Афтозные поражения слизистой оболочки рта часто беспокоят пожилых пациентов, страдающих ксеростомией на фоне патологии внутренних органов или приема лекарственной терапии по поводу этих заболеваний. За счет развития ксеростомии во рту создается кариесогенная ситуация, нарушается гигиена рта и снижается его самоочищение.

Цель исследования — изучение противовоспалительного, репаративного и анальгетического эффектов при использовании биологической повязки на основе коллагена и дигестазы «Дигестол» у пожилых пациентов с афтозными поражениями слизистой оболочки рта.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 40 человек с диагнозом «обострение хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести» в возрасте от 50 до 70 лет (20 мужчин и 20 женщин). Согласно ГоСт р 52379−2005 «надлежащая клиническая практика», от пациентов получено письменное согласие на участие. Больные не имели противопоказаний к участию в исследовании, применение средств гигиены и учет их компонентов были согласованы с лечащим врачом. Критерием включения в исследование было наличие у пациентов симптомов афтозного поражения слизистой оболочки рта на фоне ксеростомии. Наблюдение проводилось на базе ФГБУ «Всероссийский научно-методический геронтологический центр». Всем пациентам до и на каждом из этапов исследования проводили изучение флоры, взятой стерильным зондом по слизистой оболочке десневого края.

Пациенты были разделены на две группы: в 1-й группе (10 человек) использовали в лечении повязку биологическую «Дигестол», во 2-й (10 человек) проводили традиционное комплексное лечение. После взятия мазка на флору на поверхность очага повреждения фиксировали пластину с коллагеном и дигестазой. Применяли повязку в 1-й группе следующим образом: в 1-е посещение после взятия мазка на флору проводили покрытие очага поражения, далее повязку фиксировали на 2-е, 3-и и 4-е сутки.

Оценку противовоспалительной эффективности препарата проводили по следующим критериям: лейкоциты в поле зрения: до 10, 10—30, 40—60, больше 70; состав флоры: мало, много, обильно; грибы Candida: отсутствие, наличие. Оценку регенеративных свойств проводили визуально по сокращению размеров очага повреждения.

Результаты. По результатам микробиологического теста отмечалось стойкое снижение концентрации лейкоцитов в поле зрения (на 2-е сутки после исследования в 87% отмечалось менее 10 лейкоцитов, на 3-и сутки лейкоциты отсутствовали, на момент первичного забора в 100% отмечалась обильная флора и в 85% — наличие грибов Candida, на 3-и сутки в 89% флора отсутствовала, и лишь у 5% сохранялись элементы грибов). Болезненные ощущения при приеме пищи и разговоре на фоне проводимого лечения уменьшились до слабо ощутимых в 1-й группе ко 2-му дню исследования, во 2-й группе — к 7-му дню. Отсутствие фибринозного налета и эпителизация очагов повреждения в 75% в 1-й группе наступала к 5-му дню исследования, в то время как во 2-й группе сохранялась болезненность и отечность до 8 суток.

Выводы. Использование саморассасывающихся пластин на основе коллагена и дигестазы оказывает выраженный противовоспалительный и аналгезирующий эффекты. Препарат может быть рекомендован к применению в клинике геронтостоматологии.