Актуальность. Проблема сухости во рту в последнее время стала широко распространенной в стоматологии. Ротовая жидкость играет важную роль для защиты от кариеса, переваривания пищи, контролирует бактериальный уровень во рту, предотвращая распространение инфекции, способствует процессу жевания и глотания. Недостаточное слюноотделение приводит к появлению сухости слизистой оболочки и состоянию дискомфорта. Сухость слизистой оболочки, вызванная понижением или прекращением секреции слюнных желез, называется ксеростомией. Причин гипосаливации множество. Наиболее частые из них — прием лекарственных препаратов, таких как антихолинергические, анорексигенные и антигистаминные средства, антидепрессанты, психотропные и антигипертензивные препараты, диуретики и т. д., лучевая терапия, системные заболевания, постоянный стресс и психогенные нарушения, климактерический период, а также пожилой и старческий возраст. Спектр клинических проявлений при нарушенном слюноотделении широк. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту, ощущение клейкости слюны, жжение, зуд и покалывание («синдром горящего рта»), извращение вкуса, парестезию языка, галитоз, трудности, связанные с приемом сухой и твердой пищи и ношением съемных зубных протезов и т. д. К осложнениям ксеростомии в первую очередь относят развитие множественного кариеса зубов, воспалительные заболевания пародонта, а также дисбиотические изменения во рту. Недостаточное слюноотделение влияет и на состояние языка. Язык становится атрофичным и гиперемированным, а на его поверхности образуются мелкие, глубокие трещины и борозды, покрытые беловато-коричневым налетом. Сегодня для борьбы с сухостью во рту существует большое количество средств, которые увлажняют слизистую оболочку и облегчают состояние пациентов.

Цель исследования — уменьшение выраженности ксеростомии на основании разработки рекомендаций по применению увлажняющих средств для рта.

Материал и методы. В исследовании приняли участие лица в возрасте от 45 до 65 лет в количестве 20 человек, по 10 в каждой группе. При обследовании пациентов проводился тщательный сбор анамнеза, осмотр рта, сиалометрия по методу М.М. Пожарицкой, индексная оценка, микробиологический анализ соскоба языка, оценивалась эффективность методов индивидуальной гигиены с включением очищения спинки языка. Также было проведено анкетирование (тест Фокса) для оценки субъективных ощущений до и после применения средств, увлажняющих рот. Субъективное ощущение пациентов оценивалось по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). В исследовании использовались увлажняющий спрей для рта испанской компании «Laboratorios KIN» и увлажняющий спрей Гипосаликс. Данные средства содержат компоненты и минеральные соли, аналогичные тем, которые имеются в ротовой жидкости.

Результаты. Анализ проведенного исследования показал, что субъективные ощущения пациентов при использовании спрея KIN HIDRAT значительно лучше, чем при использовании спрея Гипосаликс. Сравнительная оценка результатов теста Фокса показала, что после использования спрея KIN HIDRAT и спрея Гипосаликс пациенты обеих групп ощущали уменьшение сухости во рту, облегчение приема и глотания пищи. Вследствие этого наблюдалось также уменьшение обложенности языка. На основании сравнительной оценки субъективных ощущений пациентов по ВАШ, применение данных спреев улучшило состояние рта и облегчило проявления ксеростомии. Однако было отмечено, что у пациентов в группе наблюдения, применявших спрей KIN HIDRAT, рот дольше оставался увлажненным (35—40 мин), чем у пациентов в группе сравнения, применявших спрей Гипосаликс. Индексные показатели до исследования и коррекции гигиены рта практически не отличались у пациентов обеих групп. Показатели OHI-S составляли 1,8 в группе наблюдения и 2,0 в группе сравнения. После нормализации гигиены рта и применения увлажняющих спреев в группе сравнения показатели составляют 1,5, в группе наблюдения — 1,2. Также было установлено улучшение показателей сиалометрии у пациентов в группе наблюдения по сравнению с показателями группы сравнения с 0,17 мл/мин до 0,3 мл/мин.

Вывод. Увлажняющее средство по уходу за ртом KIN HIDRAT более эффективно по сравнению с Гипосаликсом вследствие более пролонгированного увлажняющего действия на слизистую оболочку рта. Мотивация пациентов к использованию увлажняющего спрея KIN HIDRAT позволит уменьшить выраженность сухости во рту и улучшить самочувствие пациентов с ксеростомией.