Аналитический обзор медицинских информационных систем для работы в стоматологических медицинских организациях

Цель исследования —совершенствование использования медицинских информационных систем в стоматологических медицинских организациях.

Материал и методы. Материалом исследования стали отечественные медицинские информационные системы: БАРС, К-МИС, Медиалог, Интерин, а также электронная база данных, созданная в отделении клинической и экспериментальной имплантологии на основе программы Microsoft Excel. Изучено 60 рандомизированных электронных записей за период с 2011 по 2014 г. включительно. При работе использовались клинические, аналитические, сравнительные и статистические методы исследования.

Результаты. При изучении возможностей выбранных программных продуктов выявлен ряд преимуществ каждой из систем. Система БАРС за 2011—2013 гг. внедрена 1214 раз, установлена в 35 субъектах РФ более чем в 500 медицинских организациях. Построена по принципу трехзвеньевой архитектуры: Web-браузер, Web-сервер и сервер базы данных. На этапе внедрения имеется возможность выбора системы управления базой данных. Также БАРС несет в себе интегрированные справочники, в том числе МКБ-10. Обучение работе с программой занимает не более 4 ч.

К-МИС успешно используется в 30 регионах РФ в медицинских организациях различного профиля, где реализовано 7600 рабочих мест. Имеет высокий уровень технической поддержки во всех субъектах и регионах. В базовой комплектации поставляется с модулями электронной медицинской карты, регистратуры и справочниками. Имеет дополнительнный модуль для диспансерного наблюдения.

Интерин — система, состоящая из двух основных модулей: стационара и поликлиники. Может поставляться в трех различных пакетах в зависимости от нужд организации. Программа имеет повышенную степень безопасности, обусловленную дополнительным модулем. Поддерживает международные стандарты, в том числе стандарт DICOM, что позволяет обрабатывать данные, полученные напрямую из отделения рентгенологии.

Система Медиалог имеет опыт работы с 1994 г., обеспечивает комплексную автоматизацию медицинской организации с возможностью поэтапного внедрения. В базовую комплектацию включены основные модули, позволяющие автоматизировать работу организации без дополнительных затрат.

Электронная база данных, основанная на таблицах Microsoft Excel, позволяет собрать воедино информацию о клинико-лабораторных показателях пациентов, результатах рентгенологических исследований и профилактических осмотров для ранней диагностики болезней периимплантатных тканей путем внедрения комплексного сбора и анализа данных о состоянии здоровья. Используя статистические возможности программы, удалось выяснить, что за период с 2011 по 2014 г. прооперированы 3050 пациентов, из которых 1700 (55%) мужчин и 1350 (44%) женщин. Проведена 261 операция аугментации верхнечелюстных синусов, из них 69% односторонние и 30% двусторонние.

Проведено 152 костных пластики, в том числе 32% на верхней челюсти и 68% на нижней челюсти. У пациентов, внесенных в базу в отдаленный период более 1 года, успешная остеоинтеграция прошла в 99% случаев. Явления мукозита на ранних стадиях выявлены у 2% пациентов. Своевременно оказанная медицинская помощь позволила предотвратить резорбцию маргинальной кости и сохранить дентальные имплантаты.

Вывод. Применение электронной базы данных обладает эффективностью на этапах диспансеризации пациентов с дентальными имплантатами посредством автоматической нотификации врача в указанный срок, что позволяет строго соблюдать необходимый интервал в обследованиях и выявлять заболевания периимплантатных тканей и всей зубочелюстной системы в целом на ранних этапах развития заболевания, тем самым увеличивая период службы дентальных имплантатов и повышая качество оказания медицинских услуг. Учитывая объем данных, который может нести в себе медицинская информационная система даже примитивного уровня, можно заключить о комплексности и эффективности ее применения.