентальной имплантации и выявления различий при разных подходах к протезированию (немедленная и отложенная нагрузка).

Результаты. Получены средние значения при немедленной нагрузке через 1 нед, 2 нед, 1, 3 и 12 мес с помощью аппарата Osstell ISQ. Установленные нами имплантаты разных систем со временем достигали среднего уровня стабильности: так, для имплантатов системы Astra коэффициент стабильности — 65—75 (у.е.), а для имплантатов Xive — 60—70 (у.е.). При этом коэффициент стабильности ниже 55 (у.е.) для имплантатов Astra и ниже 50 (у.е.) для имплантатов Xive нужно рассматривать как тревожный знак, который говорит о том, что необходимо принять меры для повышения стабильности имплантата. В таких случаях рекомендуется снятие протеза для определения стабильности самого имплантата. «Заживление» имплантата в течение дополнительных 6 нед без нагрузки является достаточным временем для восстановления его стабильности. Данные показания получены в двух клинических случаях. Пациенты были выведены в отдельную группу для дальнейшего лечения по протоколу ведения больного при двухэтапной имплантации. Также в результате исследований получены средние значения при немедленной нагрузке в день операции (до и после), через 1 нед, 2 нед, 1, 3 и 6 мес с помощью комплекса «ЛАКК-М». При немедленной нагрузке уровень тканевого кровотока и его интенсивность повышаются в среднем на 50—60% и возвращаются к нормальным показателям через 2,5—3 мес, полное восстановление наступает через 5,5—6 мес. При этом измеряемый нами уровень сатурации кислорода (SpO2) тканями, окружающими имплантат, в среднем оставался на уровне 97% на протяжении всего наблюдения.

Вывод. Внедрение в клиническую практику нового подхода к применению немедленной жевательной нагрузки при одноэтапной имплантации позволит не только значительно сократить сроки изготовления постоянных конструкций зубных протезов, но и получить дополнительную информацию о влиянии немедленной функциональной нагрузки на опорные элементы протезных конструкций, что имеет существенное значение для прогнозирования результатов лечения.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.